師海逢

摘要：建立健全資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理體系是做好預(yù)算、決策、控制分析等財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的保證?；诖?，本文對(duì)其運(yùn)行規(guī)則以及如何發(fā)揮財(cái)務(wù)管理職能展開討論，旨在為同行們提供一個(gè)參考。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理;醫(yī)院

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）015-0253-01

一、引言

醫(yī)院的發(fā)展離不開良好的財(cái)務(wù)管理，所以合理地進(jìn)行財(cái)務(wù)管理廣大醫(yī)務(wù)工作者必須重視的一個(gè)環(huán)節(jié)，為保障醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的運(yùn)行，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者必須轉(zhuǎn)變理念，從以往的核算型工作轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化的經(jīng)營(yíng)型理財(cái)，這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)保持良性發(fā)展的必要前提。

二、切實(shí)將運(yùn)行規(guī)則科學(xué)落實(shí)，明確不同情況下的體系內(nèi)容

關(guān)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系，主要由如下兩個(gè)方面需要重視：（1）財(cái)務(wù)管理體系的落實(shí)方式和方法;（2）財(cái)務(wù)管理體系的工作范圍和內(nèi)容。

（一）主要資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理

1.對(duì)貨幣資金的管理

對(duì)于醫(yī)院來說，其正常的運(yùn)行離不開現(xiàn)金流來維持開銷和日常運(yùn)轉(zhuǎn)，比如說醫(yī)院醫(yī)藥采購(gòu)等。但實(shí)際上，醫(yī)院的現(xiàn)金流并不能直接產(chǎn)生收益。因此在管理上，貨幣資金每一筆收支都要認(rèn)真記錄、登記在案，以便于工作人員的相互監(jiān)督以及制約，在收款與付款上，工作人員也要進(jìn)行明確分工，確保責(zé)任人制度的落實(shí)。對(duì)于現(xiàn)金要保證日結(jié)月清，不定期突擊檢查，決不允許出現(xiàn)白條抵扣現(xiàn)象，對(duì)于超出部分的現(xiàn)金要盡快存入賬戶。對(duì)于銀行轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)要切實(shí)做好支票的管理及印鑒工作，并且兩者之間的業(yè)務(wù)要分開進(jìn)行。對(duì)于財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人來說，應(yīng)定期檢查銀行存款的財(cái)務(wù)調(diào)節(jié)表的對(duì)賬工作，對(duì)資金的劉祥和資金的主要來源應(yīng)了如指掌。此外，還應(yīng)設(shè)置不同的審批權(quán)限方式來對(duì)貨幣資金的執(zhí)行權(quán)限進(jìn)行審批。

2.對(duì)應(yīng)收賬款的管理

根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)管理制度，對(duì)于收款等賬目應(yīng)及時(shí)處理，不同病人的費(fèi)用分別清算，對(duì)于已經(jīng)超出期限的欠費(fèi)，應(yīng)通過相關(guān)科室的主管確認(rèn)為壞賬再進(jìn)一步處理。此外，財(cái)務(wù)部門應(yīng)該依據(jù)不同的賬齡將對(duì)應(yīng)的收賬款進(jìn)行分類。在提取壞賬時(shí)，應(yīng)按照風(fēng)險(xiǎn)程度來對(duì)提取標(biāo)準(zhǔn)充分考量，以便于保證賬面信息的準(zhǔn)確性。

3.對(duì)庫(kù)存物資管理

在庫(kù)存物資的管理方面，外購(gòu)庫(kù)存一般采用招標(biāo)采購(gòu)等經(jīng)濟(jì)訂貨方式，這對(duì)庫(kù)存物資的管理是極其重要的。在外購(gòu)庫(kù)存時(shí)，應(yīng)定期合理的制定采購(gòu)計(jì)劃，并針對(duì)采購(gòu)的計(jì)劃來針對(duì)性的做好前期價(jià)格咨詢工作。對(duì)供貨方要多方對(duì)比，選擇最佳。穩(wěn)定的貨源要在用定額、計(jì)劃采購(gòu)等方式進(jìn)行管理。

4.對(duì)固定資產(chǎn)的管理

關(guān)于固定資產(chǎn)的管理來說，在日常管理及購(gòu)買決策是重中之重。醫(yī)院的有關(guān)部門應(yīng)不定期的盤點(diǎn)醫(yī)院的固定資產(chǎn)，并與財(cái)務(wù)部門一同審核，確保賬目核對(duì)準(zhǔn)確無誤。

（二）財(cái)務(wù)管理的主要負(fù)債方面

負(fù)債管理對(duì)醫(yī)院來說是極其重要的，本文認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)院的理財(cái)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)離不開不負(fù)債管理。對(duì)于醫(yī)院的負(fù)債管理來說，主要應(yīng)從如下幾個(gè)方面把握：1.對(duì)弈衛(wèi)生耗材、藥品款項(xiàng)等各類的應(yīng)付賬款需要與供貨商簽訂相關(guān)的合同以及協(xié)議。對(duì)于負(fù)債應(yīng)該有計(jì)劃地償還。每個(gè)月末和年末的時(shí)候，應(yīng)該將為及時(shí)償還的金額以及款項(xiàng)記錄在案并清楚標(biāo)明;2.對(duì)于一些預(yù)收類的項(xiàng)目，應(yīng)該按照衛(wèi)生部和財(cái)政部的有關(guān)制度規(guī)定，對(duì)醫(yī)院實(shí)行住院預(yù)交費(fèi)用的制度，根據(jù)不同的疾病中了和病情實(shí)際情況來收取相應(yīng)的費(fèi)用。此外，醫(yī)院還應(yīng)該針對(duì)不同病人的實(shí)際情況差異化服務(wù)，以提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

三、提高管理水平，做好相關(guān)工作

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平提高，現(xiàn)階段的較為切實(shí)的方案是充分做好決策體系以及相關(guān)預(yù)算工作，并且該工作應(yīng)該基于合理依據(jù)財(cái)務(wù)管理體系的基礎(chǔ)上。只有這樣，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平才能逐步提高，財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平也能穩(wěn)步上升。

（一）預(yù)算管理工作抓牢

1.編制財(cái)務(wù)報(bào)表

醫(yī)院要統(tǒng)籌兼顧，大局為重，并在此基礎(chǔ)上做好資金平衡工作，確保合理控制醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算。醫(yī)院應(yīng)該逐步推廣零基預(yù)算方法，再基于此方法來編制預(yù)算，也就是說，一切都要從實(shí)際出發(fā)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)開支都要進(jìn)行審核，做到超支不補(bǔ)，以保證醫(yī)院資金充足。

2.預(yù)算執(zhí)行與控制

醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)院的預(yù)算文件出臺(tái)以后，對(duì)預(yù)算成本進(jìn)行科學(xué)管理，并認(rèn)真執(zhí)行預(yù)算編制，以提高資金在使用時(shí)的規(guī)范程度以及效益性。

3.調(diào)整預(yù)算

當(dāng)國(guó)家政策進(jìn)行調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算在執(zhí)行過程中遭遇沖突時(shí)，必須以國(guó)家政策為基準(zhǔn)，由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門來對(duì)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。

（二）進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理體系

醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下很可能有很多投資渠道，在這些收益與風(fēng)險(xiǎn)并存的機(jī)會(huì)面前，醫(yī)院一定要進(jìn)行合理調(diào)研，理性投足，必要時(shí)可以建立有效的投資決策機(jī)構(gòu)來對(duì)投資進(jìn)行量化討論。

四、財(cái)務(wù)分析體系的調(diào)整

由于醫(yī)院是公益事業(yè)的性質(zhì)單位，所以在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的各項(xiàng)活動(dòng)必然會(huì)受到一定程度的制約。所以財(cái)務(wù)部門要在準(zhǔn)確分析和預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況和經(jīng)濟(jì)條件，并對(duì)所投資的行業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行充分調(diào)研，了解相關(guān)行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)，以便于使財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)化發(fā)展。

五、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作素質(zhì)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員選拔中一定要認(rèn)真考核，選拔合格的會(huì)計(jì)人才，為醫(yī)院建立專業(yè)扎實(shí)的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍;醫(yī)院還應(yīng)定期對(duì)在職財(cái)務(wù)人員進(jìn)行行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí)，從多角度為醫(yī)院提供合理的理財(cái)方案，確保醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展運(yùn)行。

六、結(jié)語

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要組成部分，也是醫(yī)院能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵所在，相關(guān)工作人員必須明確理念，對(duì)醫(yī)院的管理體系明確掌握，并針對(duì)性的采取措施，只有這樣才能使醫(yī)院保持良性發(fā)展。