劉亞楠 天津市環(huán)湖醫(yī)院 （天津 300350）

內(nèi)容提要： 目的：分析壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果。方法：選取本院2017年5月～2018年5月收治的48例急性腦卒中偏癱患者作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對照組，各包括24例患者。對照組急性腦卒中患者采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用壓力抗栓泵進行治療，觀察兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及住院后不同時間的小腿周圍徑差值和股靜脈流速變化。結(jié)果：觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.50%（3/24），低于對照組患者的33.33%（8/24）（P＜0.05）。觀察組患者在住院后2周、4周、6周和8周的小腿圍周徑差值優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者住院后2周、4周、6周和8周的股靜脈流速優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對于急性腦卒中偏癱患者采用壓力抗栓泵可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。

下肢深靜脈血栓是指發(fā)生在下肢深靜脈血管內(nèi)的血液部分成分凝結(jié)或者血液凝固現(xiàn)象，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛[1-3]。如果下肢深靜脈血栓得不到及時的治療，可能導(dǎo)致肺動脈栓塞，直接威脅患者的生命安全[4-6]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，急性腦卒中患者中22%～75%會發(fā)生下肢深靜脈血栓，因此對于急性腦卒中患者采取積極有效的下肢深靜脈血栓預(yù)防措施對于患者疾病的治療和預(yù)后均具有積極意義[7-9]。本文以本院患者為研究對象分析了壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年5月～2018年5月收治的48例急性腦卒中偏癱患者作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對照組，各包括24例患者。對比兩組患者的各項基本資料，包括性別、年齡以及合并疾病類型等，差異統(tǒng)計學(xué)意義不顯著（P＞0.05），組間可以對比。所有患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組急性腦卒中患者采用常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用壓力抗栓泵進行治療，應(yīng)用壓力抗栓泵的操作事項包括：①在應(yīng)用壓力抗栓泵之前，醫(yī)護人員應(yīng)該首先向患者家屬詳細介紹壓力抗栓泵治療的積極意義，向患者家屬演示相關(guān)操作，如果患者家屬不放心，可以先對患者家屬進行體驗。②操作前，讓患者取仰臥位，醫(yī)護人員測量患者足跟到臀部的距離，再測量小腿部分相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)測量結(jié)果選取合適的彈力襪，幫助患者穿戴[10]。③對壓力抗栓泵進行詳細檢查，包括各個接口是否連接正確，各個接口的密封性等。④幫助患者安裝壓力抗栓泵，安裝過程中注意先將患者下肢固定在壓力泵內(nèi)，保持壓力袖帶與下肢之間存在1～2cm的距離，然后打開開關(guān)[11]。⑤在治療過程中，壓力抗栓泵會自動調(diào)節(jié)相應(yīng)的壓力和頻率，醫(yī)護人員需要對患者的情況進行密切觀察，詢問患者的具體感受以及是否存在異常情況等[12]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及住院后不同時間的小腿周圍徑差值和股靜脈流速變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件，采用百分比表示患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，采用±s表示小腿圍周徑差值和股靜脈流速，采用χ2和t檢驗。

2.結(jié)果

2.1 兩組急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比分析

觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.50%（3/24），低于對照組患者的33.33%（8/24）（P＜0.05）。

2.2 兩組急性腦卒中偏癱患者住院后不同時間小腿圍周徑差值和股靜脈流速對比分析

觀察組患者在住院后2周、4周、6周和8周的小腿圍周徑差值分別為（1.01±0.63）cm、（0.48±0.47）cm、（-0.41±0.79）cm和（-1.88±0.56）cm，優(yōu)于對照組患者的（1.15±0.74）cm、（0.73±0.56）cm、（0.67±0.85）cm和（-0.52±0.77）cm（P＜0.05）；觀察組患者住院后2周、4周、6周和8周的股靜脈流速分別為（26.74±4.17）cm/s、（25.41±4.67）cm/s、（25.82±4.36）cm/s和（26.12±4.28）cm/s，明顯 優(yōu) 于 對 照 組 患 者 的（20.22±3.20）cm/s、（21.43±3.45）cm/s、（19.96±3.93）cm/s和（20.88±3.34）cm/s（P＜0.05），詳情見表1。

表1. 兩組急性腦卒中偏癱患者住院后不同時間小腿圍周徑差值和股靜脈流速對比(n=24,±s)

表1. 兩組急性腦卒中偏癱患者住院后不同時間小腿圍周徑差值和股靜脈流速對比(n=24,±s)

項目組別2周4周6周8周小腿圍周徑差值(cm)對照組1.15±0.740.73±0.560.67±0.85-0.52±0.77觀察組1.01±0.630.48±0.47-0.41±0.79-1.88±0.56股靜脈流速(cm/s)對照組20.22±3.2021.43±3.4519.96±3.9320.88±3.34觀察組26.74±4.1725.41±4.6725.82±4.3626.12±4.28

3.討論

本文以本院患者為研究對象分析了壓力抗栓泵預(yù)防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果，結(jié)果顯示觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.50%（3/24），低于對照組患者的33.33%（8/24）（P＜0.05）；此外觀察組患者住院后2周、4周、6周和8周的小腿圍周徑差值和股靜脈流速優(yōu)于對照組患者，這表明對于急性腦卒中偏癱患者采用壓力抗栓泵可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。