張瑩

摘要：在當代信息化發(fā)展突飛猛進的新形式下，公立醫(yī)院財務管理該何去何從是醫(yī)院和社會共同關注的話題。公立醫(yī)院堅持原來的財務管理模式還是創(chuàng)新財務管理模式是當下醫(yī)院所面臨的一個問題。堅持原來的財務管理模式會面臨許多復雜的問題，對成本、設備、人員都是巨大的挑戰(zhàn)，而創(chuàng)新財務管理模式，乘當前科技這輛“快車”，所以公立醫(yī)院基于大數據時代的財務管理是順應時代潮流的需要。

關鍵詞：公立醫(yī)院;財務管理;大數據;創(chuàng)新

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）015-0193-02

一、引言

基于大數據下公立醫(yī)院財務管理需要改變以往的管理方法，充分利用大數據時代下的便利，降低成本、釋放人力資源、提升財務管理效率、創(chuàng)造更多價值。大數據下的財務管理是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要，面對競爭激烈的社會環(huán)境，公立醫(yī)院需要不斷創(chuàng)新財務管理，才能在復雜環(huán)境中創(chuàng)造一片屬于自己的天地。大數據下的財務管理對于公立醫(yī)院而言，是方便的、快捷的、高效的、安全的、可持續(xù)發(fā)展的，未來將是一個全面信息化的社會，現在創(chuàng)新管理模式，才不會輸在起跑線上。

二、大數據時代下公立醫(yī)院財務管理遇到的問題

（一）對大數據財務管理實體設備的改進未落實

大數據時代需要先進的信息化設備支持系統(tǒng)運行，在公立醫(yī)院建立大數據財務管理過程中，沒有意識到從基礎開始改進，忽視了對大數據財務管理實體設備的改進，使公立醫(yī)院財務管理名義上實現信息化管理，建立了大數據庫，實際上并沒有改變其本質特征。公立醫(yī)院基于大數據財務管理建設中，首先是投入資金不足，其次是政府采購設備流程程序多且時間長，無法及時購買先進的財務管理數據庫和專業(yè)系統(tǒng)，滯后了公立醫(yī)院財務管理數據化，使公立醫(yī)院落后于同等規(guī)模的醫(yī)療機構。

（二）關于大數據財務管理結構未建全

傳統(tǒng)財務管理需要一套完善的管理框架，這樣才能在不斷變化的財務處理中應對各種情況，對于大數據下的公立醫(yī)院財務管理也是如此，建立建全大數據財務管理結構，逐漸完善其內部管理細節(jié)，公立醫(yī)院才能在復雜的財務環(huán)境中穩(wěn)步成長。但是，現階段公立醫(yī)院大數據財務管理因某些情況受到限制，其財務管理結構未建全，未形成一套有效的管理體系，在實際財產分配、資產整合等方面不具有科學性、不具有合理性，所以存在諸多漏洞，嚴重損失公立醫(yī)院的價值，制約了公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）大數據財務管理的激勵、考核標準未統(tǒng)一

大數據財務管理是基于信息化、數字化、標準化等一系列特性的管理系統(tǒng)之上的新型財務管理模式。公立醫(yī)院現階段對這一新型財務管理模式未全面了解，在反饋、促進機制上未統(tǒng)一大數據財務管理的激勵、考核標準。相同部門的不同科室的考核、激勵標準未統(tǒng)一，使職工價值未達到最大化，醫(yī)院收益分配不合理。在這樣的情況下，職工心理不平衡，工作上就不能全心全意為患者提供服務，長此以往會降低公立醫(yī)院的信譽，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略?，F階段，公立醫(yī)院需要盡快統(tǒng)一財務管理考核、激勵標準，讓職工獲得公平、合理的待遇，統(tǒng)一員工“戰(zhàn)線”才能為醫(yī)院創(chuàng)造更多價值。

（四）對大數據財務管理風險評估制度未落地

大數據財務管理因其項目眾多，所以就存在諸多風險，但現階段公立醫(yī)院對其大數據財務管理風險評估制度未落地，對大數據財務管理過程中的細節(jié)性風險未做出有效評估，制約了公立醫(yī)院之后的發(fā)展。大數據財務管理風險存在以下風險評估制度未落地，首先對大數據財務管理的基礎設備投入未進行有效評估制度的建立，機器設備會因不可控因素而遭到損壞，機器設備的損壞會延誤公立醫(yī)院對財務數據的處理工作，其經濟損失難以評估。其次是關于資金投資的風險管控體系未建全，醫(yī)院在對各個項目進行資金投入的時候，若沒有有效的評估手段，會使醫(yī)院資金陷入不可控的“旋渦”，得不到預期回報，將會降低公立醫(yī)院總體價值。

三、對公立醫(yī)院在大數據時代下財務管理的探討

（一）加快改進有關財務管理數據化的實體設備

改進傳統(tǒng)財務管理模式就需要先改進基礎設備，在大數據時代成熟之時，對基礎設備的改進需要走在上層建筑的前面。公立醫(yī)院在引進大數據財務管理模式時，需要先對基礎機器設備進行數字化更新。大數據財務管理是建立在互聯網、物聯網、系統(tǒng)聯網的基礎之上，就需要有硬件設備作為支撐物。加快改進有關財務管理數據化的實體設備，例如：建立公立醫(yī)院大數據財務管理機房，機房內存放大數據運算過程中的處理器，一個地區(qū)可以建立一個大型服務器，可供應當地的公立醫(yī)院共同使用，一方面可以提高財務處理效率，另一方面可以降低人力成本、節(jié)省醫(yī)院空間，將更多的空間留給患者、方便服務患者。大數據財務管理實體設備的引進需要公立醫(yī)院領導的大力支持，一般服務器和租用寬帶價格較昂貴，需要醫(yī)院拿出具體實施方案，做出合理預算才能在引進過程中有條不紊。在引進設備的過程中可以咨詢相關專業(yè)人士，引進符合公立醫(yī)院需要的服務器和需要的財務管理系統(tǒng)，不能盲目建設、盲目引進。

（二）建立建全大數據財務管理制度

傳統(tǒng)財務管理需要有完善的管理制度，基于大數據下的財務管理制度也需要一套高效、嚴謹的財務管理體制。從公立醫(yī)院有關財務的各個方面做出科學、合理、便捷的管理辦法，對公立醫(yī)院采購藥物、采購設備、聘請專家、福利發(fā)放、人員工資分配、醫(yī)療項目投資等各個方面都需要有完善的大數據財務管理制度。在大數據條件下，醫(yī)院需要建立自己的數據庫，對人員用藥價格、采購藥品價格、財務投資等方面進行統(tǒng)計匯總，運用大數據財務管理技術進行分析，得出結論。根據數據結論可以了解現階段公立醫(yī)院的發(fā)展狀況，對下階段的發(fā)展做出合理改進，促進醫(yī)院的發(fā)展。同時，在大數據環(huán)境下，得出所有數據的時間將大大縮短，節(jié)約了大量人力資源，可以將這部分資源整合到醫(yī)療服務中去，提高醫(yī)院總體服務水平。大數據財務管理制度的建立，對整個醫(yī)院財務管理正?；⒑侠砘?、優(yōu)質化是基礎性要求。建立建全大數據財務管理制度需要每位職工的參與，同時也需要每位職工共同遵守才能發(fā)揮最大效益。

（三）統(tǒng)一財務管理數據化的考核、激勵標準

統(tǒng)一大數據財務管理的考核、激勵標準是公立醫(yī)院在發(fā)展過程中需要嚴格對待的一項工作，標準不統(tǒng)一將會挫敗職工的工作積極性，影響醫(yī)院整體形象和發(fā)展速度。統(tǒng)一考核、激勵標準，不僅可以帶動職工工作積極性，同時還可以創(chuàng)造更多名譽價值。統(tǒng)一大數據財務管理考核、激勵標準需要從基礎開始，從醫(yī)院每個部門每個科室的考核開始，對每位職工一個月的業(yè)績情況進行數據統(tǒng)計，達到統(tǒng)一建立的標準之后，按照相關制度規(guī)定給予一定物質獎勵。對醫(yī)院部門、科室負責人則按勞分配，承擔的責任不同則按照相關制度規(guī)定給予一定的物質獎勵，若醫(yī)院內部職工因個人原因而影響醫(yī)院名譽、價值，則在統(tǒng)一考核標準下給出處分。統(tǒng)一大數據財務管理考核、激勵標準目的就是建立公平的考核機制，使每一位職工都享受到醫(yī)院帶來的福利，擁抱這個大家庭，為她的發(fā)展積極努力。

（四）落實關于大數據財務管理的風險評估制度

做任何事情都有一定風險，公立醫(yī)院大數據財務管理也是如此，建立建全大數據財務管理風險評估機制對公立醫(yī)院而言是一種良好的保護機制，在完善的風險評估機制下，公立醫(yī)院才能在未來的大數據財務項目建設中做出合理評估，判斷風險系數，盡可能降低風險系數，實現醫(yī)院價值最大化、損失最小化的戰(zhàn)略目標。落實大數據財務管理風險評估制度，讓醫(yī)院在采購設備、醫(yī)療投入、資源整合等方面做好前期調研工作，對醫(yī)院未來的風險做出科學評估，從而降低損失，實現公立醫(yī)院價值最大化。

四、結語

公立醫(yī)院財務管理對于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到關鍵性作用，只有隨著社會發(fā)展不斷改進公立醫(yī)院財務管理，才能在激烈的市場競爭中脫穎而出?，F階段，財務管理數據化，首先需要對大數據財務管理中的基礎設備進行改進，其次需要依據公立醫(yī)院實際情況對財務管理制度進行創(chuàng)新規(guī)劃。未來大數據財務管理將會向哪種方向發(fā)展是我們需要探索的內容，但可以肯定的是大數據財務管理會普及到各行各業(yè)，尤其是財務管理工作。未來，大數據財務管理會逐漸向財務共享、資源整合、管理提升等方向不斷發(fā)展，也需要不斷探索新的公立醫(yī)院財務管理模式。