唐秀萍

早產(chǎn)是指孕婦的妊娠期達(dá)到二十八周但不足三十七周的情況。而早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周就出生的嬰兒，因?yàn)槌錾鷷r(shí)間早，所以早產(chǎn)兒沒有得到充足的生長(zhǎng)時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)，所以大部分的早產(chǎn)兒體重只有5斤，而且頭圍最多33厘米。并且早產(chǎn)兒的皮膚嬌弱，并且頭部毛發(fā)較少。

目前國(guó)內(nèi)孕婦中發(fā)生早產(chǎn)的概率大約在5%～15%，而且早產(chǎn)兒的死亡概率比同齡的嬰兒要高，通常出生一歲以內(nèi)死亡的嬰兒中早產(chǎn)兒占三分之二。

一、早產(chǎn)的癥狀及表現(xiàn)

早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是孕婦子宮收縮，如果孕婦發(fā)現(xiàn)自己子宮收縮疼痛，下體有少量的血液或血性分泌物流出，就要趕緊去醫(yī)院。最初子宮收縮癥狀表現(xiàn)為為不規(guī)律宮縮，并伴隨著少量陰道出血或血性分泌物，然后變成有規(guī)律的宮縮。同時(shí)，早產(chǎn)還伴隨著胎膜早破、羊水外流、腹痛陣陣、陰道少量流血等癥狀。如果子宮頸的擴(kuò)張比初次檢查時(shí)超過1cm，應(yīng)該就是早產(chǎn)的陣痛，這時(shí)應(yīng)立即去婦產(chǎn)科就診。

二、治療早產(chǎn)的藥物

有三種藥物可以在一定程度上治療早產(chǎn)：1、宮縮抑制劑。顧名思義，宮縮抑制劑就是用來抑制宮縮現(xiàn)象，因?yàn)樵绠a(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)就是子宮收縮，所以抑制宮縮可以起到預(yù)防早產(chǎn)的作用。常用的這類藥物有利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、鈣拮抗劑、前列腺素合成酶抑制劑；2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑?，F(xiàn)在提倡給妊娠32周前的孕婦使用常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂來作為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑，保護(hù)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，避免早產(chǎn)兒大腦發(fā)育受損；3、糖皮質(zhì)激素。早產(chǎn)兒因?yàn)槿狈Ψ伪砻婊钚晕镔|(zhì)而極易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，其發(fā)生率在早產(chǎn)兒中占5%～18%。而糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胎兒的發(fā)育，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成、改善肺容積、增加肺的順應(yīng)性、降低血管滲透性，從而避免早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

三、預(yù)防早產(chǎn)

（一）在孕期常做檢查

孕婦要常做檢查，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。所以做好檢查對(duì)于孕婦來說是一個(gè)預(yù)防早產(chǎn)的好方式。常做檢查可以讓你了解到自己是否存在早產(chǎn)的癥狀，所以一定要定期去做產(chǎn)檢。如果出現(xiàn)了不舒服的癥狀，要及時(shí)看醫(yī)生，不要想著自己忍一忍，因?yàn)檫@樣一耽擱，可能會(huì)使治療難度成倍增加。同時(shí)也千萬不要認(rèn)為自己身體沒有異常狀況就不需要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢了，有可能有些癥狀你還沒感受到，或者其早期癥狀不明顯，一旦拖到晚期再進(jìn)行治療就更加麻煩了。

（二）注意孕期衛(wèi)生保健，不要?jiǎng)诶圻^度

在懷孕期間，孕婦需要的到充足的休息，而且要避免激烈運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行重體力勞動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間勞作都會(huì)給腹部產(chǎn)生較大的壓力，導(dǎo)致羊水破，從而造成早產(chǎn)。但并不是限制孕婦的行為活動(dòng)，其實(shí)是非常鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)使孕婦身體得到鍛煉，有利于生產(chǎn)。但是千萬不能過度勞累，這不僅是會(huì)使嬰兒早產(chǎn)，對(duì)一些體質(zhì)比較弱的孕婦來說還可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、難產(chǎn)。所以在妊娠末期，孕婦在工作勞作時(shí)要適當(dāng)休息，并且避免抬拿重物等重體力勞動(dòng)，要避免長(zhǎng)途旅行、駕車等運(yùn)動(dòng)。注意休息，減少疲勞，減少體能的消耗。

（三）防止腹部被外力沖撞

腹部離胎兒比較近，如果腹部受到嚴(yán)重?cái)D壓，可能會(huì)導(dǎo)致羊水破掉，從而孕婦不得不早產(chǎn)。所以，對(duì)于孕婦來說，必須保護(hù)自己的腹部不受擠壓、侵害。所以在懷孕期間，尤其是后期肚子越來越大，出門盡量不坐公交車、地鐵、火車之類人流量大，人員密集的出行工具，如果實(shí)在沒辦法必須坐，那最好避開高峰期。然后孕婦最好不要穿高跟鞋，因?yàn)樵诼飞献呗?，穿高跟鞋?huì)導(dǎo)致孕婦走路不穩(wěn)，容易摔跤，所以孕婦最好穿平底且舒適的鞋。其實(shí)不用刻意提醒孕婦保護(hù)腹部，因?yàn)榇蠖鄶?shù)孕婦會(huì)下意識(shí)的把手放在肚子前。

（四）節(jié)制性生活

通常，在孕婦懷胎三個(gè)月前，是不建議有任何姓生活的，因?yàn)樾陨顣?huì)刺激到胎兒，而且前三個(gè)月胎兒發(fā)育還不成熟穩(wěn)定，所以極易流產(chǎn)。而在懷孕八、九個(gè)月的時(shí)候也不要進(jìn)行過度的性行為，因?yàn)榘司艂€(gè)月嬰兒很快就要出生了，如果這時(shí)候進(jìn)行不適當(dāng)?shù)男陨睿菀讓?dǎo)致孕婦早產(chǎn)。如果在發(fā)生性行為的時(shí)候，感受到腹部絞痛、攣縮或其他征兆發(fā)生，應(yīng)立即停止性行為，并及時(shí)去醫(yī)院檢查。

（五）了解早產(chǎn)的預(yù)兆

孕婦及其家人一定要了解早產(chǎn)預(yù)兆有哪些，這樣才能在孕婦發(fā)生這類癥狀的時(shí)候可以的到及時(shí)的治療。如果孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)先兆，比如下腹墜痛等，請(qǐng)一定立即臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。同時(shí)，孕婦的家人要盡快將孕婦送往醫(yī)院接受治療。到醫(yī)院后，護(hù)士檢查血壓、心率和體溫等，然后醫(yī)生通過用探測(cè)儀檢查孕婦的腹部檢測(cè)胎寶寶的心率，并且會(huì)檢查宮縮的情況，以及宮頸是否已經(jīng)打開。

（六）補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

孕婦注意孕期均衡營(yíng)養(yǎng)，給自己身體補(bǔ)充足夠的維生素、銅、鋅等元素。含葉酸的微量元素可以降低早產(chǎn)幾率。而且最好不要太早或太晚懷孕，因?yàn)樘∠仁巧眢w機(jī)能還未完全發(fā)育成熟，而且太過年輕還沒有可以自己獨(dú)立生活的能力，太大歲數(shù)的身體機(jī)能不如以前，可能難以承受分娩的痛苦。同時(shí)，孕婦不能吸煙喝酒，這都會(huì)影響到肚子里的嬰兒的大腦發(fā)育。最后一定要避免生殖道被感染，如果發(fā)生了這樣的情況，就要及時(shí)向內(nèi)科疾病的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的咨詢和處理。

（七）注意口腔健康

牙周病是育齡期女性常見的口腔疾病，同時(shí)口腔厭氧菌感染性牙周病是會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)及早產(chǎn)，所以在孕前之前就要做好對(duì)口腔疾患的治療。