吳可佳 舒凱

[摘要] 目的 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情狀況。方法 對2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情開展調(diào)查，觀察調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 2013—2017年，報(bào)告人數(shù)分別占5.60/萬、4.97/萬、3.77/萬、4.18/萬、4.58/萬，涂陽結(jié)核病患者占據(jù)報(bào)告總?cè)藬?shù)百分?jǐn)?shù)分別占52.52%、46.42%、48.43%、39.63%、32.29%;男性多于女性，職業(yè)主要是農(nóng)民，各月份均有發(fā)生，年齡為45～54歲最為多見，地區(qū)主要分布于遷安鎮(zhèn)、城區(qū)。結(jié)論 近幾年遷安市尚存在一定結(jié)核病疫情，應(yīng)及時(shí)檢出患者并予以積極治療管理。

[關(guān)鍵詞] 遷安市;結(jié)核病;疫情

[中圖分類號] R52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0181-03

結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的疾病之一，屬于傳染病，嚴(yán)重危害患者健康[1]。結(jié)核菌有可能入侵機(jī)體器官，不過多涉及肺臟，結(jié)核病在青年人群中比較多見，結(jié)核病的潛伏期是4～8周，大概80%發(fā)于肺部，在骨骼、腹膜、腦膜同樣有可能繼發(fā)感染，結(jié)核病的傳染方式多是人和人間呼吸道傳播。近幾年，環(huán)境污染更為嚴(yán)重，艾滋病傳播狀況加劇，結(jié)核病的發(fā)病幾率逐漸提升。僅有部分結(jié)核菌患者的發(fā)病較為急，大多結(jié)核菌患者的發(fā)病是慢性發(fā)生過程。結(jié)核菌患者多存在乏力癥狀，具有低熱表現(xiàn)，出現(xiàn)咯血癥狀，存在咳嗽情況等。該文主要研究2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情狀況，以期了解近幾年遷安市結(jié)核病疫情現(xiàn)狀，進(jìn)而將結(jié)核病患者盡早檢出且實(shí)行積極治療管理。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

數(shù)據(jù)源自中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，人口資料數(shù)據(jù)源自遷安市統(tǒng)計(jì)年鑒。

1.2? 方法

對有關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)，采取描述性流行病學(xué)方式予以數(shù)據(jù)分析。

2? 結(jié)果

2.1? 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情監(jiān)測結(jié)果

2013年報(bào)告417例，涂陽219例，涂陰198例，報(bào)告人數(shù)占據(jù)5.60萬（417/74.4萬），涂陽結(jié)核病患者占據(jù)報(bào)告總?cè)藬?shù)百分?jǐn)?shù)是52.52%（219/417）;2014年報(bào)告377例，涂陽175例，涂陰199例，結(jié)核性胸膜炎3例，報(bào)告人數(shù)占據(jù)4.97萬（377/75.9萬），涂陽結(jié)核病患者占據(jù)報(bào)告總?cè)藬?shù)百分?jǐn)?shù)是46.42%（175/377）;2015年報(bào)告287例，涂陽139例，涂陰140例，結(jié)核性胸膜炎8例，報(bào)告人數(shù)占據(jù)3.77萬（287/76.2萬），涂陽結(jié)核病患者占據(jù)報(bào)告總?cè)藬?shù)百分?jǐn)?shù)是48.43%（139/287）;2016年報(bào)告323例，涂陽128例，涂陰179例，結(jié)核性胸膜炎16例，報(bào)告人數(shù)占據(jù)4.18萬（323/77.3萬），涂陽結(jié)核病患者占據(jù)報(bào)告總?cè)藬?shù)百分?jǐn)?shù)是39.63%（128/323）;2017年報(bào)告353例，涂陽114例，涂陰211例，結(jié)核性胸膜炎23例，未查痰5例，報(bào)告人數(shù)占據(jù)4.58萬（353/77.0萬），涂陽結(jié)核病患者占據(jù)報(bào)告總?cè)藬?shù)百分?jǐn)?shù)是32.29%（114/353）。

2.2? 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情性別分布

2013年：男294例，女123例;2014年：男261例，女116例;2015年：男205例，女82例;2016年：男222例，女101例;2017年：男240例，女113例。

2.3? 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情職業(yè)分布

2013年：學(xué)生16例，醫(yī)生1例，工人15例，農(nóng)民383例，牧民1例，家政1例。2014年：學(xué)生13例，醫(yī)生1例，工人5例，農(nóng)民355例，離退2例，教師1例。2015年：學(xué)生9例，醫(yī)生1例，工人5例，農(nóng)民267例，離退4例，干部1例，商業(yè)1例。2016年：學(xué)生13，醫(yī)生1例，工人14例，農(nóng)民287例，離退1例，干部2例，商業(yè)1例，家政1例，教師2例，餐飲1例。2017年：學(xué)生19例，醫(yī)生1例，工人11例，農(nóng)民314例，離退2例，干部2例，民工1例，家政1例，教師1例，牧民1例。

2.4? 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情時(shí)間分布

2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情發(fā)生時(shí)間不具有明顯差異，在1—12月中均有發(fā)生，12月份最為多見，共計(jì)188例，之后依次是，8月份共計(jì)169例，3月份共計(jì)166例，4月份共計(jì)163例，5月份共計(jì)161例，6月份共計(jì)146例，7月份共計(jì)141例，9月份共計(jì)136例，11月份共計(jì)136例，1月份共計(jì)134例，10月份共計(jì)124例，2月份共計(jì)93例。見表1。

2.5? 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情年齡分布

2013年至2017年遷安市結(jié)核病疫情年齡為45～54歲最為多見，共369例，之后依次是25～34歲（共328例）、55～64歲（共324例）、35～44歲（共229例）、15～24歲（共209例）、65～74歲（共197例）、75歲及以上（共95例）、5～14歲（共6例），無1例0～4歲。見表2。

2.6? 分析2013—2017年遷安市結(jié)核病疫情地區(qū)分布

2013年至2017年遷安市結(jié)核病疫情地區(qū)分布以遷安鎮(zhèn)為主，共291例，其次是城區(qū)，共210例，之后依次是楊店子鎮(zhèn)（共146例）、建昌營鎮(zhèn)（共110例）、扣莊鄉(xiāng)（共99例）、夏官營鎮(zhèn)（共95例）、閆家店鄉(xiāng)（共82例）、楊各莊鎮(zhèn)（共77例）、大崔莊鎮(zhèn)（共76例）、野雞坨鎮(zhèn)（共71例）、上莊鄉(xiāng)（共66例）、五重安鄉(xiāng)（共62例）、趙店子鎮(zhèn)（共58例）、蔡園鎮(zhèn)（共58例）、彭店子鎮(zhèn)（共53例）、馬蘭莊鎮(zhèn)（共53例）、木廠口鎮(zhèn)（共46例）、沙河驛鎮(zhèn)（共43例）、大五里鄉(xiāng)（共36例）、太平莊鄉(xiāng)（共25例）。見表3。

3? 討論

結(jié)核病屬于呼吸道傳染病之一，是嚴(yán)重危害患者機(jī)體健康的一種疾病[2-4]。結(jié)核病防治的一個(gè)重要工作內(nèi)容是結(jié)核病報(bào)告管理，對結(jié)核病疫情評估及防治方法制定存在重要意義[5-6]。

2013—2017年遷安市共報(bào)告結(jié)核病人1 757例，年均發(fā)生率（46.2/10萬），其中涂陽775例，平均發(fā)病率（20.4/10萬），河北省結(jié)核病年平均水平發(fā)生率為54.6/10萬，全國肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率為63.4/10萬[1]，近年來，結(jié)核病發(fā)病率呈下降趨勢[7]。

遷安市結(jié)核病疫情統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，男性比女性多，主要和男性酗酒、吸煙、對結(jié)核病易感等有關(guān);職業(yè)以農(nóng)民為主，農(nóng)民的疾病預(yù)防意識較為薄弱，其經(jīng)濟(jì)條件比較差，有病而沒有及時(shí)就診治療;各月份都有發(fā)生，沒有明顯時(shí)間差異;年齡以45～54歲為主，主要是因?yàn)槟挲g較大者的機(jī)體生理功能下降，具有比較差的抗病能力，容易感染結(jié)核桿菌;地區(qū)以遷安鎮(zhèn)、城區(qū)為主，主要和這些地區(qū)的人口比較多有關(guān)。

綜上所述，近幾年遷安市還存在一定結(jié)核病疫情，需要及時(shí)檢出結(jié)核病且實(shí)行積極治療管理。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳偉，夏愔愔，李濤，等.2015年全球及中國結(jié)核病疫情形勢分析[J].結(jié)核病與肺部健康雜志，2016，5（1）：32-36.

[2]? 張樂，陸祖宏，賈忠偉，等.浙江省結(jié)核病疫情預(yù)測和防控策略分析[J].系統(tǒng)科學(xué)與數(shù)學(xué)，2018，38（3）：308-317.

[3]? 李峻，鐘沛康，梁立群，等.香港老年人結(jié)核病疫情特征及影響因素的研究進(jìn)展[J].中國防癆雜志，2016，38（8）：678-681.

[4]? 馮苗，鄧俊平，范月玲，等.山西省2011—2015年結(jié)核病疫情流行病學(xué)分析[J].中國藥物與臨床，2017，17（10）：1464-1467.

[5]? 馮苗，鄧俊平，樊麗宇，等.山西省2015年結(jié)核病疫情流行病學(xué)分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（1）：29-31.

[6]? 張峙緯，洪小冰，談迪心，等.2008-2014年廈門市流動(dòng)人口結(jié)核病疫情特征與防治現(xiàn)狀[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016， 27（6）：25-27.

[7]? 王偉.河北省2015—2016年肺結(jié)核流行特征分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（30）：317-318.

（收稿日期：2019-01-29）

[作者簡介] 吳可佳（1980-），女，河北唐山人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：結(jié)核病控制。