天津讀者周先生問：

我做胃鏡檢查后，得知感染了幽門螺桿菌。而后在就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生給我開了一大堆藥。請(qǐng)問，得了此病需要服這么多藥嗎？這么多藥該怎么服用？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心醫(yī)師丁慧答：

幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌主要通過消化道傳染，如果進(jìn)食了被Hp污染的食物或者飲水，就有可能感染上；經(jīng)常與感染幽門螺桿菌的人一起用餐，也有可能被感染。幽門螺桿菌的耐藥性很強(qiáng)，一般的藥物并不能消滅它，而需要服用很多種比較強(qiáng)的抗生素才行。推薦的根除方法為四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+一種鉍劑+兩種抗生素組合，療程為10天或14天。其中PPI及鉍劑餐前半小時(shí)服用，抗生素餐后半小時(shí)服用。質(zhì)子泵抑制劑主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍?？股貏t包括阿莫西林、四環(huán)素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。需要注意的是，青霉素過敏患者應(yīng)禁用含阿莫西林的方案，重度肝功能不全患者要避免使用克拉霉素，中、重度腎功能不全患者要避免使用克拉霉素、鉍劑。