尤莉 張應(yīng)宣 羅幫琴

【摘要】目的：對MSM人群進(jìn)行急性期調(diào)查，以期早發(fā)現(xiàn)MSM人群感染狀況。方法：應(yīng)用PCR免疫熒光法對252份經(jīng)HIV抗體檢測陰性者的血漿樣本進(jìn)行檢測，獲取拷貝數(shù)值進(jìn)行分析。結(jié)果：252份ELISA法HIV抗體篩查陰性的樣本經(jīng)PCR法檢測，集合核酸檢測為陰性。結(jié)論：MSM是高危人群，通過急性期調(diào)查可以盡早發(fā)現(xiàn)，達(dá)到早診斷早治療，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】MSM;急性期;分析

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-251-01

近幾年來我市新報(bào)告HIV感染者和患者病人逐年增加，而且主要經(jīng)性傳播途徑為主。有關(guān)調(diào)查顯示，約10%以上新發(fā)感染為HIV急性期所致，尤其多性伴或性伴侶變換頻繁者人群更易感染。急性期病毒復(fù)制快速、高頻突變、急性期免疫破壞以及機(jī)體臨床癥狀不顯著，不易檢測到HIV抗體[1]。因此，應(yīng)用PCR法集合核酸檢測，對我市252例MSM人員采集血漿樣本進(jìn)行檢測，以期了解感染狀況。

1 資料與方法

1.1 樣本資料 樣本和資料來源于都勻市疾病預(yù)防控制中心VCT門診自愿咨詢檢測人員，年齡為≥18周歲，6個(gè)月內(nèi)與其他男性發(fā)生過無保護(hù)性行為男性人員（MSM），樣本采集時(shí)間跨度為2018年3月至2019年3月，共計(jì)252份。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)室檢測 ELISA法和PCR法聯(lián)合檢測，獲取抗體酶聯(lián)免疫吸光數(shù)值和病毒拷貝數(shù)。

1.2.2 結(jié)果判斷 PCR法集合核酸檢測結(jié)果為陰性，判定為未感染;若集合核酸檢測結(jié)果為陽性，則VL>1000拷貝。

2 結(jié)果

252份MSM人員血漿樣本HIV抗體篩查結(jié)果為無反應(yīng)，經(jīng)過PCR法檢測，HIV集合核酸檢測結(jié)果皆為陰性。

3 結(jié)論

開展艾滋病重點(diǎn)人群急性期檢測和治療，做到盡早發(fā)現(xiàn)感染者并及時(shí)治療，有效降低急性期感染者傳播，遏制艾滋病疫情。本文對252份MSM人群人員進(jìn)行的集合核酸檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV感染者，就其原因，一是可能存在MSM人員識(shí)別有誤;二是咨詢檢測的MSM人員采取過安全措施;三是MSM人員本人和同伴未感染HIV病毒。

應(yīng)用PCR法進(jìn)行集合核酸檢測（Pooling PCR），若發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性，則再次采集兩份血樣，一份送艾滋病確認(rèn)室進(jìn)行核酸再檢測，一份進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測。若二次核酸檢測陽性，即為HIV/AIDS確診病例，則能及時(shí)為盡早入組治療和心理健康干預(yù)介入做好充分準(zhǔn)備，包括急性期治療利弊分析、依從性影響、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知等方面。

咨詢員協(xié)助HIV急性期感染者到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行抗病毒治療體檢，以便減輕感染者心理壓力，搭建良好的醫(yī)患關(guān)系，輔導(dǎo)感染者適應(yīng)抗病毒治療的導(dǎo)入期，并與患者保持聯(lián)系便于定期開展病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，以評(píng)估治療效果和身體健康狀況[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張嫚，芮寶玲，王云霞，等。烏魯木齊市高危人群HIV感染情況和相關(guān)行為學(xué)調(diào)查[J]，職業(yè)與健康，2013，2，28（4）：477-478+480。

[2]張應(yīng)宣。都勻市艾滋病抗病毒治療效果監(jiān)測分析[J]，特別健康，2019.3（15）：230。