廣西讀者孫先生問(wèn)：

我今年84歲，患有糖尿病、高血壓、冠心病和哮喘，醫(yī)生給我開(kāi)了胰島素、格列齊特、阿卡波糖、氨氯地平、阿司匹林與辛伐他汀等藥物。最近三年來(lái)，我經(jīng)常會(huì)在夜間感到口渴難耐，每天晚上總要喝好幾次水，一般凌晨1點(diǎn)多喝一次，凌晨3點(diǎn)多和5點(diǎn)多又起來(lái)喝水。請(qǐng)問(wèn)我夜間反復(fù)口渴的原因是什么？怎樣能夠緩解？

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科副主任王嵩答：

首先要看看身體有沒(méi)有其他不舒服，血壓、血糖、血脂等指標(biāo)是否正常。這位讀者基礎(chǔ)病較多，可能還會(huì)有其他表現(xiàn)，比如頭暈、頭痛、胸悶、心慌等。若上述情況都沒(méi)有，只是口渴的話(huà)，那一般來(lái)說(shuō)是糖尿病引起的。糖尿病，中醫(yī)又稱(chēng)為“消渴病”，以多飲、多食、多尿、消瘦（“三多一少”）為主要表現(xiàn)。有時(shí)不一定“三多一少”都具備，可能只是以口渴為主。

其次，中醫(yī)辨證治療，要考慮虛、實(shí)兩個(gè)方面的情況。

一是虛證，多是腎陰虛或氣、陰兩虛，有些可能還兼有陰虛火旺。陰虛表現(xiàn)為口燥咽干、多飲、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、手足心熱、午后潮熱、盜汗、心煩失眠、腰膝酸軟等，舌象主要為舌紅少苔，即舌表面比較光滑，沒(méi)有什么舌苔。患者可服用六味地黃丸、左歸丸等中成藥。若陰虛火旺者，則手足心熱、午后潮熱、盜汗比較明顯，還可能有咽干、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等癥狀。患者可服用知柏地黃丸。合并氣虛的可見(jiàn)乏力、氣短、自汗，動(dòng)則加重?；颊呖杉臃}膠囊。上述虛證為主者，平時(shí)可用西洋參、五味子、麥冬、石斛等煎服，劑量各10克。

二是實(shí)證，多屬于痰熱，容易口苦口干、身重困倦、心煩懈怠、乏力、食欲不振、大便燥結(jié)或黏滯、舌質(zhì)偏紅苔黃膩。這類(lèi)人多為體型肥胖，愛(ài)吃肥膩食物或嗜煙酒，因此要注意控制飲食，忌肥膩，戒煙限酒。藥物可用黃連溫膽湯等之類(lèi)的清化痰熱劑。