王慧清

[摘要] 目的 探討個性化心理護(hù)理管理在職業(yè)病矽肺患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取該院2016年1月—2018 年1月收治的矽肺患者82例。將患者以每組41例方式分為觀察組和對照組。對照組患者給予普通護(hù)理措施，觀察組給予個性化心理護(hù)理。結(jié)果 矽肺患者接受個性化心理護(hù)理管理后，患者心理狀態(tài)變化明顯好轉(zhuǎn)，對護(hù)理的滿意度顯著提高。觀察組與對照組患者心理狀態(tài)變化的對比中，兩組患者差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿意度調(diào)查觀察組非滿意占70.72%，對照組非常滿意占24.39%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.65，P<0.05）。結(jié)論 個性化心理護(hù)理管理應(yīng)用于職業(yè)病矽肺患者中，可以使患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度明顯提高，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

[關(guān)鍵詞] 個性化;心理護(hù)理;護(hù)理管理;職業(yè)病;矽肺

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0035-02

對我國勞動者造成危害的職業(yè)性疾病中塵肺病是主要的疾病，我國在2016年報告的職業(yè)病數(shù)據(jù)中，塵肺病的新發(fā)病例約占九成[1-3]。作為異質(zhì)性疾病的塵肺病的分類中，職業(yè)性矽肺病是其中一大類。矽肺是由于人長期吸入游離SiO2粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化為主的病變[4-7]。至今在矽肺的治療中沒有一個有效的根治手段，由于病程長，并發(fā)癥較多，患者容易情緒方面產(chǎn)生波動，如焦慮及沮喪等，嚴(yán)重影響了患者愈后[8]。目前，臨床上開始不斷關(guān)注矽肺患者的心理護(hù)理，來提高矽肺患者的生活質(zhì)量。個性化的心理護(hù)理在臨床科室得到廣泛應(yīng)用[9]。為了進(jìn)一步探討個性化心理護(hù)理管理在職業(yè)病矽肺患者中的應(yīng)用效果，該研究選取該院2016年1月—2018 年1月收治82例矽肺患者作為研究對象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的矽肺患者82例，其中男62例，女20例。最小年齡46歲，最大年齡71歲，平均年齡（56.40±9.73）歲。病程10～21年，平均病程 （15.83±3.86）年。其中Ⅰ期患者52例，Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者9例。將患者以每組41例方式分為觀察組和對照組。在兩組患者的一般情況比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1 對照組? 給予普通護(hù)理措施。如基礎(chǔ)的生活護(hù)理與病情護(hù)理等。

1.2.2 觀察組? 給予個性化的心理護(hù)理。具體方案為：①患者入院后為患者營造人性化的護(hù)理氛圍;②再根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取積極干預(yù)措施，使患者對此病有個充分認(rèn)識，使其樹立信心，從而積極配合治療;③根據(jù)不同患者的心理特征，采取個性化的心理疏導(dǎo)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到改善患者不良心理的目的。

1.3? 評定標(biāo)準(zhǔn)

選用醫(yī)院焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價觀察組和對照組護(hù)理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的變化。SDS、SAS評分的國內(nèi)常模分別為（41.46±8.55）分、（37.78±l0.07）分。護(hù)理滿意度調(diào)查使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，分為非常滿意（≥8分）、滿意（6～7分）、不滿意（≤5分），總分為10分。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以百分比[n（%）]的形式表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者心理狀態(tài)變化

在比較患者心理狀態(tài)變化的中，觀察組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度情況

在護(hù)理滿意度調(diào)查觀察組非滿意占70.72%，對照組非常滿意占24.39%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

目前在我國職業(yè)病中，矽肺屬于多發(fā)且對患者危害極大的一種肺部疾病，是因?yàn)槿碎L期吸入游離SiO2粉塵導(dǎo)致的，以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病[10]。個性化的心理護(hù)理管理是一種以患者為中心，除了加強(qiáng)病情監(jiān)測、用藥、生活方面的基礎(chǔ)護(hù)理外，更加注重患者的心理需求，提升患者心理上的舒適度，從而提高護(hù)理質(zhì)量[11]。因此，在進(jìn)行有效臨床治療的同時加以個性化的心理護(hù)理，不僅可以有助于調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，而且可以使患者的生活質(zhì)量得到提高。

此次研究顯示，矽肺患者接受個性化心理護(hù)理管理后，患者心理狀態(tài)變化明顯好轉(zhuǎn)，對護(hù)理的滿意度顯著提高。在觀察組與對照組患者心理狀態(tài)變化的對比中，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿意度調(diào)查中觀察組非滿意占70.72%，對照組非常滿意只有24.39%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.65，P<0.05）。此結(jié)果說明矽肺患者護(hù)理中心理護(hù)理起到至關(guān)重要的作用。

綜上所述，個性化心理護(hù)理管理應(yīng)用于職業(yè)病矽肺患者中，可以使患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度明顯提高，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局.關(guān)于2016年職業(yè)病防治工作情況的通報[EB/OL].（2017-12-28）[2018-09-06].http：//www.chinasafety.gov.cn/zwdt /gwgg/201712/t20171228_168712.shtml.

[2]? Castranova V，Vallyathan V.Silicosis and coal workerspneumoconiosis[J].Environ Health Persp，2000，108（Suppl4）：675-684.

[3]? 趙金垣.臨床職業(yè)病學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010：152-162.

[4]? 張?jiān)顨J，丘創(chuàng)逸，鄭倩玲，等.寶石加工工人砂肺 268 例患者職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，39（1）：79-81.

[5]? 胡曉群.老年矽肺病人的護(hù)理干預(yù)措施探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）：133-134.

[6]? 韓鳳榮.個性化護(hù)理對矽肺患者預(yù)后和護(hù)理滿意度的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（2）：128-130.

[7]? Lin Li.Survey and analysis of the quality of life of silicosis patients[J].Clinical pulmonary medicine journal，2017，12（10）：1071-1073.

[8]? 葉清維.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥監(jiān)護(hù)病房綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（7）：339-340.

[9]? 盧俊梅，林志智.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于ICU重度顱腦損傷患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（17）：144-145.

[10]? 鳳榮.個性化護(hù)理對矽肺患者預(yù)后和護(hù)理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：123-124.

[11]? 劉堃.矽肺合并高血壓病患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，29（2）：108-109.

（收稿日期：2019-01-30）