徐媛柳 張戰(zhàn)勝

1 開封市中心醫(yī)院設(shè)備科 （河南 開封 475000）

2 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 （河南 鄭州 450000）

內(nèi)容提要： SPECT是核醫(yī)學(xué)檢查的重要設(shè)備之一，本院核醫(yī)學(xué)科于2012年引進(jìn)了INFINIA—VC HAWKEYE4，該設(shè)備是一款帶有符合線路雙探頭的核醫(yī)學(xué)設(shè)備，能夠同時滿足臨床對SPECT、PET功能需求，不但滿足SPECT和CT同機(jī)融合定位，還具有CT的定位和衰減矯正功能。文章主要介紹了該設(shè)備的工作原理和日常使用過程中出現(xiàn)的常見故障及分析處理方法。

近年來，隨著核醫(yī)學(xué)設(shè)備的迅速發(fā)展，目前最常用的單光子發(fā)射型計算機(jī)斷層儀（Signal Photo Emission Computed Tomography，SPECT）的技術(shù)日臻成熟，已有雙探頭、三探頭SPECT應(yīng)用于臨床，隨著核醫(yī)學(xué)儀器技術(shù)的提高和改進(jìn)，給各級醫(yī)院發(fā)展帶來了新機(jī)遇和動力，也為臨床診斷提供了新技術(shù)和手段，促進(jìn)了診療水平的進(jìn)一步提高[1,2]。本院核醫(yī)學(xué)科引進(jìn)的INFINIA HAWKEYE4機(jī)型不但具有SPECT功能，同時還兼有CT定位功能，可進(jìn)行SPECT和CT同機(jī)融合定位，并帶有符合線路功能，能夠進(jìn)行正電子成像?？筛鶕?jù)臨床需求同時獲得病變部位的功能代謝情況及解剖定位信息，對惡性腫瘤的診斷、預(yù)后判斷及療效觀察具有重要價值，其優(yōu)良的性能得到了臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可和肯定[3]。

1.系統(tǒng)介紹及成像原理

1.1 系統(tǒng)介紹

本院引進(jìn)SPECT設(shè)備主要由Gantry機(jī)架、檢查床、IPS電源、準(zhǔn)直器、采集工作站、Xeleris圖像處理系統(tǒng)等部分組成，探頭是SPECT機(jī)器最重要的組成部分，而NaI（T1）晶體是探頭的核心部件。由于機(jī)房內(nèi)溫度、相對濕度的變化對晶體的工作性能影響非常大，因此機(jī)房內(nèi)溫度、相對濕度一定要保持在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)[4]。

1.2 成像原理

通過靜脈注射或口服等方法將放射性示蹤劑引入體內(nèi)，依據(jù)示蹤劑的化學(xué)及生物學(xué)特性，通過一系列的生物學(xué)效應(yīng)積聚在特定的靶器官上，靶器官和組織發(fā)射出的γ光子，經(jīng)準(zhǔn)直器入射到閃爍晶體轉(zhuǎn)換成光子，通過光電倍增管（PMT）進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換，然后通過信號放大、數(shù)模轉(zhuǎn)換后，應(yīng)用計算機(jī)系統(tǒng)的一系列校正、信息處理或圖像重建，最后根據(jù)臨床的需求獲得放射性藥物在不同臟器或組織的濃度分布及其隨時間變化的圖像，顯示出臟器的組織形態(tài)、位置、大小及其功能結(jié)構(gòu)的變化情況[5]。

2.常見故障及維修

2.1 故障一

2.1.1 故障表現(xiàn)

不同檢查目的需要更換相應(yīng)的準(zhǔn)直器，由于本院核醫(yī)學(xué)科的檢查項目較多，更換準(zhǔn)直器頻率相對較高，在實際的工作中，甲狀腺癌住院患者做碘全身+SPECT-CT斷層顯像檢查時需要更換成高能高分辨率準(zhǔn)直器（HEHR），然而更換準(zhǔn)直器后，啟動碘全身+斷層融合掃描程序時，采集工作站的屏幕上有時會出現(xiàn)如下對話框：“Warning：The specified collimator is HEGR，but the mounted collimator is LEGP，Do you want to continue with the mounted collimators（見圖1）”。

圖1. 準(zhǔn)直器識別錯誤

圖2. 準(zhǔn)直器ID板結(jié)構(gòu)示意圖

圖3. PSD被激活

圖4. PSD Bypass結(jié)構(gòu)示意圖

2.1.2 故障分析

更換準(zhǔn)直器的過程中出現(xiàn)該錯誤提示，說明機(jī)器對準(zhǔn)直器識別錯誤。機(jī)器依靠探頭上的感應(yīng)器（彈簧針）接觸準(zhǔn)直器ID板上撥碼開關(guān)組來判斷準(zhǔn)直器的類型[6]。準(zhǔn)直器ID板上有10位金屬觸點(diǎn)，ID板的背面有8個撥碼開關(guān)（見圖2），準(zhǔn)直器通過彈簧針與金屬觸點(diǎn)相連傳遞ID信號。

然而實際工作中，頻繁更換準(zhǔn)直器，會使準(zhǔn)直器上面的Collimator ID Board電路板表面磨損，電板表面受壓力作用會產(chǎn)生凹槽，這些因素的存在都會造成金屬觸點(diǎn)與彈簧針接觸不良，同時不經(jīng)常使用的準(zhǔn)直器ID板上也會有灰塵附著[7]。正是因為這些磨損、凹槽和灰塵的存在，使得更換準(zhǔn)直器或者機(jī)器運(yùn)行過程中，出現(xiàn)斷路、ID板沒有被識別或識別錯誤等故障提示。

2.1.3 故障處理

根據(jù)故障報警信息，結(jié)合以往的工作經(jīng)驗首先要排除ID板上的灰塵影響：卸下準(zhǔn)直器，使用醫(yī)用紗布蘸取少量95%醫(yī)用酒精輕輕吸拭ID板上的金屬觸點(diǎn)，如果恢復(fù)正常則說明故障是由于灰塵影響了ID板的金屬性能；否則說明ID板部件有損壞，需要更換新的ID板，按此步驟處理后故障排除，機(jī)器工作正常。

2.2 故障二

2.2.1 故障表現(xiàn)

在實際工作中，探頭旋轉(zhuǎn)變換位置或改變與患者之間的距離以獲得最佳圖像時，或者檢查過程中患者不自主動作碰到準(zhǔn)直器，機(jī)器就會發(fā)出連續(xù)報警聲音，機(jī)架信息欄顯示：“PSD Was Activated”，隨即屏幕信息提示：“DRIVERS VOLTAGE TEST ERROR#72：PSD is Pressed，Voltage Disconnected（見圖3）”，這時手控盒按鍵無任何反應(yīng)，重新進(jìn)行機(jī)架重置操作后，錯誤報警依然存在，關(guān)機(jī)后重啟系統(tǒng)，故障現(xiàn)象依舊。

2.2.2 故障處理

結(jié)合工作經(jīng)驗總結(jié)，PSD被激活的原因如下：①準(zhǔn)直器上面ID板與機(jī)架接觸不良；②準(zhǔn)直器上面的PSD被擠壓；③Body Contour上面的PSD被擠壓[8]。為了檢出引起故障的原因，需要逐一檢查準(zhǔn)直器和Body Contour上面的PSD，觀察其是否被擠壓，并用手輕輕按壓準(zhǔn)直器上和Body Contour上PSD開關(guān)大致位置，觀測開關(guān)能立刻復(fù)位，但是故障依舊。那么引起故障的原因就集中到“準(zhǔn)直器上面的ID板與機(jī)架電路接觸不良”上。

為了解決PSD被激活故障，必須將探頭移到合適位置，然而實際工作中出現(xiàn)該故障時，探頭的位置具有隨機(jī)性，此刻控制盒手柄無法進(jìn)行任何操作。為了方便工程師維修，GE公司設(shè)計了PSD Bypass Connector，利用該接口，接上GE公司給用戶配置的PSD Bypass（見圖4），就可以屏蔽探頭上面所有的PSD激活，將機(jī)架運(yùn)轉(zhuǎn)到合適位置，把準(zhǔn)直器從機(jī)器上退下來，拆下準(zhǔn)直器蓋板，檢查Collimator ID Card磨損是否嚴(yán)重，并用酒精和橡皮處理上面的灰塵及氧化，清潔Body Contour上的頂針，同時用萬用表測量和檢查PSD開關(guān)是否損壞及復(fù)位情況，并及時更換新的PSD開關(guān)，裝回準(zhǔn)直器后試機(jī)，機(jī)器恢復(fù)正常。

3.討論及總結(jié)

本文主要介紹了本院核醫(yī)學(xué)科INFINIA HAWKEYE4型SPECT儀器的構(gòu)成及工作原理，總結(jié)分析使用過程中出現(xiàn)的故障和維修經(jīng)驗。歸納總結(jié)本院設(shè)備管理經(jīng)驗，日常保養(yǎng)和良好操作習(xí)慣是延長儀器使用壽命的關(guān)鍵，良好的機(jī)器運(yùn)行環(huán)境，機(jī)器部件的定期清潔與保養(yǎng)，均可增加儀器的開機(jī)率[9]。按照規(guī)定要求室溫維持在18～24°C，l h內(nèi)機(jī)房內(nèi)溫度變化不超過2°C，相對濕度維持在25%～75%，否則嚴(yán)重影響儀器的整體性能，最終導(dǎo)致核醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量下降，影響儀器開機(jī)率，因此必須定期對機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)并做好日常質(zhì)量控制和質(zhì)量保證。

綜上所述，日常工作中規(guī)范的技術(shù)操作與使用是確保核醫(yī)學(xué)儀器正常高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，科學(xué)的質(zhì)量控制與管理和常見故障分析與處理是提高核醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量和機(jī)器開機(jī)率的重要保障[10]。此外，實際操作中想要快速解決故障，就要深入了解設(shè)備原理，熟悉機(jī)器結(jié)構(gòu)組成，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)并及時做好記錄。