吳明亮

冠心病是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)硬化后導(dǎo)致動(dòng)脈血管狹窄影響供血，從而產(chǎn)生心肌缺血缺氧的臨床疾病，具有極高的致死率[1]。臨床上主要通過抗血栓治療冠心病，通過防止血栓形成緩解冠心病的發(fā)展，從而降低冠心病的死亡率[2]。阿司匹林是臨床上常用的抗血小板聚集藥物，治療冠心病效果良好，但部分患者對(duì)阿司匹林具有抵抗作用[3]。復(fù)方丹參滴丸是由中藥材三七、冰片以及丹參組成，具有良好的活血化瘀功效[4]。本研究探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年5月—2018年5月收治的124例冠心病患者，按照患者入院的順序編號(hào)后以奇偶數(shù)分2組，觀察組62例患者，其中男35例，女27例；年齡為29～83 歲，平均年齡為(47.21±7.13)歲。對(duì)照組62例患者，其中男36例，女26例；年齡為32～79歲，平均年齡為(45.41±6.84)歲。所選患者均滿足冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組62例患者接受臨床常規(guī)的阿司匹林治療，具體治療方法為：患者口服阿司匹林片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20171021)100 mg/次，1 次/d，治療10周。觀察組62例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加復(fù)方丹參滴丸治療，具體治療方法為：患者口服或舌下含服復(fù)方丹參滴丸(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950111)10丸/次，3次/d，治療10周。

1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)2組患者臨床治療效果、血脂水平變化以及臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率。將藥物的臨床效果分成3級(jí)：顯效：患者治療后心絞痛次數(shù)完全消失或減少90%；有效：患者治療后心絞痛次數(shù)降低60%～90%；無效：患者治療后心絞痛次數(shù)并無明顯減少甚至增多。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床治療效果對(duì)比觀察組的臨床總有效率高達(dá)93.55%，顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果對(duì)比 (例，%)

2.2 2組患者血脂水平對(duì)比治療前2組患者三酰甘油、血清膽固醇、低密度膽固醇以及高密度膽固醇水平并無顯著差異(P>0.05)；治療后，觀察組血脂水平改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 2組患者治療前后血脂水平比較 (例，

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.84%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率19.35%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

3 討論

近年來生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得人們出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重增加，也包括冠心病、高血壓以及高脂血癥等常見疾病。冠心病是臨床常見的心血管疾病，具有極高的發(fā)病率以及死亡率[3]，是目前我國病死率最高的疾病之一。臨床上治療冠心病時(shí)，通常采用阿司匹林等藥?；颊哂捎诓∏榉磸?fù)，病程長等因素承受較大心理壓力。阿司匹林能夠拮抗血小板聚集，在一定程度上緩解患者病情，作為一種抗血小板聚集藥物，阿司匹林的效果顯著，但經(jīng)常出現(xiàn)抵抗現(xiàn)象，使得人們對(duì)阿司匹林的效果產(chǎn)生了質(zhì)疑。且發(fā)現(xiàn)相比未出現(xiàn)阿司匹林抵抗的患者，出現(xiàn)阿司匹林抵抗的患者的預(yù)后效果更嚴(yán)重。因此臨床上開始尋找治療冠心病的新方法。復(fù)方丹參滴丸是一種中藥制劑，其成分含有丹參、三七、冰片，能夠活血化瘀，增加血管容量，有效改善患者體內(nèi)的微循環(huán)，且患者用藥后不易產(chǎn)生耐藥性，長期療效較好，安全性較高。除此之外，復(fù)方丹參滴丸具有抗血小板聚集的功效，且能夠改善HDL-C、TG、TC等指標(biāo)，防止發(fā)生動(dòng)脈栓塞[7，8]。

本研究探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的臨床效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療的臨床治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用阿司匹林的效果，同時(shí)患者的血脂水平變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢姀?fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林具有較好的降血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，防止血栓形成，抗血小板聚集，減少阿司匹林抵抗現(xiàn)象。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病，臨床治療效果較好，能夠顯著改善患者病情，調(diào)整血脂水平，降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。