情景教學(xué)法是借助實物演示、實驗操作、多媒體運(yùn)用以及角色扮演等方式創(chuàng)設(shè)課堂情境，將教和學(xué)、認(rèn)知和情感相結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動教學(xué)方式，更加注重知識表現(xiàn)直觀性、生動性以及形象性[1-5]，同時保證實踐鍛煉更加豐富、更加具體、更加深刻，給予學(xué)生更加積極的情感體驗，尊重學(xué)生課堂主體地位，促使學(xué)生形成主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，提升婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)效果，那么就需要給予足夠的關(guān)注[6]。作為護(hù)理本科主課程，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理要求學(xué)生掌握婦產(chǎn)科多發(fā)病以及常見病基本護(hù)理和?？谱o(hù)理，同時還需要對病人護(hù)理問題進(jìn)行正確評估，提出護(hù)理目的、護(hù)理計劃以及護(hù)理措施，開展健康教育[7-11]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校2013～2015級護(hù)理本科學(xué)生200人，均為女生，年齡19～23歲，均在大學(xué)三年級下學(xué)期學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，共60個學(xué)時，理論課程和實驗課程課時占比為3∶1。將學(xué)生隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100人。

1.2 研究方法

對觀察組學(xué)生采用對話式情景教學(xué)、見習(xí)情景教學(xué)、表演情景教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.2.1 對話式的情境教學(xué)

在整體護(hù)理病案的引導(dǎo)教學(xué)過程中，教師可以借助多媒體設(shè)備展示準(zhǔn)備好的病例資料，教師則是對病案進(jìn)行模擬，根據(jù)預(yù)設(shè)問題引導(dǎo)學(xué)生回答問題，教師也可以結(jié)合學(xué)生所存在問題進(jìn)行針對性地講解，諸如，病人常見疾病、發(fā)病機(jī)制問題解答、疾病常見的臨床表現(xiàn)以及護(hù)理評估等，借助多媒體設(shè)備促使學(xué)生能夠掌握疾病護(hù)理要點(diǎn)，借助護(hù)患對話模擬方式進(jìn)行回顧問答，做好教學(xué)內(nèi)容鞏固，為學(xué)生疑問進(jìn)行針對性解答，啟發(fā)學(xué)生思維并且拓展學(xué)生思維[12-13]。

1.2.2 見習(xí)情景教學(xué)

見習(xí)前，教師可以深入到病房中選擇病例，在選擇病例時需要從真實、教學(xué)、典型、復(fù)雜4個角度著手，選擇更加具有針對性的病例。在見習(xí)過程中，教師需要將學(xué)生劃分為兩組，臨床醫(yī)生需要引導(dǎo)學(xué)生來詢問病史并且檢查示范體格，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)規(guī)定的護(hù)理程序思考。完成見習(xí)活動后，學(xué)生可以以小組方式進(jìn)行討論和分析，同時還需要根據(jù)護(hù)理程序詳細(xì)記錄，完成標(biāo)準(zhǔn)、整體的護(hù)理工作計劃。

1.2.3 表演情景教學(xué)

完成理論教學(xué)后，需要選擇代表性較強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理病案，諸如，功能失調(diào)性的子宮出血案例、妊娠高血壓綜合征病例等，學(xué)生可以自由組成小組，以3人為主，分別扮演病人、責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生，借助病房護(hù)理模擬對整個住院經(jīng)過進(jìn)行還原，教師則需要結(jié)合學(xué)生情況給予針對性評價[14]。

1.2.4 傳統(tǒng)教學(xué)法

傳統(tǒng)教學(xué)法則是堅持教師的主體地位，教師授課過程中從臨床表現(xiàn)、病理生理、治療等角度給予簡單陳述，授課重點(diǎn)在于從護(hù)理程序方法對病人進(jìn)行評估，提出有效護(hù)理診斷并且提出護(hù)理計劃、措施與評價等，在授課過程中伴有提問與討論[15]。

1.3 評價方法

收集兩組學(xué)生前期基礎(chǔ)課程成績。課程教學(xué)結(jié)束后，學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一命題，對兩組學(xué)生的理論知識進(jìn)行統(tǒng)一考核并且統(tǒng)一閱卷；由擁有豐富護(hù)理學(xué)教研經(jīng)驗的同組老師對兩組學(xué)生操作技能進(jìn)行考核。結(jié)束課程后，自行設(shè)計問卷，針對兩組學(xué)生開展調(diào)查，主要對教學(xué)法的滿意程度、學(xué)習(xí)興趣、問題分析能力、解決能力、溝通能力、交流能力、團(tuán)隊精神、知識理解、知識記憶、未來臨床工作及實際問題解決進(jìn)行問卷調(diào)查，對教學(xué)效果認(rèn)同計1分，不認(rèn)同計0分，計算每張問卷分?jǐn)?shù)，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生一般資料比較(見表1)

表1 兩組學(xué)生一般資料比較

2.2 兩組學(xué)生成績及問卷得分比較(見表2)

共發(fā)放了調(diào)查問卷200份，成功回收200份，問卷回收率達(dá)到100%，兩組學(xué)生成績及問卷得分比較詳見表2。

表2 兩組學(xué)生成績、問卷得分比較 分

3 討論

3.1 情景教學(xué)法有利于吸引學(xué)生注意力

情景教學(xué)法淡化傳統(tǒng)教師“傳道”色彩，給予學(xué)生更多課堂實踐，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營造良好課堂學(xué)習(xí)氛圍，情景教學(xué)法轉(zhuǎn)變學(xué)生被動接受狀態(tài)，鼓勵學(xué)生積極主動的參與教學(xué)活動中，促使抽象理論知識具體化，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)存在的不足，優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效果。仿真情境中，學(xué)生在其中扮演了一定角色，積極參與實踐活動，根據(jù)學(xué)習(xí)理論思考與解釋，給予學(xué)生更多表達(dá)和思考機(jī)會。積極主動參與到課堂學(xué)習(xí)活動中，有利于提升課堂教學(xué)積極性，提升教學(xué)的開放度，促使學(xué)生能夠更好掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識[16]。

3.2 情景教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和溝通能力

情景教學(xué)過程中，借助情景互動能夠促使教師與學(xué)生進(jìn)行平等交流，同時教師也可以引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表個人看法，促使學(xué)生能夠分析問題以及解決問題，提出個人看法，提升學(xué)生創(chuàng)新能力。情境教學(xué)模式打破傳統(tǒng)授課模式，將理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生深入理解相關(guān)理論，實現(xiàn)寓教于樂，更加注重病人真情實感培養(yǎng)，提升護(hù)患與醫(yī)護(hù)的溝通技巧[17]。表演式情景教學(xué)能夠為學(xué)生提供更多實踐鍛煉的機(jī)遇，促使學(xué)生能夠?qū)D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識以及相關(guān)知識相結(jié)合，借助仿真環(huán)境來鼓勵學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)換位思考，鍛煉學(xué)生專業(yè)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、心理素質(zhì)以及體態(tài)速度等，促進(jìn)自我教育同時，促進(jìn)學(xué)生更好發(fā)展，借助情景演示實現(xiàn)分工合作與相互學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提升學(xué)生工作能力，為學(xué)生未來發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。因此，情景教學(xué)模式屬于開放型教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生的多種能力，滿足培養(yǎng)出高素質(zhì)應(yīng)用型人才要求[18]。

3.3 情景教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力

情景教學(xué)時，學(xué)生對護(hù)理差錯病例進(jìn)行分析討論，使學(xué)生能夠認(rèn)識到一旦工作中出現(xiàn)失誤，可能產(chǎn)生護(hù)理差錯，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生豐富醫(yī)學(xué)理論知識與認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生慎獨(dú)精神，盡可能避免出現(xiàn)護(hù)理差錯。醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)化的普及以及發(fā)展，教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)為實現(xiàn)護(hù)理教學(xué)整體化。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)見習(xí)過程中，可以將醫(yī)生與護(hù)士結(jié)合臨床帶教，將理論學(xué)習(xí)和實踐相結(jié)合，能夠揚(yáng)長避短，將醫(yī)學(xué)知識與護(hù)理理論轉(zhuǎn)化成實踐，促使學(xué)生能夠更好地觀察以及分析病情，盡可能縮短理論與實踐之間距離，做好課堂知識鞏固，更好地理解以及掌握護(hù)理程序并且真正應(yīng)用于實踐，提升學(xué)生的護(hù)理水平，為學(xué)生的臨床實習(xí)與實際工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3.4 情景教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

情景教學(xué)時教師可以引導(dǎo)學(xué)生借助基本理論分析具體情景，進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并且選擇最佳解決方式，基本理論和具體實踐結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力，實現(xiàn)學(xué)以致用，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，轉(zhuǎn)變目前知行脫節(jié)現(xiàn)象，提升學(xué)生的問題分析能力以及問題解決能力。情景教學(xué)模式改變傳統(tǒng)單一化教學(xué)方式，尊重學(xué)生在課堂中主體地位，實現(xiàn)教師和學(xué)生雙邊互動，提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，情景教學(xué)模式促使學(xué)生能夠在課堂中獲得充分鍛煉，營造良好課堂氛圍，優(yōu)化課堂教學(xué)效果，促進(jìn)教師和學(xué)生之間雙邊互動，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

情景教學(xué)模式更加生動、直觀、形象，促使學(xué)生能夠更加具體、更加深刻地開展實踐鍛煉，給予學(xué)生更好的情感體驗，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)態(tài)度，提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果[19]。傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師更加關(guān)注學(xué)生診治婦產(chǎn)科疾病，但是對培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與整體護(hù)理理念的關(guān)注度不夠，促使學(xué)生無法有效掌握整體護(hù)理效果。從目前來看，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的整體護(hù)理運(yùn)用并不是非常理想，進(jìn)而無法滿足臨床護(hù)理要求與健康保健要求。改革教學(xué)方式有利于培養(yǎng)出更多實用性人才，提升學(xué)生業(yè)務(wù)能力以及職業(yè)能力，提升整體的護(hù)理質(zhì)量。作為教學(xué)實踐，可行而有效的教學(xué)方式，情景教學(xué)模式突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，彌補(bǔ)單純知識傳授所存在的不足，促使教師和學(xué)生能夠產(chǎn)生情感共鳴，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)更多實用性、高素質(zhì)護(hù)理人才。