李艷鳴

隨著科技的進(jìn)步，各種檢測(cè)技術(shù)層出不窮，其中，病理檢查已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，并被稱為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理報(bào)告在腫瘤治療中的重要性不言而喻，但是由于病理報(bào)告的專業(yè)性非常強(qiáng)，很多患者和其家屬會(huì)心存疑問。在此，為您解答有關(guān)病理報(bào)告的一些常見問題。

什么是病理報(bào)告？

病理報(bào)告是對(duì)患者身上取下來的標(biāo)本進(jìn)行分析后得到的診斷結(jié)果。

病理報(bào)告通常分為快速冰凍病理報(bào)告和常規(guī)病理報(bào)告。

前者是指手術(shù)過程中由手術(shù)醫(yī)生取下患者病變部位部分組織，固定后立即送至病理科，經(jīng)快速冰凍切片染色，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察，并要求30分鐘內(nèi)出結(jié)果，手術(shù)醫(yī)生等著病理報(bào)告結(jié)果以開展接下來的手術(shù)。

常規(guī)病理報(bào)告是指手術(shù)完成后，將從患者體內(nèi)取下的組織經(jīng)固定、取材、脫水、包埋、切片等步驟后，根據(jù)疾病情況通過多種技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行確診，并為臨床后續(xù)治療提供信息的病理報(bào)告。

為什么病理報(bào)告被稱為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”？

病理報(bào)告被稱為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其是在腫瘤的診斷上。這是因?yàn)?，基于癌癥的復(fù)雜性，其確診較其他疾病更加復(fù)雜，通常需要通過影像學(xué)和病理診斷等多種檢測(cè)手段，綜合判斷患者是否患癌，患癌后又處于哪個(gè)階段，是否轉(zhuǎn)移等，是醫(yī)生制訂后續(xù)治療方案的依據(jù)。

其中，病理診斷發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。病理診斷對(duì)患者身上取下來的標(biāo)本進(jìn)行分析，通過觀察組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，明確疾病診斷。由于可以在顯微鏡下分辨1微米水平的細(xì)胞變化，所以病理診斷是目前公認(rèn)的對(duì)疾病的最值得信賴的定性診斷。

看不懂病理報(bào)告怎么辦？

一般而言，病理報(bào)告可以提供的信息是：患者得了什么病，這種病嚴(yán)不嚴(yán)重，包含腫塊的大小、分化程度、分級(jí)等?；诓±韴?bào)告的這些指標(biāo)，可用來指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。

一張病理報(bào)告往往由三部分組成。

第一部分是肉眼觀察，包括送檢組織的部位、全貌、大小及腫瘤的形狀、邊緣等大概信息。

第二部分是敘述顯微鏡下觀察到的結(jié)果，包括細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變與在分子水平上對(duì)送檢組織進(jìn)行比較專業(yè)的描述。

第三部分即診斷，病理醫(yī)師會(huì)對(duì)送檢組織進(jìn)行專業(yè)的疾病分類，說明結(jié)果是良性還是惡性。若為惡性，還會(huì)根據(jù)情況描述惡性程度。

另外，病理科醫(yī)師也會(huì)在報(bào)告中提出建議，比如再做什么樣的活檢，有哪些檢查結(jié)果尚待完善，又有哪些特異性檢查可以進(jìn)行，等等。

病理報(bào)告中有大量的醫(yī)學(xué)診斷用詞，且疾病的分類十分復(fù)雜，后續(xù)的治療也不盡相同。有時(shí)，病理報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)“考慮為”“符合”“不除外”“建議”等字眼。如果患者拿到報(bào)告后僅憑自己判斷，可能發(fā)生誤讀。所以，患者拿到病理報(bào)告后應(yīng)請(qǐng)臨床科室醫(yī)生確認(rèn)，保證后續(xù)診療的正確性，以免耽誤病情的診斷與治療。必要時(shí)可咨詢病理科醫(yī)生。