[摘要] 目的 研究醫(yī)院規(guī)范化膳食管理對糖尿病患者的效果。方法 從該院收治的糖尿病患者中抽取90例作為研究對象，將患者隨機分成對照組和觀察組，患者的入院時間是2017年2月—2018年2月期間。兩組患者治療過程中均實施常規(guī)的飲食宣教，其中觀察組患者實施規(guī)范化膳食管理，對比兩組患者血糖、血脂、血壓控制情況。結(jié)果 兩組患者在干預(yù)前，各項指標均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過干預(yù)之后，兩組患者各項指標均得到改善，其中觀察組除HDL之外，剩余各項指標改善程度均高于對照組，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病患者而言，治療過程中，為患者進行規(guī)范化膳食管理，對患者病情具有有利影響，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化膳食管理;糖尿病;血糖水平;血脂水平;血壓

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0056-02

糖尿病主要是因為遺傳因素、免疫力功能、精神因素以及其他各種致病因子等導(dǎo)致的，患者機體胰島素減退，胰島素抵抗等，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝上出現(xiàn)紊亂。在臨床上，患者主要表現(xiàn)為高血糖，典型病例多數(shù)情況下出現(xiàn)多尿、多飲、消瘦等。也就是人們常說的“三多一少”癥狀，如果糖尿病患者血糖控制不好，則會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，促使腎、眼、足等部位出現(xiàn)衰性病變，同時這些并發(fā)癥是無法治愈的。對此，患者需要對血糖進行定期監(jiān)測，及時對血糖進行控制，防止出現(xiàn)更多并發(fā)癥。對血糖進行控制，除了日常運動的控制，胰島素和相關(guān)類藥物的使用之外，膳食管理十分重要，是控制患者血糖的重要因素之一。該研究為分析醫(yī)院規(guī)范化膳食管理對糖尿病患者的效果，選取2017年2月—2018年2月期間收治的90例糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)將報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的糖尿病患者中抽取90例作為研究對象，將患者隨機分成對照組和觀察組，兩組患者治療過程中均實施常規(guī)的飲食宣教，其中觀察組患者實施規(guī)范化膳食管理。患者年齡在46～77歲之間，平均年齡為（60±2.33）歲，患者中男性46例，女性44例，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2? 方法

對照組患者接受常規(guī)治療以及健康宣教[1]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受規(guī)范化膳食管理[2]。主要內(nèi)容如下：由專業(yè)營養(yǎng)師針對患者不同情況，進行膳食調(diào)查，同時對營養(yǎng)風(fēng)險進行篩查，并且列出相應(yīng)的簡表和仿真實物模型，制作營養(yǎng)小冊子，然后結(jié)合不同患者實際情況，對患者進行一對一教育，此后結(jié)合患者不同體質(zhì)，日常生活中的活動量、飲食習(xí)慣等，對血糖、血脂、血壓和營養(yǎng)狀況等進行綜合，制定相應(yīng)治療方案，為患者制定具有針對性的、具體的食譜。然后通過專業(yè)營養(yǎng)師，對患者膳食情況進行分析，并且為患者進行日常膳食的指導(dǎo)[3]。

1.3? 評價指標

對比兩組患者干預(yù)前后FBC、2 hPBG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、舒張壓、收縮壓。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血糖水平對比

對比兩組患者干預(yù)前后FBC、2 hPBG、HbA1c水平，結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者血糖水平均無統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)過干預(yù)后，兩組患者血糖水平均得到一定改善，但是其中觀察組患者改善程度更大，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者血脂水平對比

對比兩組患者干預(yù)前后TC、TG、HDL、LDL，結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)前，各項指標均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過干預(yù)之后，患者各項指標均得到改善，觀察組在TC、TG、LDL三項指標上優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者血壓對比

對比兩組患者干預(yù)前后舒張壓和收縮壓，結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)前，血壓情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過干預(yù)后，兩組血壓情況均得到改善，其中觀察組改善程度更大，和對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病的發(fā)病率較高，同時屬于一種慢性疾病，病程較長，對該疾病進行治療，需要合理控制血糖，而不要過分依賴降糖藥物，患者要有堅定的意志力[4]。而患者長期對糖尿病的意志力主要來源于對糖尿病嚴重性、并發(fā)癥危害的認知，如果認知不夠，則控制血糖不夠科學(xué)，從而促使患者產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如果嚴重，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。因此，患者日常飲食、運動以及長期治療，對于患者而言十分重要。

規(guī)范化膳食管理能夠幫助患者降低胰島素β細胞負擔，促使患者機體中正常物質(zhì)代謝得到保障，同時避免患者病情進一步發(fā)展[5]。在國內(nèi)，已經(jīng)出現(xiàn)大量研究顯示，營養(yǎng)門診在糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)模式當中，存在較高的積極作用，可以借助一系列營養(yǎng)門診模式，對患者營養(yǎng)攝入情況進行改善，從而改善預(yù)后。此外，患者膳食得到改善，促使食物蛋白攝入量增多，能夠降低血脂和碳水化合物的攝入量，這就能夠有效降低脂肪攝入比例，提高膳食纖維食物比例，對患者膳食總熱量進行有效控制[6]。

該研究對觀察組患者進行醫(yī)院規(guī)范化膳食管理，結(jié)果顯示：經(jīng)過干預(yù)后，兩組患者血糖水平均得到一定改善，但是其中觀察組患者改善程度更大（P<0.05），患者各項指標均得到改善，觀察組在TC、TG、LDL三項指標上優(yōu)于對照組（P<0.05），血壓情況均得到改善，其中觀察組改善程度更大，和對照組相比（P<0.05）。

綜上所述，針對糖尿病患者，在治療過程中，為患者進行規(guī)范化膳食管理，能夠改善患者血脂、血糖、血壓水平，幫助患者提高機體抗病能力，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用和進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 張莉.個體化營養(yǎng)護理干預(yù)對2型糖尿病病人糖脂代謝的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（A1）：322.

[2]? 王艷玲.營養(yǎng)綜合護理干預(yù)在改善妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局中的作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：145-146.

[3]? 馬鳳，段建菊.糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況分析及飲食護理效果評價[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：303-304.

[4]? 郭美算，郭小燕.圍手術(shù)期腸外營養(yǎng)支持及護理干預(yù)對大腸癌合并糖尿病患者的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：107-108.

[5]? 陳愔愔，郭采風(fēng).顱腦損傷合并糖尿病昏迷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：116-117.

[6]? 陳麗玲.糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況分析及飲食護理效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：149-150. （收稿日期：2019-02-26）

[作者簡介] 徐慧梅（1983-），女，四川成都人，大專，護師，研究方向：營養(yǎng)與膳食。