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        清心解毒湯聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床觀察

        2019-08-15 02:32:32巨利峰張俊峰
        光明中醫(yī) 2019年14期
        關(guān)鍵詞:口腔炎新液皰疹

        巨利峰 張俊峰

        小兒皰疹性口腔炎作為急性口腔黏膜感染性疾病之一,兒童的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著性特點。對于此類患兒,通常會出現(xiàn)拒食、疼痛、煩躁不安以及流涎等系列癥狀,更為嚴(yán)重者會呈現(xiàn)出全身感染以及腦炎的現(xiàn)象,對此需要確定有效方法展開皰疹性口腔炎疾病的及時治療[1]。本次研究將針對小兒皰疹性口腔炎患者確定最佳治療藥物,以此說明清心解毒湯應(yīng)用的可行性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2016年11月—2018年9月收治的66例小兒皰疹性口腔炎患者作為試驗對象,抽簽法分組后明確各組治療藥物。對照組(33例):男20例,女13例;年齡為2~7歲,平均年齡為(4.23±0.59)歲;病程為2~5 d,平均病程為(3.59±0.32)d。觀察組(33例):男21例,女12例;年齡為2~8歲,平均年齡為(4.29±0.62)歲;病程為3~6 d,平均病程為(4.02±0.39)d。觀察對比2組小兒皰疹性口腔炎患者的性別、年齡、病程,最終發(fā)現(xiàn)均無明顯差異(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對于《諸福棠實用兒科學(xué)》[2]關(guān)于疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),本次研究收治的小兒皰疹性口腔炎患者均符合。

        1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):1)年齡為2~8歲者;2)倫理委員會已批準(zhǔn)者;3)知情同意書已簽署者。排除標(biāo)準(zhǔn):1)伴有皰疹性咽峽炎、手足口病以及霉菌性口腔炎者;2)伴有營養(yǎng)不良以及低免疫球蛋白血癥者;3)伴有系統(tǒng)性疾病者;4)治療依從性較差者。

        1.4 方法

        1.4.1 治療方法 對照組選擇康復(fù)新液(國藥準(zhǔn)字Z43020995,湖南科倫制藥有限公司)治療,口服頻率為3次/d,口服劑量為5 ml。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予清心解毒湯治療;用藥處方為:生地黃、金銀花、牡丹皮、玄參、牛蒡子各10 g,五倍子、黃柏各5 g,黃芩9 g,淡竹葉6 g,板藍(lán)根15 g,甘草3 g。用藥頻率為2次/d,用藥劑量為1劑/d。

        1.4.2 觀察指標(biāo) 觀察2組小兒皰疹性口腔炎患者的病癥療效、臨床指標(biāo)恢復(fù)時間、主要癥狀積分以及血清炎癥因子水平。

        1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均轉(zhuǎn)為正常;顯效:患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均明顯好轉(zhuǎn);有效:患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均好轉(zhuǎn);無效:患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均無好轉(zhuǎn)[5]。

        2 結(jié)果

        2.1 病癥療效對比 觀察組小兒皰疹性口腔炎患者總有效率(96.97%)高于對照組(72.73%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 2組患者病癥療效對比 (例,%)

        2.2 臨床指標(biāo)恢復(fù)時間對比 觀察組小兒皰疹性口腔炎患者體溫恢復(fù)正常時間、皰疹愈合時間、飲食恢復(fù)時間以及咽痛流涎消失時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 2組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)時間對比 (例,

        2.3 主要癥狀積分對比 觀察組小兒皰疹性口腔炎患者疼痛癥狀、皰疹分布癥狀、發(fā)熱癥狀以及咽部體征積分少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 2組患者主要癥狀積分對比 (例,

        2.4 血清炎癥因子水平對比 治療后,觀察組小兒皰疹性口腔炎患者CRP水平、TNF-α水平以及IL-10水平優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。

        表4 2組患者血清炎癥因子水平臨床對比 (例,

        3 討論

        臨床針對小兒皰疹性口腔炎治療期間,康復(fù)新液的有效應(yīng)用,對于口腔黏膜細(xì)胞中合成核酸物質(zhì)可以顯著促進(jìn),對于潰瘍創(chuàng)面修復(fù)以及新生肉芽生長可以顯著促進(jìn)[3]。但是單純選擇此種藥物對患者進(jìn)行治療,在癥狀改善等方面,欠缺理想;在此種情形下,中醫(yī)療法的應(yīng)用意義顯著。

        中醫(yī)中,“口瘡”為小兒皰疹性口腔炎疾病的歸屬范疇,分析此種疾病的出現(xiàn)同外邪、飲食以及體質(zhì)等諸多因素存在相關(guān)性,病機(jī)主要為火熱致病,清心解毒湯的應(yīng)用,可以確保解毒利咽、清心瀉火以及燥濕斂瘡效果獲得充分發(fā)揮[4,5]。其中金銀花可以獲得清心解毒以及疏散風(fēng)熱的效果;黃芩可以獲得清熱燥濕以及瀉火解毒的效果;板藍(lán)根可以獲得涼血利咽以及清熱解毒的效果;牛蒡子可以獲得解毒消腫以及疏風(fēng)散熱的效果;黃柏可以獲得清熱燥濕以及瀉火除蒸的效果;五倍子可以獲得除濕斂瘡以及斂肺降火的效果;生地黃可以獲得清熱涼血以及養(yǎng)陰生津的效果;玄參可以獲得清熱涼血以及瀉火解毒的效果[6,7]。

        觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組總有效率,體溫恢復(fù)正常時間、皰疹愈合時間、飲食恢復(fù)時間以及咽痛流涎消失時間,疼痛癥狀、皰疹分布癥狀、發(fā)熱癥狀以及咽部體征積分,CRP水平、TNF-α水平以及IL-10水平均獲得明顯改善,充分證明清心解毒湯聯(lián)合康復(fù)新液應(yīng)用的可行性。

        綜上所述,小兒皰疹性口腔炎在接受治療期間,清心解毒湯與康復(fù)新液聯(lián)合應(yīng)用,對于患兒體內(nèi)炎癥反應(yīng)可以顯著抑制,可以將臨床癥狀有效緩解,最終為皰疹性口腔炎患兒的病情康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

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