周琪

按照乳腺疼痛是否有周期性以及乳腺疼痛的部位，可將乳腺疼痛分為周期性乳腺疼痛、非周期性乳腺疼痛、乳腺外疼痛。

周期性乳腺疼痛的患者，疼痛多發(fā)生在經(jīng)期前后，或經(jīng)期前后疼痛加重。

什么原因?qū)е氯橄偬弁矗?/p>

周期性的乳房脹痛很常見，這是隨月經(jīng)周期變化的各種激素造成的;而非周期性乳腺疼痛的病因相對較復(fù)雜，比如導(dǎo)管擴(kuò)張、乳房表淺靜脈血栓性靜脈炎、外傷致脂肪壞死、乳腺囊腫、乳腺炎等。

門診患者自訴有乳腺疼痛，其中很多人承認(rèn)近期遇到不順心的事，心情不好。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)癌癥被排除后，對乳腺疼痛的問診者，僅安慰就可以緩解86%的輕度疼痛和52%的嚴(yán)重疼痛癥狀。由此更能印證患者的情緒很大程度上會影響乳腺疼痛的程度。

乳腺疼痛嚴(yán)重嗎？

疼痛是自覺癥狀，因此，判斷乳腺疼痛的嚴(yán)重程度只是依據(jù)患者對疼痛的主觀評價和癥狀的持續(xù)時間。

值得注意的是，很多患者乳腺疼痛會伴有可觸及的腫物。只要有可觸及的腫物，就應(yīng)做鉬鈀、彩超檢查。

乳腺疼痛和乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌嗎？

1.對乳腺疼痛和非乳腺疼痛的女性進(jìn)行活組織檢查（取組織做病理活檢），未發(fā)現(xiàn)組織學(xué)差異。

2.因乳腺疼痛就診而被檢出為乳腺癌的患者只占全部乳腺癌患者的2%～7%。

由此可見，乳腺疼痛大多不會導(dǎo)致乳腺癌，但并不是說乳腺疼痛和乳腺癌一點關(guān)系都沒有。

如何治療乳腺疼痛？

乳腺疼痛的治療需要高度個體化的方法。在除去有乳腺腫物的前提下，乳腺疼痛的初始治療是安慰、減壓、物理治療以及飲食調(diào)節(jié)。

如前所述，心理疏導(dǎo)可以緩解大多數(shù)的乳腺疼痛患者的癥狀，配合一些減壓訓(xùn)練效果更佳。

理療不是去做疏通和按摩，而是穿運動內(nèi)衣。研究表明，穿具有良好支撐效果的運動內(nèi)衣可以有效地緩解乳腺疼痛。

飲食方面，以往建議低咖啡因飲食，但近期有研究顯示，乳腺疼痛與咖啡因攝入并無太大關(guān)系，但對中度或重度咖啡因依賴的患者來說，降低咖啡因的攝入，確實能起到緩解疼痛的作用。

也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。

1.目前，三苯氧胺可有效緩解乳腺疼痛，有效率在70%～90%，其不良反應(yīng)為潮熱。另外，三苯氧胺凝膠可以通過局部涂抹的方式起效，也減少了不良反應(yīng)。

2.使用非甾體抗炎藥。

總之，乳腺疼痛非常普遍，到醫(yī)院檢查，沒有腫塊的話，先調(diào)節(jié)情緒;注意清淡低脂飲食;重度咖啡因依賴者，可以試著少喝點咖啡、茶等。如果疼痛不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī)問診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。