鄭德仲
心臟起搏器主要用于治療嚴(yán)重緩慢性心率、難治性慢性心衰?;颊咭话阍诘谝荒辏ㄑb后的第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月復(fù)查)或第十年(當(dāng)電池壽命小于一年、最后半年及最后三個(gè)月都應(yīng)復(fù)查,最后一個(gè)月需入院治療)要密切關(guān)注,但有些患者在使用期間起搏器也會(huì)出現(xiàn)異常,故應(yīng)密切關(guān)注,爭取及早發(fā)現(xiàn)。
起搏器異常主要有四種情況:電極脫位、電力耗盡、并發(fā)癥、電磁場干擾,前兩種情況最常出現(xiàn)。最簡便的發(fā)現(xiàn)起搏器異常的方法是患者自測脈搏(即心率)。有心臟起搏器的“護(hù)航”,患者的心率是平穩(wěn)的。如突然發(fā)生了變化,預(yù)示著起搏器功能可能出現(xiàn)了問題。應(yīng)注意:
1.監(jiān)測脈搏應(yīng)該保證每天都在同一種身體狀態(tài)下。
2.監(jiān)測時(shí)間為每日清晨醒來或靜坐15分鐘后。
3.監(jiān)測脈搏的習(xí)慣要堅(jiān)持。尤其在安裝初期及電池壽命將至?xí)r,初期探測脈搏可了解起搏情況,末期探測則可及早發(fā)現(xiàn)電池剩余電量不足。
測脈搏連續(xù)一周以上,當(dāng)發(fā)現(xiàn)每日脈搏比以前慢了7次或以上,應(yīng)就診?;颊咭坏┏霈F(xiàn)頭暈、胸悶、乏力等癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,以確定有無起搏器功能障礙。