文·周欣
老年病科,常常被人們簡稱為老年科,其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的名字應(yīng)為“老年醫(yī)學(xué)科”,主要為65周歲以上的老年患者服務(wù)。老年醫(yī)學(xué)包括三方面內(nèi)容:第一,老年學(xué)的基礎(chǔ)和應(yīng)用;第二,慢性疾病的管理,尤其是多病共存的管理;第三,臨終關(guān)懷。
就像孩子有不同于成人的特點(diǎn),需要專門的兒科醫(yī)生一樣,老人也需要專門的老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生。老年人具有特殊性,老年綜合征是在老年人身上常常出現(xiàn)的一些癥狀體征功能降低的癥候群,比如跌倒、行走受限、尿失禁、營養(yǎng)不良等。這些癥候群區(qū)別于疾病的要點(diǎn)是它們的病因是多樣化的,不能用單一疾病診斷來描述。老年綜合征的處理,需要尋找其背后的主要原因或者關(guān)鍵原因,采取適當(dāng)措施進(jìn)行干預(yù),才能使老年人達(dá)到功能狀態(tài)最優(yōu)化。
在當(dāng)今世界,各種慢病是危害人類健康的主要疾病。隨著年齡的增長,慢病數(shù)量會增多。而老年期慢病管理,尤其是多病共存的管理,是老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生的專業(yè)、專長和最主要的健康管理重點(diǎn)。對于高齡多病衰弱的老人來說,更應(yīng)考慮多個健康問題的“協(xié)調(diào)統(tǒng)一”“整體優(yōu)化”,應(yīng)想到哪些可能性會拖累整體或?yàn)檎w帶來好處,而不是奔波于心內(nèi)科專家、內(nèi)分泌專家、呼吸科專家、泌尿外科專家等處就診,或在不同專科門診盲目求醫(yī)。
當(dāng)每個老年人隨著衰老和疾病的進(jìn)展,逐漸走向生命的終點(diǎn),對死亡的照護(hù)是不可回避的。臨終關(guān)懷的宗旨,是對無法治愈的患者進(jìn)行積極的緩解痛苦的治療,提高患者的生命質(zhì)量,維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán),使患者無痛苦、舒適地走完人生的最后旅途,同時給予患者家屬精神上的支持,以使患者和家人的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。