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        健脾益氣通絡(luò)湯治療糖尿病腎病重度蛋白尿效果及對(duì)患者生理指標(biāo)的影響

        2019-08-15 02:32:42梁紅德
        光明中醫(yī) 2019年14期
        關(guān)鍵詞:蛋白尿益氣通絡(luò)

        梁紅德

        糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性疾病,在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。目前,臨床上無特效藥物對(duì)其治愈,這使得患者需要終身服用降血糖藥物,使患者的血糖水平保持相對(duì)平衡穩(wěn)定,但是在長(zhǎng)期服藥期間,患者的治療依從性會(huì)下降,導(dǎo)致患者的血糖水平波動(dòng)較大,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[2]。糖尿病腎病重度蛋白尿是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一,患者的腎功能受到較大損傷,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐濃度異常等臨床癥狀,生命健康受到極大的威脅[3]。糖尿病腎病重度蛋白尿患者在治療時(shí),主要接受藥物治療,本文主要研究健脾益氣通絡(luò)湯治療糖尿病腎病重度蛋白尿效果及對(duì)患者生理指標(biāo)影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院收治的糖尿病腎病重度蛋白尿患者62例,時(shí)間為2017年2月—2018年2月,將患者分為2組,每組31例患者。試驗(yàn)組患者中,男性患者和女性患者的比例為19∶12;患者的最小年齡為46歲,最大年齡為75歲,患者的平均年齡為(60.38±5.39)歲。對(duì)照組患者中,男性患者和女性患者的比例為18∶13;患者的最小年齡為47歲,最大年齡為76歲,患者的平均年齡為(61.42±5.41)歲。2組患者的臨床資料對(duì)比,P>0.05,可進(jìn)行比較。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):所有入選患者均確診為糖尿病腎病重度蛋白尿。排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)藥物過敏的患者[4]。

        1.3 治療方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療,治療方法為:給予患者胰島素和常規(guī)降血糖藥物治療,并根據(jù)患者的病情,給予患者合理的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康教育,囑咐患者定期進(jìn)行血糖檢查;給予患者口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/d;給予患者口服阿托伐他汀鈣片,初始劑量為10 mg/次,然后根據(jù)患者的病情逐漸增加用藥量,最大藥量不超過40 mg/d;給予患者注射舒洛地特注射液,2 ml/d,在治療15 d后,給予患者服用舒洛地特膠囊,1粒/次,2次/d。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健脾益氣通絡(luò)湯治療,藥方組成為:茯苓15 g,黃芪20 g,焦白術(shù)15 g,蟬蛻5 g,鱉甲5 g,地龍10 g,烏梢蛇5 g。將上述藥物用水煎服,早晚各服用150 ml。2組患者均連續(xù)服用藥物90 d。

        1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后的生理指標(biāo)、臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率,并進(jìn)行對(duì)比。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者的24 h尿蛋白定量明顯減少,且臨床癥狀得到顯著改善;好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀得到改善,24 h尿蛋白定量得到減少;無效:經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀無明顯改善,患者的24 h尿蛋白定量無明顯減少。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率[5]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所涉及的數(shù)據(jù),使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05,則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比 治療前,2組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比,差異不顯著,P>0.05;治療后,試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo),與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著,P<0.05。見表1。

        表1 2組患者治療前后生理指標(biāo)對(duì)比 (例,

        2.2 2組患者臨床治療效果對(duì)比 試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為96.77%,高于對(duì)照組總有效率74.19%,P<0.05。見表2。

        表2 2組患者臨床治療效果對(duì)比 (例,%)

        注:與對(duì)照組相比,1)P<0.05

        2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%,與對(duì)照組的38.71對(duì)比,差異顯著,P<0.05。見表3。

        表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例,%)

        注:與對(duì)照組相比,1)P<0.05

        3 討論

        隨著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展,我國(guó)人們的生活水平明顯提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)和飲食規(guī)律發(fā)生明顯變化,這導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種疾病[6]。糖尿病是我國(guó)常見的疾病,此病的產(chǎn)生主要是由于患者的胰島素分泌出現(xiàn)異常所導(dǎo)致,使患者的血糖水平長(zhǎng)期維持較高水平,糖尿病患者的各項(xiàng)組織和器官均會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷,使患者的機(jī)體出現(xiàn)功能障礙,使其身體健康受到影響。糖尿病患者常用的治療方式為口服藥物治療,通過藥物的作用,促使患者的血糖水平保持平穩(wěn),但是隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),患者的治療依從性會(huì)下降,導(dǎo)致患者的血糖會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng),進(jìn)而使患者的機(jī)體造成進(jìn)一步損傷,使患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[7]。

        糖尿病腎病重度蛋白尿是一種常見疾病,此病會(huì)對(duì)患者的腎臟功能造成較大損傷,隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)腎臟功能衰竭,生命安全受到較大的影響。糖尿病腎病重度蛋白尿患者在治療時(shí),主要接受藥物治療,本研究患者實(shí)施健脾益氣通絡(luò)湯治療,取得了良好的臨床效果。健脾益氣通絡(luò)湯治療中包含茯苓、黃芪、焦白術(shù)、蟬蛻、鱉甲、地龍、烏梢蛇等多味中草藥,其中黃芪可以起到益氣健脾、升清陽的作用;茯苓可以利竅祛濕;焦白術(shù)可以健脾益氣、燥濕利水;地龍可以清熱定驚;烏梢蛇可以祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò);諸藥合用可以起到益氣固腎、升清降濁的功效,可以有效調(diào)節(jié)患者的血糖、血脂代謝,改善患者的微循環(huán),減少蛋白尿的作用,對(duì)患者病情的改善具有積極的作用[8]。

        經(jīng)過本研究得出,治療后,試驗(yàn)組與對(duì)照組的各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比,差異顯著,P<0.05;試驗(yàn)組治療有效率為96.77%,與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著,P<0.05;試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%,與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著,P<0.05。

        綜上所述,糖尿病腎病重度蛋白尿患者接受健脾益氣通絡(luò)湯治療,能夠促進(jìn)患者病情的改善,其治療期間,患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,值得推廣應(yīng)用。

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