姚偉

摘? 要： 建立無線移動查房系統(tǒng)，讓醫(yī)生便捷調(diào)閱病歷及各類檢查、檢驗報告，為醫(yī)護人員提供便利，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率。通過安裝在移動查房車上的瘦客戶機通過華為隨行4G無線路由器，以電信無線VPDN的方式連接至院內(nèi)網(wǎng)桌面云服務(wù)器，采用虛擬化的模式訪問醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)核心設(shè)備，從而進行數(shù)據(jù)的交互。桌面虛擬化的應(yīng)用提高了數(shù)據(jù)的安全性及數(shù)據(jù)交互效率，減輕了維護人員的勞動強度。該系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)化了工作流程，減少了醫(yī)療差錯，提高了醫(yī)護人員的滿意度，并降低了科內(nèi)管理成本。

關(guān)鍵詞： 桌面虛擬化; 瘦客戶機; 4G網(wǎng)絡(luò); 無線移動查房

中圖分類號：TP311? ? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1006-8228（2019）07-22-02

Abstract： To establish a wireless mobile ward inspection system to facilitate doctors' access to medical records and various inspection reports and examination reports， so as to provide convenience for medical staff and improve the quality and efficiency of medical services， the thin client computer installed on the mobile ward inspection cart is connected to the desktop cloud server of the hospital network in the way of telecom wireless VPDN through a Huawei 4G accompanying wireless router， and accesses the core equipment of the hospital network in virtual mode for data interaction. The application of desktop virtualization improves data security and data interaction efficiency， and reduces the labor intensity of maintenance personnel. The application of this system optimizes the work process， reduces medical errors， improves the satisfaction of medical staff， and reduces the management cost within the department.

Key words： desktop virtualization; thin client computer; 4G network; wireless mobile ward rounds

0 引言

隨著我國醫(yī)療機構(gòu)信息化的快速發(fā)展，尤其近年來互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息化投資穩(wěn)中有升，信息化建設(shè)也逐步成為提高醫(yī)護人員工作率，提升醫(yī)院質(zhì)量管理的重要抓手。尤其虛擬化技術(shù)的應(yīng)用降低了醫(yī)院運營成本和維護成本，近幾年來我院服務(wù)器虛擬技術(shù)已在我院得到廣泛的運用，截止目前虛擬近40臺服務(wù)器，今年我院又與電信運營商及桌面虛擬化供應(yīng)商合作，成功布署了一套移動查房系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用4G通信網(wǎng)絡(luò)，通過桌面虛擬化技術(shù)將瘦終端安裝在查房車上，最終實現(xiàn)醫(yī)護人員無線查房。相對于當前傳統(tǒng)的無線查房系統(tǒng)大多基于院內(nèi)WLAN無線網(wǎng)絡(luò)加安裝物理主機的移動查房車構(gòu)成，需每樓層單獨布署設(shè)備等，導(dǎo)致工作量大，速度慢，成本較高，同時也存在被入侵及干擾其他醫(yī)療設(shè)備的風險。該系統(tǒng)既無需單獨架設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，也無需軟件開發(fā)，就能滿足日常移動辦公的需求，并且布署快捷成本低廉[1]。

1 虛擬化技術(shù)

虛擬化主要包括服務(wù)器虛擬化、存儲虛擬化、網(wǎng)絡(luò)虛擬化、桌面虛擬化和應(yīng)用程序虛擬化[3]。其中，桌面虛擬化是虛擬化應(yīng)用中發(fā)展的重要方向之一。桌面虛擬化是指將計算機的終端系統(tǒng)（也稱作桌面）進行虛擬化，以達到桌面使用的安全性和靈活性。其有以下特點。①移動性強，不受地域限制并且支持多種終端，如平板、手機等。②符合現(xiàn)代云計算架構(gòu)設(shè)計。通過一臺服務(wù)器虛擬若干個虛擬桌面，實現(xiàn)服務(wù)器最大利用率。③集中管控。一名管理員可以管控上千臺云桌面，管理員只需下達指令即可，甚至在網(wǎng)絡(luò)暢通情況下，遠程登錄用戶桌面解決問題。④數(shù)據(jù)安全性高。用戶端只是桌面信息接受端，而所有數(shù)據(jù)都會保存在云端服務(wù)器。

2 桌面虛擬化在我院移動查房中的構(gòu)建和應(yīng)用

2.1 無線網(wǎng)絡(luò)平臺的部署

現(xiàn)行移動查房無線網(wǎng)絡(luò)平臺大多采用基于多AP的無線漫游模式和基于單AP零漫游模式以及基于無線基站覆蓋模式，但作為醫(yī)療機構(gòu)一直對無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用持有謹慎的態(tài)度。我院移動查房車通過安裝在查房車瘦客戶機上的華為隨行WIFI路由器接收4G網(wǎng)絡(luò)信號，通過專用加密隧道CTVPN數(shù)字電路，以電信無線ⅤPDN的方式，采用虛擬化的模式訪問院內(nèi)網(wǎng)核心設(shè)備。此舉以滿足移動產(chǎn)品數(shù)據(jù)傳輸?shù)囊螅捎么朔绞骄W(wǎng)絡(luò)輻射小、帶寬高、穿透力強，受到各類醫(yī)療儀器干擾小，且已通過電磁兼容性能測試也不會影響各類醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備正常運行[5]。網(wǎng)絡(luò)拓撲如圖1所示。

2.2 虛擬桌面的部署

通過虛擬化和云計算技術(shù)，將醫(yī)院信息化系統(tǒng)虛擬到移動設(shè)備。我院目前機房內(nèi)布署了4套深信服VDS-5050 桌面云一體機，用于移動查房的瘦客戶機aDesk-STD-200H 計40臺，用戶許可授權(quán)100個。每臺桌面云一體機服務(wù)器目前有30個虛擬桌面授權(quán)。全院查房車共計40臺左右，在每臺查房車上安裝一套瘦客戶機，連接華為隨行WIFI無線路由器并配備一張標準SIM卡，此路由器既用于接收4G網(wǎng)絡(luò)信號，同時也提供Wi-Fi熱點。管理員為移動查房創(chuàng)建標準的虛擬機模板，通過桌面虛擬化架構(gòu)在數(shù)據(jù)中心集中托管，只需對父虛擬機模板進行維護即可。

2.3 桌面虛擬化和4G網(wǎng)絡(luò)融合在移動查房中應(yīng)用及優(yōu)點

桌面虛擬化和4G網(wǎng)絡(luò)的融合在移動查房中的應(yīng)用，是在現(xiàn)代醫(yī)院HIS系統(tǒng)一個新的發(fā)展思路，醫(yī)生查房過程中只需輕點電腦就可完成整個查房工作，改變了傳統(tǒng)地攜帶紙質(zhì)病歷和多名護理人員陪同的局面，極大的提高了醫(yī)護人員的工作效率[2]。虛擬桌面和4G融合，相對于傳統(tǒng)的模式有其明顯的優(yōu)點。①布署簡單快捷。無需獨立架設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，節(jié)約了硬件成本，只需借助現(xiàn)有電信室分設(shè)備。②集中管理與運維。管理員只需配置一個通用模板就可進行快照復(fù)制使用，醫(yī)生在工作中不再受限于傳統(tǒng)PC電腦性能的困擾，可跟需業(yè)務(wù)實際需求進行資源調(diào)整。管理員在日常維護中無須再跑到各個站點去維護，根據(jù)需要可利用快照功能將系統(tǒng)恢復(fù)到一個時間節(jié)點以提高工作效率[4]。③桌面虛擬化可用于不同的應(yīng)用場景。目前我院除了移動查房，還在住院醫(yī)生工作站、護士工作站及行政辦公等得到了廣泛應(yīng)用。④電信4G網(wǎng)絡(luò)拓展了其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)。除用于移動查房外，還應(yīng)用在移動護理PDA、無線心電業(yè)務(wù)及醫(yī)療廢棄物等系統(tǒng)。⑤提高了數(shù)據(jù)安全保證，因桌面系統(tǒng)及應(yīng)用程序全部都布署在桌面云一體機服務(wù)器上，所有數(shù)據(jù)全部由一體機服務(wù)器直接與HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進行交互[6]。

3 總結(jié)

基于4G的桌面虛擬化在移動查房中得到應(yīng)用，使醫(yī)院工作更便捷，質(zhì)量管理更科學(xué)。同時其應(yīng)用也帶來一些問題，例如查房車上安裝的瘦客戶機如果長時間關(guān)機，會導(dǎo)致不能對華為隨行WIFI供電，從而進入休眠狀態(tài)，瘦客戶機上電后網(wǎng)絡(luò)不能通訊。如需恢復(fù)則需要拔除華為隨行WIFI后重新接入并按此設(shè)備上POWER鍵開啟后才有效。此外，瘦客戶機通過USB接口連接外設(shè)，兼容性不夠完善，不常見的外設(shè)如心電采集合等需管理員手工添加到白名單再進行調(diào)試后才能使用。因此，此類等相關(guān)問題也是后續(xù)值得進一步改進和完善的問題。

參考文獻（References）：

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[3] 顧敏，吳俊.桌面虛擬化在移動查房中的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2014.9（4）：90-93，102

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[6] 孫曉光.無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用與設(shè)計研究[J].信息系統(tǒng)工程，2016.5：8-11，16