梁紅德

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。目前，臨床上無特效藥物對(duì)其治愈，這使得患者需要終身服用降血糖藥物，使患者的血糖水平保持相對(duì)平衡穩(wěn)定，但是在長(zhǎng)期服藥期間，患者的治療依從性會(huì)下降，導(dǎo)致患者的血糖水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[2]。糖尿病腎病重度蛋白尿是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，患者的腎功能受到較大損傷，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐濃度異常等臨床癥狀，生命健康受到極大的威脅[3]。糖尿病腎病重度蛋白尿患者在治療時(shí)，主要接受藥物治療，本文主要研究健脾益氣通絡(luò)湯治療糖尿病腎病重度蛋白尿效果及對(duì)患者生理指標(biāo)影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的糖尿病腎病重度蛋白尿患者62例,時(shí)間為2017年2月—2018年2月，將患者分為2組，每組31例患者。試驗(yàn)組患者中，男性患者和女性患者的比例為19∶12；患者的最小年齡為46歲，最大年齡為75歲，患者的平均年齡為(60.38±5.39)歲。對(duì)照組患者中，男性患者和女性患者的比例為18∶13；患者的最小年齡為47歲，最大年齡為76歲，患者的平均年齡為(61.42±5.41)歲。2組患者的臨床資料對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均確診為糖尿病腎病重度蛋白尿。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過敏的患者[4]。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，治療方法為：給予患者胰島素和常規(guī)降血糖藥物治療，并根據(jù)患者的病情，給予患者合理的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康教育，囑咐患者定期進(jìn)行血糖檢查；給予患者口服坎地沙坦酯片，1片/次，1次/d；給予患者口服阿托伐他汀鈣片，初始劑量為10 mg/次，然后根據(jù)患者的病情逐漸增加用藥量，最大藥量不超過40 mg/d；給予患者注射舒洛地特注射液，2 ml/d，在治療15 d后，給予患者服用舒洛地特膠囊，1粒/次，2次/d。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健脾益氣通絡(luò)湯治療，藥方組成為：茯苓15 g，黃芪20 g，焦白術(shù)15 g，蟬蛻5 g，鱉甲5 g，地龍10 g，烏梢蛇5 g。將上述藥物用水煎服，早晚各服用150 ml。2組患者均連續(xù)服用藥物90 d。

1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后的生理指標(biāo)、臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率，并進(jìn)行對(duì)比。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的24 h尿蛋白定量明顯減少，且臨床癥狀得到顯著改善；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀得到改善，24 h尿蛋白定量得到減少；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無明顯改善，患者的24 h尿蛋白定量無明顯減少。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所涉及的數(shù)據(jù)，使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比 治療前，2組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比，差異不顯著，P>0.05；治療后，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，P<0.05。見表1。

表1 2組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比 (例，

2.2 2組患者臨床治療效果對(duì)比 試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.77%，高于對(duì)照組總有效率74.19%，P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床治療效果對(duì)比 (例，%)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%，與對(duì)照組的38.71對(duì)比，差異顯著，P<0.05。見表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)人們的生活水平明顯提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和飲食規(guī)律發(fā)生明顯變化，這導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種疾病[6]。糖尿病是我國(guó)常見的疾病，此病的產(chǎn)生主要是由于患者的胰島素分泌出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，使患者的血糖水平長(zhǎng)期維持較高水平，糖尿病患者的各項(xiàng)組織和器官均會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，使患者的機(jī)體出現(xiàn)功能障礙，使其身體健康受到影響。糖尿病患者常用的治療方式為口服藥物治療，通過藥物的作用，促使患者的血糖水平保持平穩(wěn)，但是隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的治療依從性會(huì)下降，導(dǎo)致患者的血糖會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，進(jìn)而使患者的機(jī)體造成進(jìn)一步損傷，使患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[7]。

糖尿病腎病重度蛋白尿是一種常見疾病，此病會(huì)對(duì)患者的腎臟功能造成較大損傷，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)腎臟功能衰竭，生命安全受到較大的影響。糖尿病腎病重度蛋白尿患者在治療時(shí)，主要接受藥物治療，本研究患者實(shí)施健脾益氣通絡(luò)湯治療，取得了良好的臨床效果。健脾益氣通絡(luò)湯治療中包含茯苓、黃芪、焦白術(shù)、蟬蛻、鱉甲、地龍、烏梢蛇等多味中草藥，其中黃芪可以起到益氣健脾、升清陽的作用；茯苓可以利竅祛濕；焦白術(shù)可以健脾益氣、燥濕利水；地龍可以清熱定驚；烏梢蛇可以祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)；諸藥合用可以起到益氣固腎、升清降濁的功效，可以有效調(diào)節(jié)患者的血糖、血脂代謝，改善患者的微循環(huán)，減少蛋白尿的作用，對(duì)患者病情的改善具有積極的作用[8]。

經(jīng)過本研究得出，治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組的各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比，差異顯著，P<0.05；試驗(yàn)組治療有效率為96.77%，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，P<0.05；試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，糖尿病腎病重度蛋白尿患者接受健脾益氣通絡(luò)湯治療，能夠促進(jìn)患者病情的改善，其治療期間，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。