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        中醫(yī)護理對腦梗死偏癱患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響

        2019-08-15 02:32:52聶俊英
        光明中醫(yī) 2019年14期
        關鍵詞:偏癱腦梗死研究組

        聶俊英

        腦梗死主要臨床表現(xiàn)是猝然昏倒、半身不遂、不省人事、智力障礙等,嚴重影響患者正常生活[1,2]。其中腦梗死疾病肢體癱瘓常表現(xiàn)為偏癱,為進一步提高腦梗死偏癱患者臨床療效,需要加強其臨床護理質(zhì)量[3,4]。為此本研究對2017年12月—2018年12月本院診治腦梗死偏癱患者50例應用中醫(yī)護理方案效果進行分析,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年12月—2018年12月本院診治腦梗死偏癱100例患者臨床資料,按照隨機數(shù)字表分2組,每組50例,對照組男性32例,女性18例;年齡59~76歲,平均(65.14±7.58)歲。研究組男性30例,女性20例;年齡58~75歲,平均(66.23±8.32)歲。2組性別、年齡等資料無差異(P>0.05)?;颊呔炇鹬橥鈺?,本研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準。

        1.2 納入與排除標準 納入標準:癥狀等符合腦梗死偏癱診斷標準;主動配合及資料完整者。排除標準:其他相關疾病,嚴重的肝腎疾病,精神、心理疾病,中途退出。

        1.3 護理方法 對照組患者進行常規(guī)檢查、內(nèi)科治療,健康知識指導、心理護理、住院環(huán)境護理等常規(guī)護理,及合理擺放肢體及運動相關康復訓練等。研究組在對照組基礎上予以中醫(yī)護理方案,患者病情平穩(wěn)期進行患肢針灸、理療、按摩等,每天2次,每次30 min,針灸部位選擇肩井、風池、內(nèi)關、少海、風市、昆侖、涌泉、三陰交、太沖穴、足三里等穴。上肢患側(cè):選擇坐位,進行合谷、少海、曲池等穴按摩,以拇指按摩合谷穴,以食指按摩內(nèi)關穴,且肱骨外旋,進行肩關節(jié)內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、上舉及屈伸運動,每處訓練百次。下肢患側(cè):選擇仰臥位,按摩昆侖穴、承山穴、照海穴等,并對髖關節(jié)進行內(nèi)收、外展、內(nèi)旋及外旋運動,每處訓練百次;同時,對于發(fā)熱者用酒精、桑枝及野木瓜進行中醫(yī)泡洗,對于發(fā)冷者選擇姜黃、桂枝及烏藥等泡洗護理;按摩、針灸時要積極與患者語言交流,緩解其緊張心理,提高治療及護理依從性。

        1.4 觀察指標 分析2組心理狀態(tài):結(jié)合SDS(抑郁自評表,大于53分表示抑郁)、SAS(焦慮自評表,大于50分表示焦慮)評估;生活質(zhì)量:依據(jù)SF-36評估,包括社會、生理功能、一般健康、精神健康等,分值越高表示質(zhì)量高[5,6]。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者心理狀態(tài)評分比較 護理干預前,2組心理狀態(tài)指標無明顯差異(P>0.05);護理后,2組心理評分均降低,且研究組SDS評分(41.14±5.26分)、SAS評分(40.65±5.38分)等心理狀態(tài)評分均比對照組少,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 2組患者心理狀態(tài)評分比較 (例,

        2.2 2組患者生活質(zhì)量評分比較 護理干預前,2組生活質(zhì)量評分無明顯差異(P>0.05);護理后,2組評分均提高,且研究組社會、生理、一般健康及精神健康等,均比對照組高,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 2組患者生活質(zhì)量評分比較 (例,分)

        3 討論

        腦梗死(cerebral ischemic stroke)也稱為缺血腦卒中,主要為由于腦血液的供應出現(xiàn)障礙而缺血缺氧,造成局限性的腦組織缺血壞死、軟化。腦梗死屬于老年臨床常見疾病,患者大部分會由于腦組織相關損傷嚴重,從而遺留不同程度的肢體障礙,即腦梗死偏癱[7]。臨床相關研究發(fā)現(xiàn),加強腦梗死偏癱住院期護理及康復治療,能有效降低致殘率,提高臨床療效[8]。近年來,中醫(yī)理念被廣泛應用于臨床,為探究其效果,本研究主要對腦梗死偏癱患者50例應用中醫(yī)護理干預效果分析,以期為研究提供臨床相關借鑒。

        本研究結(jié)果顯示,護理干預后,2組心理評分均降低,且研究組SDS評分(41.14±5.26分)、SAS評分(40.65±5.38分)等心理狀態(tài)評分均比對照組少,差異具有統(tǒng)計學意義,表明腦梗死偏癱患者應用中醫(yī)護理干預,能有效改善患者心理狀態(tài)。原因可能為,研究組患者采用中醫(yī)護理方案,而中醫(yī)傳統(tǒng)認為,腦梗死疾病主要病機為氣滯血瘀,因此其臨床治療及護理原則為舒筋活絡、化瘀活血。研究組中醫(yī)護理方案主要選擇按摩、針灸及理療等干預,其中穴位按摩、理療能夠有效治療肌肉萎縮、緊張,有效防止軟癱及硬癱,進行肩關節(jié)內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、上舉及屈伸運動,利于康復訓練[9]。而針灸部位選擇肩井、風池、風市、內(nèi)關、少海、昆侖、三陰交、涌泉、太沖、足三里等穴,能夠活絡舒筋、化瘀活血,有效增加患者機體張力,從而促進預后康復[10]。同時,配合患者積極心理護理,能夠有效緩解其緊張、焦慮心理,改善其心理狀態(tài),提高治療信心,從而提升患者治療和護理配合度及依從性,保障其護理效果[11]。另外,本研究中,護理干預前,2組生活質(zhì)量評分無明顯差異;護理后,2組生活質(zhì)量評分均提高,且研究組社會(86.79±7.53分)、生理(85.77±5.64分)、一般健康(86.52±5.26分)及精神健康(84.78±5.32分)等生活質(zhì)量評分均比對照組高,差異具統(tǒng)計學意義,進一步證實腦梗死偏癱患者應用中醫(yī)護理干預,相比常規(guī)護理,更能提高患者預后恢復及生活質(zhì)量。受樣本、時間等影響,關于腦梗死偏癱患者應用中醫(yī)護理干預遠期效果情況,有待再臨床研究以證實。

        綜上所述,腦梗死偏癱患者應用中醫(yī)護理干預,能有效改善患者心理狀態(tài),并提高其預后生活質(zhì)量情況,具一定臨床應用與研究價值。

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