無極健身球?qū)χ欣夏昱匝胶凸敲芏鹊挠绊?/h1>
2019-08-07 07:22:32王玉清
中國老年學(xué)雜志 2019年15期 關(guān)鍵詞：血脂
王玉清
(黃淮學(xué)院，河南 駐馬店 463000)
中國肥胖人口“領(lǐng)跑全球”，2016年，中國以成年男性肥胖4 320萬人和女性肥胖4 640萬人位居世界首位〔1〕。超重和肥胖是心血管病、糖尿病、慢性腎病、多種癌癥和一系列骨骼肌肉病的風(fēng)險(xiǎn)因素。這就給國家造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中共中央、國務(wù)院在2016年發(fā)布的《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》中指出，將“制訂實(shí)施全民健身計(jì)劃，普及科學(xué)健身知識和健身方法”作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。本文旨在探討無極健身球運(yùn)動對血脂水平和骨密度指標(biāo)的影響。
1 對象與方法
1.1 研究對象 招募無鍛煉習(xí)慣健康的中老年女性44名，隨機(jī)分為廣場舞組和無極健身球組，各22人，一般資料見表1。
表1 兩組基本情況統(tǒng)計(jì)
1.2 研究方法
1.2.1 實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)前對受試者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解受試者的身體狀況和生活運(yùn)動習(xí)慣等，排出運(yùn)動禁忌證。
廣場舞組受試者選取內(nèi)容為國家體育局規(guī)定的12套動作中的“今夜舞起來”和“中國美”。無極健身球組選取內(nèi)容為課題組成員創(chuàng)編的無極健身球操，主要拍打部位為背部膀胱經(jīng)的腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門穴位區(qū)；下肢的足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘穴位區(qū)；胸腹部的關(guān)元、氣海穴位區(qū)；再配合上肢的拍打，采用雙球進(jìn)行練習(xí)。兩組的運(yùn)動強(qiáng)度為最大攝氧量的60%～70%，以晨脈作為監(jiān)控指標(biāo)，確保鍛煉的安全性。先對兩組受試者進(jìn)行2 w的培訓(xùn)，熟練后配音樂進(jìn)行練習(xí)，專業(yè)人士進(jìn)行指導(dǎo)。運(yùn)動干預(yù)16 w，每周運(yùn)動5次，每次1.5 h。
1.2.2 測試指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)前后對兩組受試者的血脂指標(biāo)和骨密度指標(biāo)進(jìn)行測試。運(yùn)動前后清晨對受試者空腹靜脈取血，采用普朗PUZS-300全自動生化分析儀進(jìn)行三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測試；UBS-3000plus全自動超聲骨密度儀進(jìn)行受試者跟骨的聲速(SOS)、骨礦物含量(BMC)、超聲衰堿度(BUA)和骨密度指數(shù)(BQI)的測試。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
經(jīng)過16 w的運(yùn)動鍛煉，組內(nèi)比較，兩組實(shí)驗(yàn)前后血脂指標(biāo)和骨密度指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，P<0.01)；實(shí)驗(yàn)后組間比較，兩組血脂指標(biāo)、骨密度指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2，表3。
表2 兩組實(shí)驗(yàn)前后血脂指標(biāo)比較
與實(shí)驗(yàn)前比較：1)P<0.05，2)P<0.01；廣場舞組比較:3)P<0.05，下表同
表3 兩組實(shí)驗(yàn)前后骨密度指標(biāo)比較
3 討 論
血脂是指血漿內(nèi)全部脂類物質(zhì)的統(tǒng)稱，一般采用TG、TC、HDL-C和LDL-C進(jìn)行評價(jià)。脂肪是通過TG的形式在體內(nèi)儲存而提供能量，HDL-C能夠促進(jìn)LDL-C氧化，保護(hù)內(nèi)皮不被破壞。本研究結(jié)果說明運(yùn)動能夠改善物質(zhì)代謝，使能量消耗增加。尤其是當(dāng)糖原消耗到一定程度時開始動用脂肪，消耗儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，脂肪酸供能的利用率提高。同時運(yùn)動還可以使脂肪酶的活性增強(qiáng)，加快了脂肪水解速率，從而促進(jìn)胰高血糖素分泌，激素的敏感性被激活，游離脂肪酸進(jìn)入血液的濃度相應(yīng)增加，骨骼肌吸收能力加強(qiáng)，使TC、TG和LDL-C水平降低，脂代謝得到改善。
廣場舞屬于有氧運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度屬于中等強(qiáng)度，能夠被大眾所接受，所以成為非常受歡迎的運(yùn)動項(xiàng)目。廣場舞降血脂的作用機(jī)制同以往有氧運(yùn)動的作用機(jī)制一致〔2～4〕。因?yàn)樵谶\(yùn)動過程中，骨骼肌需要的能量增加，促使脂肪分解速率增加，分解出現(xiàn)的游離脂肪酸和甘油合成過程中進(jìn)入血液，使骨骼肌的吸收增加。再者運(yùn)動可以增強(qiáng)血漿脂蛋白脂酶的活性，增加了血漿脂蛋白在血管中的含量，提高了TG的脂解速率，降低了TG的濃度。TC含量減少是因?yàn)檫\(yùn)動增強(qiáng)了肝臟對TC的新陳代謝來實(shí)現(xiàn)的。本研究結(jié)果說明，廣場舞干預(yù)能夠改善脂肪類物質(zhì)的新陳代謝。
中醫(yī)認(rèn)為，膏脂產(chǎn)生、轉(zhuǎn)化和代謝，是由脾胃的受納、健運(yùn)、化生，肝的疏泄及腎的滋養(yǎng)等來完成的。肝、脾、腎三臟互相關(guān)聯(lián)：肝主疏泄，氣機(jī)調(diào)暢有助于脾的運(yùn)化和升清。而脾的化生氣血充足有助于肝的疏泄。肝脾的調(diào)和，才能使水谷精微正常運(yùn)化。腎為先天之本，藏精，脾之運(yùn)化，化生精微，必須借助于腎陽的溫煦及腎陰的滋養(yǎng)；而腎之精氣也依賴水谷等精微物質(zhì)的充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。肝腎同源，肝血為腎精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達(dá)。肝脾腎虛氣結(jié)，運(yùn)化功能失常，經(jīng)絡(luò)阻滯，痰濁內(nèi)生，導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)生。
本研究結(jié)果說明無極健身球的降脂效果更明顯。無極健身球組優(yōu)于廣場舞組的可能機(jī)制是：無極健身球操創(chuàng)編中選用了腎俞、脾俞、肝俞、足三里、三陰交等穴，足三里穴與腎俞穴、脾俞穴和肝俞穴配伍具有溫陽散寒，調(diào)理肝脾的作用，三陰交為脾、肝、腎三經(jīng)的交匯穴，具有健脾益血，調(diào)肝補(bǔ)腎的功效。所以拍打這些穴位能夠調(diào)理脾、肝、腎的功能，從而使肝臟脂代謝的脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)的活性提高，HL可催化乳糜微粒(CM)和促進(jìn)極LDL-C(VLDL-C)中的TG水解。使急性肝損傷導(dǎo)致的脂肪在肝臟中的堆積得到改善，對肝臟起到了較好的保護(hù)作用。通過提高LPL的表達(dá)，可降低血清中血清VLDL-C、 LDL-C、TC和TG的水平，使HDL-C的水平明顯升高，促進(jìn)能量代謝，增強(qiáng)體內(nèi)脂肪分解，改善微循環(huán)等，最終達(dá)到降脂的目的。
骨是由骨細(xì)胞構(gòu)成，骨髓腔近處的骨細(xì)胞稱為成骨細(xì)胞，圍繞在成骨細(xì)胞周圍的為破骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞的功能是不斷生成新的骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞是吸收骨細(xì)胞，兩者的動態(tài)平衡維持著骨的正常代謝。人到中年，各器官組織功能減退，骨的轉(zhuǎn)換失調(diào)，平衡被破壞。骨量不斷減少，鈣流失增多，容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。研究顯示，負(fù)荷性的運(yùn)動能夠增加骨量，運(yùn)動對骨重建效果顯著〔5〕。另外，運(yùn)動促使與骨代謝有關(guān)的激素向有益的方向改變。大量研究顯示，運(yùn)動能夠提高雌二醇水平，運(yùn)動使骨密度升高與雌激素的升高密切相關(guān)〔6～9〕。
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，廣場舞運(yùn)動骨密度指標(biāo)明顯升高?？赡軝C(jī)制是：廣場舞運(yùn)動韻律感較強(qiáng)，動作舒展奔放，再加上音樂的配合，刺激了參與運(yùn)動者的感覺性腦神經(jīng)，使運(yùn)動性腦神經(jīng)更加活躍，促進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，并刺激下丘腦分泌促性腺激素的釋放，促進(jìn)大腦-下丘腦-垂體-靶腺為軸心的多系統(tǒng)器官和組織的特定功能上升，使雌激素升高。從而使骨密度各指標(biāo)發(fā)生改變。
無極健身球改善受試者骨密度指標(biāo)的可能機(jī)制：《醫(yī)經(jīng)精義》曰：“腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之所合也；髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內(nèi)，髓足則骨強(qiáng)。”這說明腎虧則髓弱，髓弱則骨枯。
中醫(yī)認(rèn)為，腎為“先天之本”，脾為“后天之本”，先后天相互滋生。脾與腎在病理上相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，致脾陽不振或脾陽久虛，進(jìn)而損及腎陽，引起腎陽亦虛。肝藏血，主筋，血不養(yǎng)腎精，筋骨失去滋養(yǎng)，使骨礦含量下降，骨密度下降，導(dǎo)致“骨枯”，“骨極”，“骨痿”。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致骨密度下降的原因是以腎虛為主，還與脾虛、肝血虛等有關(guān)。
無極健身球操選用腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門、足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘等穴位具有舒肝健脾、培補(bǔ)元?dú)?、益腎壯骨的功效。有研究表明，機(jī)體攝入的有關(guān)骨代謝的物質(zhì)能否充分利用，與腎臟的羥化酶系統(tǒng)及其他器官組織的生物活性物質(zhì)的功能有著密切的關(guān)系〔10～12〕。腎氣充足，腎小管對鈣的重吸收能力加強(qiáng)，大量的磷可以通過尿液排出體外，以維持血漿內(nèi)的磷和鈣的動態(tài)平衡。當(dāng)腎虧損時，腎臟對鈣磷的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)鈣的大量丟失、骨骼中鈣的持續(xù)減少導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。再者，腎主生殖，性激素參與了骨的生成、代謝和修復(fù)，補(bǔ)腎可以提高血清中雌二醇、睪酮、骨化三醇的水平。改善丘腦-垂體-性腺的系統(tǒng)功能、改善骨代謝。
綜上，無極健身球操對中老年女性血脂水平和骨密度的改善有著重要的意義。它不僅降脂和改善骨代謝，還具有健脾益血，調(diào)肝補(bǔ)腎的功效。
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王玉清
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1 對象與方法
1.1 研究對象 招募無鍛煉習(xí)慣健康的中老年女性44名，隨機(jī)分為廣場舞組和無極健身球組，各22人，一般資料見表1。
表1 兩組基本情況統(tǒng)計(jì)
1.2 研究方法
1.2.1 實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)前對受試者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解受試者的身體狀況和生活運(yùn)動習(xí)慣等，排出運(yùn)動禁忌證。
廣場舞組受試者選取內(nèi)容為國家體育局規(guī)定的12套動作中的“今夜舞起來”和“中國美”。無極健身球組選取內(nèi)容為課題組成員創(chuàng)編的無極健身球操，主要拍打部位為背部膀胱經(jīng)的腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門穴位區(qū)；下肢的足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘穴位區(qū)；胸腹部的關(guān)元、氣海穴位區(qū)；再配合上肢的拍打，采用雙球進(jìn)行練習(xí)。兩組的運(yùn)動強(qiáng)度為最大攝氧量的60%～70%，以晨脈作為監(jiān)控指標(biāo)，確保鍛煉的安全性。先對兩組受試者進(jìn)行2 w的培訓(xùn)，熟練后配音樂進(jìn)行練習(xí)，專業(yè)人士進(jìn)行指導(dǎo)。運(yùn)動干預(yù)16 w，每周運(yùn)動5次，每次1.5 h。
1.2.2 測試指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)前后對兩組受試者的血脂指標(biāo)和骨密度指標(biāo)進(jìn)行測試。運(yùn)動前后清晨對受試者空腹靜脈取血，采用普朗PUZS-300全自動生化分析儀進(jìn)行三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測試；UBS-3000plus全自動超聲骨密度儀進(jìn)行受試者跟骨的聲速(SOS)、骨礦物含量(BMC)、超聲衰堿度(BUA)和骨密度指數(shù)(BQI)的測試。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
經(jīng)過16 w的運(yùn)動鍛煉，組內(nèi)比較，兩組實(shí)驗(yàn)前后血脂指標(biāo)和骨密度指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，P<0.01)；實(shí)驗(yàn)后組間比較，兩組血脂指標(biāo)、骨密度指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2，表3。
表2 兩組實(shí)驗(yàn)前后血脂指標(biāo)比較
與實(shí)驗(yàn)前比較：1)P<0.05，2)P<0.01；廣場舞組比較:3)P<0.05，下表同
表3 兩組實(shí)驗(yàn)前后骨密度指標(biāo)比較
3 討 論
血脂是指血漿內(nèi)全部脂類物質(zhì)的統(tǒng)稱，一般采用TG、TC、HDL-C和LDL-C進(jìn)行評價(jià)。脂肪是通過TG的形式在體內(nèi)儲存而提供能量，HDL-C能夠促進(jìn)LDL-C氧化，保護(hù)內(nèi)皮不被破壞。本研究結(jié)果說明運(yùn)動能夠改善物質(zhì)代謝，使能量消耗增加。尤其是當(dāng)糖原消耗到一定程度時開始動用脂肪，消耗儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，脂肪酸供能的利用率提高。同時運(yùn)動還可以使脂肪酶的活性增強(qiáng)，加快了脂肪水解速率，從而促進(jìn)胰高血糖素分泌，激素的敏感性被激活，游離脂肪酸進(jìn)入血液的濃度相應(yīng)增加，骨骼肌吸收能力加強(qiáng)，使TC、TG和LDL-C水平降低，脂代謝得到改善。
廣場舞屬于有氧運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度屬于中等強(qiáng)度，能夠被大眾所接受，所以成為非常受歡迎的運(yùn)動項(xiàng)目。廣場舞降血脂的作用機(jī)制同以往有氧運(yùn)動的作用機(jī)制一致〔2～4〕。因?yàn)樵谶\(yùn)動過程中，骨骼肌需要的能量增加，促使脂肪分解速率增加，分解出現(xiàn)的游離脂肪酸和甘油合成過程中進(jìn)入血液，使骨骼肌的吸收增加。再者運(yùn)動可以增強(qiáng)血漿脂蛋白脂酶的活性，增加了血漿脂蛋白在血管中的含量，提高了TG的脂解速率，降低了TG的濃度。TC含量減少是因?yàn)檫\(yùn)動增強(qiáng)了肝臟對TC的新陳代謝來實(shí)現(xiàn)的。本研究結(jié)果說明，廣場舞干預(yù)能夠改善脂肪類物質(zhì)的新陳代謝。
中醫(yī)認(rèn)為，膏脂產(chǎn)生、轉(zhuǎn)化和代謝，是由脾胃的受納、健運(yùn)、化生，肝的疏泄及腎的滋養(yǎng)等來完成的。肝、脾、腎三臟互相關(guān)聯(lián)：肝主疏泄，氣機(jī)調(diào)暢有助于脾的運(yùn)化和升清。而脾的化生氣血充足有助于肝的疏泄。肝脾的調(diào)和，才能使水谷精微正常運(yùn)化。腎為先天之本，藏精，脾之運(yùn)化，化生精微，必須借助于腎陽的溫煦及腎陰的滋養(yǎng)；而腎之精氣也依賴水谷等精微物質(zhì)的充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。肝腎同源，肝血為腎精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達(dá)。肝脾腎虛氣結(jié)，運(yùn)化功能失常，經(jīng)絡(luò)阻滯，痰濁內(nèi)生，導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)生。
本研究結(jié)果說明無極健身球的降脂效果更明顯。無極健身球組優(yōu)于廣場舞組的可能機(jī)制是：無極健身球操創(chuàng)編中選用了腎俞、脾俞、肝俞、足三里、三陰交等穴，足三里穴與腎俞穴、脾俞穴和肝俞穴配伍具有溫陽散寒，調(diào)理肝脾的作用，三陰交為脾、肝、腎三經(jīng)的交匯穴，具有健脾益血，調(diào)肝補(bǔ)腎的功效。所以拍打這些穴位能夠調(diào)理脾、肝、腎的功能，從而使肝臟脂代謝的脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)的活性提高，HL可催化乳糜微粒(CM)和促進(jìn)極LDL-C(VLDL-C)中的TG水解。使急性肝損傷導(dǎo)致的脂肪在肝臟中的堆積得到改善，對肝臟起到了較好的保護(hù)作用。通過提高LPL的表達(dá)，可降低血清中血清VLDL-C、 LDL-C、TC和TG的水平，使HDL-C的水平明顯升高，促進(jìn)能量代謝，增強(qiáng)體內(nèi)脂肪分解，改善微循環(huán)等，最終達(dá)到降脂的目的。
骨是由骨細(xì)胞構(gòu)成，骨髓腔近處的骨細(xì)胞稱為成骨細(xì)胞，圍繞在成骨細(xì)胞周圍的為破骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞的功能是不斷生成新的骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞是吸收骨細(xì)胞，兩者的動態(tài)平衡維持著骨的正常代謝。人到中年，各器官組織功能減退，骨的轉(zhuǎn)換失調(diào)，平衡被破壞。骨量不斷減少，鈣流失增多，容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。研究顯示，負(fù)荷性的運(yùn)動能夠增加骨量，運(yùn)動對骨重建效果顯著〔5〕。另外，運(yùn)動促使與骨代謝有關(guān)的激素向有益的方向改變。大量研究顯示，運(yùn)動能夠提高雌二醇水平，運(yùn)動使骨密度升高與雌激素的升高密切相關(guān)〔6～9〕。
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，廣場舞運(yùn)動骨密度指標(biāo)明顯升高?？赡軝C(jī)制是：廣場舞運(yùn)動韻律感較強(qiáng)，動作舒展奔放，再加上音樂的配合，刺激了參與運(yùn)動者的感覺性腦神經(jīng)，使運(yùn)動性腦神經(jīng)更加活躍，促進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，并刺激下丘腦分泌促性腺激素的釋放，促進(jìn)大腦-下丘腦-垂體-靶腺為軸心的多系統(tǒng)器官和組織的特定功能上升，使雌激素升高。從而使骨密度各指標(biāo)發(fā)生改變。
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無極健身球操選用腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門、足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘等穴位具有舒肝健脾、培補(bǔ)元?dú)?、益腎壯骨的功效。有研究表明，機(jī)體攝入的有關(guān)骨代謝的物質(zhì)能否充分利用，與腎臟的羥化酶系統(tǒng)及其他器官組織的生物活性物質(zhì)的功能有著密切的關(guān)系〔10～12〕。腎氣充足，腎小管對鈣的重吸收能力加強(qiáng)，大量的磷可以通過尿液排出體外，以維持血漿內(nèi)的磷和鈣的動態(tài)平衡。當(dāng)腎虧損時，腎臟對鈣磷的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)鈣的大量丟失、骨骼中鈣的持續(xù)減少導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。再者，腎主生殖，性激素參與了骨的生成、代謝和修復(fù)，補(bǔ)腎可以提高血清中雌二醇、睪酮、骨化三醇的水平。改善丘腦-垂體-性腺的系統(tǒng)功能、改善骨代謝。
綜上，無極健身球操對中老年女性血脂水平和骨密度的改善有著重要的意義。它不僅降脂和改善骨代謝，還具有健脾益血，調(diào)肝補(bǔ)腎的功效。
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