耿琳娜 天津市第四中心醫(yī)院 （天津 300000）

內(nèi)容提要： 目的：分析腦血管疾病患者腦血管造影診斷及介入治療效果。方法：實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為2017年12月～2018年12月本院收治的腦血管疾病患者65例，對(duì)其腦血管造影診斷結(jié)果及是否需要介入治療進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)腦血管造影診斷發(fā)現(xiàn)，結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有49例，陽(yáng)性率為75.4%，所有患者經(jīng)過(guò)治療的總體有效率為98.5%，患者治療后效果與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在實(shí)施腦血管疾病患者診斷的過(guò)程中，腦血管造影具有理想的效果，可以更好地對(duì)患者的病情情況進(jìn)行觀察，為介入治療提供基礎(chǔ)和保證。

腦血管疾病指的是腦部血管發(fā)生的各種疾病，其共同特點(diǎn)就是引起腦組織缺血或者是出血意外，可能導(dǎo)致患者殘疾或者是死亡[1]。腦血管疾病在我國(guó)的發(fā)病率相對(duì)較高，并以中老年人為主要發(fā)病人群，對(duì)患者造成了嚴(yán)重的危害，應(yīng)該給予患者及時(shí)、有效的治療[2]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，介入治療被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于腦血管疾病的治療過(guò)程中，且有相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明介入治療的效果與安全性均相對(duì)較高[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為本院在2017年12月～2018年12月收治的腦血管疾病患者65例，分析了腦血管疾病患者腦血管造影診斷及介入治療效果，相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容現(xiàn)做如下分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年12月～2018年12月本院收治的腦血管疾病患者65例為觀察對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)核磁共振、頭顱CT以及MRA確診為腦血管疾病患者，其中男37例，女28例，年齡46～78歲，平均（62.3±2.9）歲。所有患者及家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，并簽署了知情同意書(shū)，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究，且本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

儀器設(shè)備：荷蘭飛利浦分公司生產(chǎn)的型號(hào)為Allura 12型C型臂X射線(xiàn)造影機(jī)。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

所有患者均給予腦血管造影檢查，選擇荷蘭飛利浦分公司生產(chǎn)的型號(hào)為Allura 12型C型臂X射線(xiàn)造影機(jī)為檢查機(jī)器，方法為穿刺法，穿刺部位為股動(dòng)脈[4]。通過(guò)穿刺孔將導(dǎo)管送至椎動(dòng)脈以及頸內(nèi)動(dòng)脈，對(duì)患者腦部可疑以及病變血管進(jìn)行旋轉(zhuǎn)采集圖像，球管與增強(qiáng)旋轉(zhuǎn)均為240°，充分曝光獲得原始數(shù)據(jù)。

1.2.2 介入治療方法

腦動(dòng)脈狹窄患者給予支架治療，患者穿刺處理方法為經(jīng)過(guò)改良的Scldinger穿刺法，穿刺結(jié)束后將支架引導(dǎo)置入，各個(gè)血管的引導(dǎo)處理采用超滑導(dǎo)絲進(jìn)行，在患者進(jìn)行了選擇性動(dòng)脈造影完整后將支架的另一端在狹窄的遠(yuǎn)端固定，在確定支架完全固定好后通過(guò)壓力幫使球囊繼續(xù)擴(kuò)張，釋放支架[5]。腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)該在全麻情況下在路徑圖的引導(dǎo)下通過(guò)微導(dǎo)絲和微導(dǎo)管在顱內(nèi)置入大小符合實(shí)際需要的彈簧圈。腦動(dòng)脈畸形的患者應(yīng)該將微導(dǎo)管作為介導(dǎo)，用NB-CA膠予以畸形血管栓塞治療?；颊咧委熃Y(jié)束后應(yīng)該進(jìn)行0.5h左右的壓迫止血，并用動(dòng)脈壓迫器壓迫8h左右，對(duì)患者制動(dòng)24h，并給予患者持續(xù)時(shí)間為3d的抗凝治療。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察本次實(shí)驗(yàn)研究中所有患者疾病類(lèi)型、治療方法以及治療效果。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀以及體征均基本消失，病情有明顯好轉(zhuǎn)，且各項(xiàng)檢查指標(biāo)均基本恢復(fù)到正常狀態(tài)為有效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)研究中共有患者65例，經(jīng)過(guò)腦血管造影診斷發(fā)現(xiàn)，結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有49例，陽(yáng)性率為75.4%，所有患者經(jīng)過(guò)治療的總體有效率為98.5%，患者治療后效果與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1. 患者治療效果分析(N=65)

3.討論

腦血管疾病可能對(duì)患者造成一定的危害，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命，因此，找到一種及時(shí)、有效的治療方法對(duì)于腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的[7]。在為腦血管疾病患者提供治療的過(guò)程中，常規(guī)的影像學(xué)診斷以及治療方法并不能取得理想的效果，因此，就需要一種更好的診斷以及治療方法[8]。

腦血管造影為目前較為常見(jiàn)的一種診斷方法，其主要是將含碘造影劑注入患者頸內(nèi)或者是椎動(dòng)脈中，讓患者的血管實(shí)際形態(tài)顯影，以便對(duì)患者腦血管的自身病變情況進(jìn)行更加清晰、準(zhǔn)確地顯示[9]。同時(shí)在腦血管造影的引導(dǎo)下可以為患者提供介入治療，這一治療方法的創(chuàng)傷非常小，但是卻能取得與開(kāi)顱等大創(chuàng)傷治療方法相同的效果，患者恢復(fù)較快，得到了醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可。由此可見(jiàn)，腦血管造影診斷及介入治療為腦血管疾病患者的理想診斷與治療方法[10]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，經(jīng)過(guò)腦血管造影診斷發(fā)現(xiàn)，結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有49例，陽(yáng)性率為75.4%，所有患者經(jīng)過(guò)治療的總體有效率為98.5%，患者治療后效果與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，在實(shí)施腦血管疾病患者診斷的過(guò)程中腦血管造影具有理想的效果，可以更好地對(duì)患者的病情情況進(jìn)行觀察，為介入治療提供基礎(chǔ)和保證。