趙淑芝

[摘要] 目的 探討參與式教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理帶教過程中的應(yīng)用作用。方法 將2017年6—12月來該院實(shí)習(xí)的51名護(hù)生定義為對(duì)照組，在參與式教學(xué)模式開展后，將2018年1—7月來該院實(shí)習(xí)的51名護(hù)生定義為觀察組，分別采用常規(guī)教學(xué)模式和參與式教學(xué)模式，在實(shí)習(xí)結(jié)束后分析兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)及綜合能力評(píng)分情況。結(jié)果 在實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)評(píng)分和操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)生，實(shí)習(xí)成績(jī)總分高于對(duì)照組;其綜合能力各方面評(píng)分及綜合能力總分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將參與式教學(xué)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理帶教中，可以明顯提升護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)水平，對(duì)其實(shí)習(xí)期間綜合能力的提升具有較好的促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 參與式教學(xué);手術(shù)室;護(hù)理帶教

[中圖分類號(hào)] G642;R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0129-02

護(hù)理實(shí)習(xí)是在校護(hù)理教育向臨床過渡的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在實(shí)習(xí)過程中通過護(hù)理帶教，可以使護(hù)生將在校所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，有助于其專業(yè)技能的提升[1]。在醫(yī)院眾多科室中，手術(shù)室的護(hù)理任務(wù)較為繁雜，工作量較大，對(duì)臨床護(hù)理人員有著嚴(yán)格的要求，也為帶教工作提出更高的要求[2]。為使護(hù)生能更好地掌握手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容，提升其帶教滿意度，該院于2018年1月在手術(shù)室護(hù)理帶教過程中引入?yún)⑴c式教學(xué)模式，該文選取102名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行前后對(duì)照研究，探討新模式的應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年6—12月來該院實(shí)習(xí)的51名護(hù)生定義為對(duì)照組，在參與式教學(xué)模式開展后，將2018年1—7月來該院實(shí)習(xí)的51名護(hù)生定義為觀察組，實(shí)習(xí)分為轉(zhuǎn)科制，在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間均為1個(gè)月。對(duì)照組護(hù)生男6名，女45名;年齡21～24歲，平均（22.5±0.8）歲;學(xué)歷水平：研究生6名，本科25名，大專20名。觀察組護(hù)生男4例，女47名;年齡22～24歲，平均（22.8±0.5）歲;學(xué)歷水平：研究生5名，本科27名，大專19名。將兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的年齡、性別等資料實(shí)施對(duì)比（P>0.05），可以對(duì)兩組護(hù)生開展對(duì)照研究。

1.2? 方法

對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)手術(shù)室?guī)Ы谭绞?，首先由帶教老師講解手術(shù)室護(hù)理知識(shí)，然后進(jìn)行操作演示，由護(hù)生自行反復(fù)操作練習(xí)。對(duì)觀察組護(hù)生實(shí)施參與式的教學(xué)模式，具體實(shí)施如下：帶教老師首先通過與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，并向其介紹手術(shù)室實(shí)習(xí)內(nèi)容，拉近與護(hù)生的距離，便于今后教學(xué)活動(dòng)更好地開展;向護(hù)生講解參與式教學(xué)模式的實(shí)施方案以及護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，鼓勵(lì)護(hù)生與帶教老師主動(dòng)交流實(shí)習(xí)中遇到的各種問題，使帶教老師能掌握護(hù)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的熟悉度，便于對(duì)護(hù)生進(jìn)行差異性的教學(xué)。具體方案體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：（1）理論知識(shí)與操作技能的教學(xué)，①將51人分為7個(gè)小組，在理論教學(xué)時(shí)，鼓勵(lì)以小組形式進(jìn)行問題討論，帶教老師給予每個(gè)小組的每位成員發(fā)言的機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)在每次理論教學(xué)課堂以提問的方式來引起護(hù)生的思考[3]，杜絕填鴨式教學(xué);②對(duì)于操作技能的教學(xué)，與情景教學(xué)相結(jié)合，在課前發(fā)放學(xué)習(xí)資料與操作護(hù)理方法，在課堂進(jìn)行分組情景演練，演練結(jié)束由帶教老師對(duì)每組操作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，糾正不正確的操作，并對(duì)本次情境中運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解[4]，使護(hù)生根據(jù)前后對(duì)比，了解操作注意事項(xiàng)，不僅能加深其印象，還能讓每位小組成員現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)手練習(xí)，培養(yǎng)其護(hù)理思維。（2）綜合能力培養(yǎng)，帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)中不僅傳授其理論知識(shí)與操作技能，還應(yīng)重點(diǎn)提升護(hù)生在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)分析問題、處理問題的能力，向其介紹護(hù)患溝通的重要性，培養(yǎng)其護(hù)患溝通能力，面對(duì)高強(qiáng)度的手術(shù)室護(hù)理工作，培養(yǎng)手術(shù)室工作的適應(yīng)能力，在理論與操作的教授之后，對(duì)小組成員進(jìn)行崗位劃分，首先由帶教老師向其示范查房流程，以及相關(guān)注意事項(xiàng)，再由小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)進(jìn)行查房練習(xí)，由帶教老師跟隨監(jiān)督[5]，了解每組練習(xí)進(jìn)度，查房完畢帶教老師了解每組護(hù)生通過查房獲取的信息，分別進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指導(dǎo)每組護(hù)生相互學(xué)習(xí)，不斷提升其綜合能力，對(duì)護(hù)生多進(jìn)行鼓勵(lì)，使其能樹立起自信心，在與護(hù)生的交流中，針對(duì)其提出的問題多進(jìn)行引導(dǎo)式教學(xué)，因材施教，分步指導(dǎo)，提升其參與度。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)：包括實(shí)習(xí)結(jié)束后理論知識(shí)考核、操作技能的考核，其中理論知識(shí)通過手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熥灾频脑嚲磉M(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括手術(shù)室藥品準(zhǔn)備、檢查，手術(shù)用器械的消毒管理，手術(shù)過程護(hù)理配合等方面的知識(shí)，總分40分，操作技能考核是帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生抽取的5個(gè)項(xiàng)目對(duì)其操作進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括手術(shù)衣穿脫、洗手、鋪設(shè)無菌器械臺(tái)等，總分60分，實(shí)習(xí)成績(jī)滿分100;②護(hù)生綜合能力：由帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)護(hù)生的綜合能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)依據(jù)是護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的綜合表現(xiàn)，涉及溝通能力、問題分析能力、學(xué)習(xí)能力、工作適應(yīng)能力4個(gè)方面的內(nèi)容，每方面總評(píng)分25，綜合能力評(píng)分滿分100，得分越高表示實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力越強(qiáng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

分析數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）描述，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)評(píng)分和操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)生，實(shí)習(xí)成績(jī)總分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)生的綜合能力

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組護(hù)生的溝通能力、問題分析能力、學(xué)習(xí)能力、工作適應(yīng)能力等綜合能力各方面得分均高于對(duì)照組護(hù)生，綜合能力總分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3? 討論