遲慧敏 翟慶峰

摘 ?要 通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，分析國(guó)內(nèi)全日制MPH研究生開(kāi)展較好的復(fù)旦大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)和山東大學(xué)等三所院校的MPH培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實(shí)踐訓(xùn)練及畢業(yè)形式等內(nèi)容，并綜合分析我國(guó)全日制MPH的培養(yǎng)現(xiàn)狀，為更好地培養(yǎng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域高質(zhì)量、綜合性人才提供借鑒意義及對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞 全日制;公共衛(wèi)生碩士;專業(yè)學(xué)位

中圖分類號(hào)：G643.7 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2019）02-0069-03

1 前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，人們對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)和健康保健的需求不斷增加，對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)人員能力的要求亦不斷提升。公共衛(wèi)生碩士（Master of Public Health，MPH）是國(guó)際公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主流學(xué)位，是我國(guó)培養(yǎng)高層次公共衛(wèi)生應(yīng)用型專門(mén)人才的主要渠道。我國(guó)公共衛(wèi)生碩士研究生教育起步較晚，2010年，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，對(duì)公共衛(wèi)生研究生教育結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位全日制培養(yǎng)，即全日制MPH[1]。由于全日制MPH實(shí)施時(shí)間較短，尚未形成一套規(guī)范的培養(yǎng)模式，現(xiàn)行模式多是根據(jù)科學(xué)學(xué)位及非全日制MPH培養(yǎng)模式延伸而來(lái)，針對(duì)性不強(qiáng)。因此，本文根據(jù)全國(guó)第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果[2]，選取有代表性的三所高校（復(fù)旦大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)）對(duì)我國(guó)當(dāng)前全日制MPH研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行案例研究，通過(guò)綜合分析并提出針對(duì)性建議，從而為促進(jìn)全日制MPH研究生培養(yǎng)工作、提高培養(yǎng)質(zhì)量提供支撐。

2 我國(guó)全日制MPH研究生培養(yǎng)模式案例分析

我國(guó)高校MPH研究生數(shù)量增長(zhǎng)迅速，截至2017年，全國(guó)已有60所院校設(shè)置了MPH學(xué)位[3]。由于我國(guó)MPH研究生教育發(fā)展較晚，培養(yǎng)模式還處于探索階段，因此需了解我國(guó)MPH研究生培養(yǎng)特點(diǎn)及發(fā)展現(xiàn)狀，以制定適合我國(guó)國(guó)情的MPH研究生培養(yǎng)模式。

培養(yǎng)目標(biāo) ?培養(yǎng)目標(biāo)即把受教育者培養(yǎng)成為社會(huì)需要的人的基本要求，它規(guī)定了所培養(yǎng)人才的基本規(guī)格和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。因此，培養(yǎng)目標(biāo)決定著全日制MPH研究生的培養(yǎng)方向。我國(guó)MPH教育以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)，為我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生部門(mén)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的高素質(zhì)、高層次公共衛(wèi)生應(yīng)用型專門(mén)人才。教育部強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)與我國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)際需要相結(jié)合，采用理論學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、課題研究三結(jié)合的培養(yǎng)模式，注重培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力和管理能力。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，復(fù)旦大學(xué)[4]、山東大學(xué)[5]、安徽醫(yī)科[6]大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)皆可分為三個(gè)層次：掌握相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)理論及系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí);結(jié)合實(shí)踐，掌握基本研究方法;勝任崗位的能力。其中復(fù)旦大學(xué)特別培養(yǎng)衛(wèi)生項(xiàng)目管理、衛(wèi)生防疫管理和醫(yī)院管理等衛(wèi)生事業(yè)管理高級(jí)人才。

課程設(shè)置 ?目前，我國(guó)全日制MPH研究生課程大致分為公共必修課、專業(yè)必修課和選修課程，實(shí)行學(xué)分制，學(xué)習(xí)年限一般為2～4年。其中，公共必修課多為自然辯證法、英語(yǔ)等基礎(chǔ)學(xué)科;專業(yè)必修課多按照公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置，如流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等;不同培養(yǎng)單位的選修課設(shè)置不同，各單位的課程設(shè)置并沒(méi)有形成完整的體系。如復(fù)旦大學(xué)[7]、山東大學(xué)[8]這類培養(yǎng)單位為綜合性大學(xué)，其全日制MPH研究生課程種類豐富，除相關(guān)醫(yī)學(xué)類課程，還可選擇各種相關(guān)課程，選擇范圍廣，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科相互融合發(fā)展;而培養(yǎng)單位為獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校，如安徽醫(yī)科大學(xué)，其專業(yè)特征較為明顯，僅提供醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)課程。

社會(huì)實(shí)踐 ?實(shí)踐是區(qū)別公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)學(xué)位研究生與MPH研究生的核心，也是MPH研究生培養(yǎng)的質(zhì)量保證。我國(guó)教育部規(guī)定MPH研究生在學(xué)校期間安排至少一個(gè)月時(shí)間進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，并完成相應(yīng)的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。目前，國(guó)內(nèi)培養(yǎng)單位對(duì)全日制MPH研究生實(shí)習(xí)實(shí)踐規(guī)定各不相同，但大多為學(xué)校責(zé)任導(dǎo)師與現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)師共同指導(dǎo)的培養(yǎng)方式。在社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，安徽醫(yī)科大學(xué)將研究生送到實(shí)踐單位進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)及衛(wèi)生事件處理能力的訓(xùn)練，現(xiàn)場(chǎng)能力訓(xùn)練時(shí)間為兩年半，專業(yè)技能訓(xùn)練至少為三個(gè)月;復(fù)旦大學(xué)要求每位學(xué)員至少去公共衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)四個(gè)不同性質(zhì)的領(lǐng)域?qū)嵺`實(shí)習(xí)，每個(gè)部門(mén)或領(lǐng)域?qū)嵺`實(shí)習(xí)的時(shí)間不得少于四周，實(shí)習(xí)總時(shí)間至少六個(gè)月;山東大學(xué)則要求必須保證不少于一年的專業(yè)實(shí)踐。不同科室及領(lǐng)域的輪轉(zhuǎn)可以使全日制MPH研究生較為全面地了解公共衛(wèi)生領(lǐng)域。

畢業(yè)考核 ?我國(guó)全日制MPH研究生畢業(yè)對(duì)論文要求較為嚴(yán)格，大多需在培養(yǎng)單位認(rèn)可的期刊上以培養(yǎng)單位為第一單位發(fā)表一篇與公共衛(wèi)生相關(guān)的論文，并且需修夠相應(yīng)的學(xué)分并完成社會(huì)實(shí)踐。安徽醫(yī)科大學(xué)采取研究生實(shí)踐與畢業(yè)論文同時(shí)進(jìn)行，即在修夠相應(yīng)學(xué)分的基礎(chǔ)上，在實(shí)踐過(guò)程中實(shí)施科研計(jì)劃，開(kāi)展中期評(píng)估，直至完成畢業(yè)論文。復(fù)旦大學(xué)對(duì)于培養(yǎng)對(duì)象項(xiàng)目調(diào)查審核較為嚴(yán)格，具有特定的考核標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)學(xué)位論文可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告，也可以是針對(duì)某一公共衛(wèi)生問(wèn)題提出的科學(xué)合理的衛(wèi)生政策分析報(bào)告，或者其他解決公共衛(wèi)生實(shí)際問(wèn)題的研究論文。

3 我國(guó)全日制MPH研究生培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題及建議

提高全日制MPH研究生的社會(huì)認(rèn)可度 ?分析顯示，我國(guó)部分高校全日制MPH培養(yǎng)目標(biāo)傾向于學(xué)生能夠?qū)W到知識(shí)，勝任工作崗位，缺乏對(duì)學(xué)生多元化、全球化的要求，難以激發(fā)學(xué)生為公共事業(yè)奮斗的熱情。并且我國(guó)全日制MPH研究生培養(yǎng)剛剛發(fā)展，社會(huì)認(rèn)可度不高，第一志愿報(bào)考比例僅為40%[9]，大部分專業(yè)學(xué)位研究生生源來(lái)自科學(xué)學(xué)位調(diào)劑，且全日制MPH研究生大多為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生生源較為單一。建議加大在各高校的宣傳力度，提高各高校學(xué)生對(duì)全日制MPH研究生的認(rèn)識(shí)與了解。同時(shí)將全日制MPH研究生的招考方式與科學(xué)學(xué)位區(qū)別開(kāi)來(lái)，注重學(xué)生解決問(wèn)題與分析問(wèn)題的能力，重視對(duì)生源能力的考查，提高相關(guān)專業(yè)報(bào)考全日制MPH研究生的比例。另一方面，培養(yǎng)院校應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，適度擴(kuò)大專業(yè)學(xué)位招生規(guī)模，調(diào)整結(jié)構(gòu)，吸引各專業(yè)優(yōu)質(zhì)生源報(bào)考。

構(gòu)建合理的課程體系 ?課程教學(xué)是研究生培養(yǎng)過(guò)程中最基本的環(huán)節(jié)，其開(kāi)設(shè)情況直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。課程教學(xué)不僅是對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，也是讓學(xué)生樹(shù)立公共衛(wèi)生大局意識(shí)并初步具備一定實(shí)踐技能的基礎(chǔ)[10]。分析顯示，我國(guó)MPH專業(yè)學(xué)位研究生課程大多與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生共同開(kāi)設(shè)，缺乏一定的針對(duì)性，難以將專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位區(qū)別開(kāi)來(lái)。且我國(guó)MPH課程一般由公共必修課、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課構(gòu)成，各模塊課所設(shè)課程少，各院校之間有很大差距，使得課程開(kāi)設(shè)顯得不夠科學(xué)、合理。

專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置應(yīng)考慮各方面培養(yǎng)需求，圍繞能力培養(yǎng)需求設(shè)置豐富的公共衛(wèi)生相關(guān)課程，增加實(shí)踐類課程的比例，強(qiáng)調(diào)方法學(xué)課程的開(kāi)展，借鑒美國(guó)成熟的課程體系，具備完整的課程體系模塊。嘗試開(kāi)通各高校之間網(wǎng)絡(luò)教育資源共享平臺(tái)，開(kāi)設(shè)MPH研究生網(wǎng)絡(luò)課程，并針對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程建立有效的考核機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)。同時(shí)，培養(yǎng)單位可根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要，整合優(yōu)質(zhì)教育資源，加強(qiáng)課程之間的聯(lián)系，建立層次分明、交叉滲透、形式多樣、立體開(kāi)放的課程結(jié)構(gòu)。

增強(qiáng)全日制MPH研究生實(shí)踐比重 ?我國(guó)注重培養(yǎng)全日制MPH研究生解決問(wèn)題的能力和管理能力，因此，社會(huì)實(shí)踐培訓(xùn)就顯得尤為重要。安排合理的社會(huì)實(shí)踐時(shí)間與形式，成為決定全日制MPH研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵要素[11]。目前，我國(guó)MPH研究生的實(shí)踐形式較為單一，缺乏具體的實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究生就有關(guān)公共問(wèn)題的思考與解決能力方面還缺少必要的評(píng)估方法。且多數(shù)培養(yǎng)部門(mén)對(duì)實(shí)踐內(nèi)容沒(méi)有準(zhǔn)確的定位，很多學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中僅承擔(dān)一些日常工作，能力得不到鍛煉。建議培養(yǎng)單位采用多樣化的培訓(xùn)方式，為學(xué)生提供大量有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的實(shí)踐機(jī)會(huì)，充分考慮現(xiàn)代衛(wèi)生人才能力需求，保證其各項(xiàng)實(shí)踐能力都能得到訓(xùn)練，促進(jìn)研究生在公共衛(wèi)生領(lǐng)域宏觀意識(shí)的形成。同時(shí)，培養(yǎng)單位需與實(shí)踐單位做好溝通交流，在實(shí)踐內(nèi)容方面達(dá)成一致，根據(jù)不同的社會(huì)實(shí)踐形式，靈活設(shè)置培訓(xùn)時(shí)間，保障社會(huì)實(shí)踐的質(zhì)量。

改善畢業(yè)考核方式 ?對(duì)全日制MPH研究生的考核要以對(duì)解決實(shí)際問(wèn)題能力的考核為基本思想，然而目前主要是對(duì)畢業(yè)論文的考核，即論文答辯，答辯往往集中在對(duì)畢業(yè)論文本身的研究，而忽視了能力考核，與科學(xué)學(xué)位研究生考核形式基本一致。在全日制MPH研究生培養(yǎng)體系較為完善的美國(guó)，實(shí)踐是評(píng)估研究生能力非常重要的一部分，實(shí)踐在研究生畢業(yè)考核中也占很大比例[11]。因此，在畢業(yè)考核中可適當(dāng)將答辯的注意力放在研究生在這幾年的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中獲得了什么，對(duì)學(xué)生讀碩期間的學(xué)習(xí)生活進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，設(shè)定多樣化的畢業(yè)考核方式，培養(yǎng)能夠?yàn)楣残l(wèi)生行業(yè)做實(shí)事的人才。高?？膳c用人單位簽訂定向合作協(xié)議，采用訂單式培養(yǎng)，吸引用人單位參與招生復(fù)試、培養(yǎng)方案制訂、畢業(yè)生答辯和能力考核的全過(guò)程。

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