醫(yī)院圖書館是醫(yī)院收集、儲存、傳播信息資源的集中地，為醫(yī)院醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)提供信息支撐，是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力源泉[1-2]。目前，大學附屬醫(yī)院圖書館的發(fā)展面臨著“雙一流”建設和“互聯(lián)網(wǎng)+”時代信息海量化、多樣化、自由化的機遇與挑戰(zhàn)[3-4]。醫(yī)學圖書館的服務模式迫切需要從傳統(tǒng)服務向精準信息服務、知識服務及智慧服務轉型。資源、用戶、館員是圖書館生存與發(fā)展的三大支點[5]。以用戶為核心組織資源、發(fā)展資源和創(chuàng)新資源是解決目前醫(yī)院圖書館發(fā)展困境的一劑“良藥”。本文以吉林大學第一醫(yī)院圖書館用戶為研究對象，通過網(wǎng)絡問卷調(diào)查的方式，分析醫(yī)院圖書館用戶信息需求，旨在從用戶需求出發(fā)，提供精準信息服務。

1 調(diào)查內(nèi)容及方法

通過問卷星平臺發(fā)放網(wǎng)絡問卷，對吉林大學第一醫(yī)院的醫(yī)護人員、科研人員、教師及學生等進行調(diào)查。

根據(jù)目前吉林大學第一醫(yī)院的科研水平及已開展的信息服務現(xiàn)狀設計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括3部分：第一部分是指導語，主要向被調(diào)查者介紹問卷目的；第二部分是個人的基本信息，包括被調(diào)查者的年齡、職稱、學歷及職業(yè)身份等信息；第三部分是用戶信息需求調(diào)查，包含7個多項選擇題和1個開放性問題，主要包括用戶最常使用的數(shù)據(jù)庫資源、使用數(shù)據(jù)庫資源時最常遇到的問題以及希望得到的信息服務等內(nèi)容。預調(diào)查結果分析顯示，本次調(diào)查問卷的信度系數(shù)為0.739，說明問卷的內(nèi)部一致性良好。本次調(diào)查采用非概率抽樣方法，被調(diào)查者根據(jù)自己的意愿進行抽樣調(diào)查。根據(jù)非概率抽樣的樣本量計算方法[6-7]，本次調(diào)查的最小樣本含量為150。

問卷的發(fā)放時間為2019年1月15日至20日，主要通過醫(yī)院的局域網(wǎng)及微信公眾賬號發(fā)放問卷，共回收問卷381份，其中有效問卷378份，有效率為99.2%。

2 調(diào)查結果

2.1 調(diào)查對象基本信息

本次共有378人參與調(diào)查，調(diào)查對象的平均年齡為31.45歲，最小年齡為21歲，最大年齡為65歲。調(diào)查對象的職稱以初級和中級職稱為主，分別占45.6%和27.2%，學生等無職稱人群占20.1%，高級職稱占8.2%。調(diào)查對象的最高學位以本科為主，其次是碩士和博士研究生。參加本次調(diào)查的人員主要為護士及醫(yī)生，其次是學生、醫(yī)技和行政管理人員(表1)。本次調(diào)查對象與吉林大學第一醫(yī)院的人員在年齡、職稱、最高學位、職業(yè)的分布情況不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05)，說明樣本具有良好的代表性。

2.2 調(diào)查對象的信息需求

主要從信息服務的角度設置相關問題，旨在調(diào)查吉林大學第一醫(yī)院圖書館用戶的信息服務需求，達到為其精準信息服務的目的。

2.2.1 用戶常用的數(shù)據(jù)庫資源

使用頻率最高的數(shù)據(jù)庫資源分別為萬方數(shù)據(jù)庫(75.59%)、中國知網(wǎng)(70.34%)和PubMed(62.20%)，其余依次是Web of Science (24.41%)和UpToDate(11.55%)。根據(jù)不同職業(yè)類型進行進一步分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生及學生群體最常使用的數(shù)據(jù)庫資源是PubMed、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫，護士群體最常使用的數(shù)據(jù)庫資源為萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)，醫(yī)技及行政管理人員最常使用的數(shù)據(jù)庫資源為萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed。醫(yī)生及護士群體選擇的數(shù)據(jù)庫類型明顯不同，醫(yī)生群體選擇外文數(shù)據(jù)庫居多，而護士群體以中文數(shù)據(jù)資源為主。

表1 調(diào)查對象的基本信息

2.2.2 用戶常用的文獻類型

本次調(diào)查的用戶最常使用的文獻類型依次為期刊論文(90.31%)、學位論文(48.86%)、專利文獻(18.32%)、會議論文(17.28%)和圖書(15.97%)。不同職業(yè)人群對文獻的需求類型大體一致，都更關注期刊論文。值得注意的是，本次調(diào)查的吉林大學第一醫(yī)院圖書館用戶關注專利文獻的占比高于會議論文，說明專利文獻作為時效性好、新穎度高的文獻信息，正逐步成為醫(yī)院科研及醫(yī)護人員關注的文獻類型，也是臨床醫(yī)護工作者注重知識產(chǎn)權轉化的前提知識儲備。

2.2.3 用戶在獲取文獻資源時遇見的問題

本次調(diào)查的用戶在獲取文獻資源時遇見的問題依次是無法獲取全文文獻、不了解數(shù)據(jù)庫的檢索技巧、不了解訪問哪些數(shù)據(jù)庫資源以及無法獲取數(shù)據(jù)庫資源。醫(yī)生、醫(yī)技和行政管理人員群體在獲取文獻資源時最常遇見的問題主要是“無法獲取數(shù)據(jù)庫資源”，護士和學生群體最常遇見的問題是“不了解訪問哪些數(shù)據(jù)庫資源”(表2)。

表2 不同職業(yè)人群在獲取文獻信息時遇見的問題

2.2.4 用戶的文獻獲取方式

用戶文獻獲取的最常用方式依次為訪問吉林大學訂購的數(shù)據(jù)庫資源(占65.45%)、訪問吉林大學第一醫(yī)院訂購的數(shù)據(jù)庫資源(占53.66%)、訪問免費的全文網(wǎng)絡資源(占57.85%)、訪問付費的文獻獲取網(wǎng)絡資源(占14.40%)、通過圖書館老師進行文獻傳遞(占10.21%)。學生群體獲取文獻的主要方式是訪問吉林大學訂購的數(shù)據(jù)庫資源，護士群體獲取文獻的主要方式是訪問吉林大學第一醫(yī)院訂購的數(shù)據(jù)庫資源，而醫(yī)生群體獲取文獻的主要方式是訪問免費的全文網(wǎng)絡資源。

2.2.5 解決用戶文獻獲取困難的途徑

解決本次調(diào)查用戶文獻獲取困難的途徑依次是網(wǎng)絡搜索(占76.44%)、請教其他同事(占55.76%)、咨詢圖書館老師(占21.73%)。解決不同職業(yè)人群文獻獲取困難的途徑大體相同。

2.2.6 用戶希望圖書館提供的學科服務方向

本次調(diào)查的用戶在學科服務方面的需求依次為本專業(yè)的學科前沿及熱點(占70.94%)、本專業(yè)的醫(yī)護人員及學生專題培訓講座(占68.32%)、周期性本專業(yè)的文獻推送(占66.49%)和實時信息及科研設計指導(占57.33%)。

醫(yī)生、醫(yī)技及行政人員群體對“周期性本專業(yè)的文獻推送”學科服務的需求量最大(表3)，說明他們更關注本專業(yè)的最新文獻信息，以便將最新文獻知識應用到醫(yī)療、管理工作中及找尋自身的科研方向等。

學生群體對“專題培訓講座”學科服務的需求量最大，說明學生處于求知及科研的基礎階段，希望通過更多的培訓提高自身的科研水平。

表3 不同職業(yè)人群的學科服務需求

2.2.7 用戶希望圖書館開展的講座培訓內(nèi)容

本次調(diào)查的用戶希望圖書館開展的講座包括以下培訓內(nèi)容，依次為論文寫作(占81.2%)、文獻檢索(75.7%)、論文投稿(70.2%)、統(tǒng)計分析(56.8%)、科研設計(49.7%)、課題申報(43.7%)和專利檢索(34.6%)。學生、醫(yī)生及護士群體希望圖書館開展的講座培訓內(nèi)容為“論文寫作”及“文獻檢索”，醫(yī)技及行政管理群體希望開展的培訓內(nèi)容為“論文寫作”及“論文投稿”。

2.2.8 用戶對圖書館開展的培訓講座的建議

本次調(diào)查的用戶對圖書館開展講座培訓的建議首先是希望圖書館擴大培訓講座的場地，以便醫(yī)護人員能夠體驗更舒適、輕松的學習環(huán)境；其次是希望圖書館能將培訓講座的內(nèi)容劃分為初級基礎班、中級提升班和高級研修班，便于不同科研水平的人群進行學習；第三是希望圖書館的培訓講座時間能夠彈性調(diào)整，方便大家根據(jù)自身臨床工作安排學習時間。

3 精準信息服務策略

本次調(diào)查反映了吉林大學第一醫(yī)院圖書館用戶的信息需求，為醫(yī)院進一步開展學科信息服務，實現(xiàn)精準信息服務的目標提供了數(shù)據(jù)支撐。以下是針對本次問卷調(diào)查的用戶需求進行醫(yī)院圖書館信息服務創(chuàng)新的思路。

3.1 信息資源精準化、便捷化

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術和大數(shù)據(jù)技術的飛躍發(fā)展，各類信息及數(shù)據(jù)資源正以前所未有的速度增長和累積[7]。電子資源因其獲取便捷、不占物理空間、可數(shù)字化等優(yōu)勢躍居為主流信息資源[8]。同時，發(fā)達的信息技術和海量的醫(yī)學數(shù)據(jù)資源給醫(yī)學圖書館的傳統(tǒng)信息服務方式帶來了挑戰(zhàn)。順應時代發(fā)展，重組醫(yī)學圖書館的信息資源、改變傳統(tǒng)的信息獲取方式憶成為醫(yī)學圖書館生存的必要手段。

信息資源的整合應與時俱進，調(diào)整訂購的數(shù)據(jù)庫資源，從用戶需求入手拓寬用戶信息獲取的廣度和深度。目前，吉林大學第一醫(yī)院圖書館不僅訂購了傳統(tǒng)的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫資源，如Web of Science、Scoups、Elsevier、Springer、EI、萬方和中國知網(wǎng)等中外文數(shù)據(jù)庫，還根據(jù)用戶的需求訂購了“大醫(yī)醫(yī)學搜索”等不受時間及地點限制的原文傳遞數(shù)據(jù)庫、循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫UpToDate和課題輔助分析及智能投稿系統(tǒng)PubMedplus。本次問卷調(diào)查結果顯示，循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫得到了醫(yī)務人員的廣泛認可及使用。順應“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的時代潮流，該院還訂購了IncoPat專利文獻檢索及分析數(shù)據(jù)庫，通過專利分析數(shù)據(jù)庫的檢索培訓，激發(fā)了醫(yī)務人員專利創(chuàng)新的熱情，提高了醫(yī)務人員專利轉化的意識。本次調(diào)查中，專利文獻的需求僅次于期刊和學位論文，專利文獻作為承載著最新及實用技術信息的文獻正逐步被醫(yī)務人員認可并使用[9]。此外，隨著4G網(wǎng)絡的逐步普及，讀者的信息獲取方式也發(fā)生了變化，如手機、平板電腦等移動終端成為了讀者獲取信息的主要方式[10-11]。目前，吉林大學第一醫(yī)院訂購了“掌上大醫(yī)”、CNKI“全球學術快報”等手機應用APP，便于讀者利用零散時間進行閱讀學習。

3.2 信息服務方式個性化、專業(yè)化

隨著“雙一流”建設戰(zhàn)略的落實，學科建設成為高校及各大附屬醫(yī)院的工作重點[12]，給醫(yī)院圖書館信息服務方式的轉變帶來了機遇和挑戰(zhàn)。圖書館應充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術，以用戶為核心創(chuàng)新服務內(nèi)容、方式。大學附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研為一體的研究機構，用戶的類型呈現(xiàn)多樣化特點[13]，包括業(yè)務型用戶、研究型用戶、學習型用戶等。在學科服務方面應根據(jù)用戶的類型深入一線開展個性化、專業(yè)性、具體化學科服務。

嵌入科室，融入一線。業(yè)務型用戶主要包括一線醫(yī)生、護士、醫(yī)技等直接從事醫(yī)療工作的人員，他們更關注本專業(yè)的最新診斷技術及治療方法。在對業(yè)務型用戶提供學科服務時應融入臨床一線，從專科需求出發(fā)，針對用戶所在學科需求“提供本專業(yè)的學科前沿及熱點”。“周期性地進行本專業(yè)的最新文獻推送”是圖書館的主要信息服務方式，目前吉林大學第一醫(yī)院圖書館主辦的《現(xiàn)代醫(yī)院參考信息簡報·學科版》通過整理最前沿的專科醫(yī)學信息，每兩周向本院醫(yī)務人員進行信息推送。此外，根據(jù)臨床科室的需求，圖書館分別在兒科、腦外科、骨科、胃腸外科及檢驗科等科室開展文獻檢索、統(tǒng)計分析及專利檢索等專題講座，讓臨床醫(yī)務人員體驗到了“足不出科享服務”。

追蹤科研，量體裁衣。研究型用戶主要包括由學科帶頭人、教授和科研人員組成的科研團隊。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，根據(jù)“課題組的研究方向，實時進行文獻推送及科研設計指導”是研究型用戶最高效的學科服務方式。管理決策者也同樣屬于研究型用戶，吉林大學第一醫(yī)院圖書館主辦的《現(xiàn)代醫(yī)院參考信息簡報·管理版》通過收集國內(nèi)外醫(yī)院及科研院所的最新管理辦法及理念，通過“學科建設”、“科研教學”、“政策解讀”、“管理制度”、“醫(yī)療信息化”、“同行進展”和“科技前沿”七大板塊，為管理決策者提供醫(yī)院管理方面的信息服務。

夯實基礎，不斷提高。學習型用戶包括在校的本科生、研究生及新入職的醫(yī)護人員等。這類群體的科研能力及文獻知識素養(yǎng)較低，需要從基礎知識學習入手，“提供專題培訓講座”是為此類用戶提供學科服務的最佳手段。目前吉林大學第一醫(yī)院圖書館每周開展關于文獻檢索、論文寫作、專利檢索、論文投稿、課題申報、統(tǒng)計分析和科研設計等主題的培訓講座，每年培訓人次可達1 000人次左右。此外，根據(jù)用戶對圖書館培訓講座提出的彈性調(diào)整時間的建議，吉林大學第一醫(yī)院圖書館的工作人員將每周的講座培訓進行網(wǎng)絡直播，便于用戶在不同地點進行培訓學習。圖書館的工作人員還整理了培訓講座的主題內(nèi)容，將回播內(nèi)容發(fā)布至圖書館的寫作交流群，方便用戶反復觀看學習。

3.3 信息服務理念主動化、聯(lián)盟化

資源、用戶、館員是圖書館生存與發(fā)展的三大支點，圖書館工作人員的工作理念和能力是決定信息服務質量和效率的關鍵。圖書館工作人員應提高自身的服務意識，做到“以用戶為核心，積極主動提供服務”，不斷提高自身的業(yè)務水平，提供高質量的信息服務、知識服務、智慧服務。此外，“一己之力難以擎天”，各圖書館間要加強合作，可以根據(jù)地域、學科等特點形成圖書館聯(lián)盟，取長補短，資源共享。

4 結語

在“雙一流”建設和“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)院圖書館的服務內(nèi)容及服務方式的改革和創(chuàng)新勢在必行。醫(yī)院圖書館應以用戶需求出發(fā)，樹立主動化、聯(lián)盟化的信息服務理念，提供人性化、精準化醫(yī)院信息資源，形成個性化、專業(yè)化的信息服務模式，為醫(yī)院學科建設、人才培養(yǎng)、提升醫(yī)療水平和服務質量提供有力的信息支撐。