杜永民

【摘要】目的：通過胃癌患者診斷，確定數(shù)字胃腸造影以及腹部CT兩種檢測方式的效果，為患者提供診治依據。方法：選擇2015年1月-2018年12月在胃腸科接受診斷的83例患者作為研究對象，對患者病理診斷，胃癌患者共61例，對全部患者分別行數(shù)字胃腸造影檢測以及腹部CT檢測模式，確定兩者胃癌檢出率、特異性以及敏感性。結果：對于胃癌患者的診斷，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT在檢出率、特異性以及敏感性方面，均達到90%以上，無明顯差異。結論：兩種檢測方式對胃癌患者均具有較高的檢出率，為了更好的提升診治效果，需要根據患者的實際狀況進行合理的判斷。

【關鍵詞】數(shù)字胃腸造影;腹部CT;胃癌診斷;診斷效果

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-227-02

胃部惡性疾病中，胃癌占據絕大部分。在對胃癌患者的診斷中，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT是主要的診斷手段，因此，本文主要結合兩種檢測方式以及83例胃部疾病患者，探究其對胃癌診斷的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2015年1月-2018年12月在胃腸科接受診斷的83例患者作為研究對象，男性患者43例，女性患者40例，患者年齡40-79歲，平均年齡（61.04±1.92）歲?；颊卟〕?-26個月，平均病程（17.41±2.11）月。患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及惡心等癥狀。通過病理檢驗，胃癌患者數(shù)量為61例，胃潰瘍、胃息肉以及平滑肌瘤患者數(shù)量分別為15例、5例和2例。

1.2 研究方法

對患者分別行數(shù)字胃腸造影以及腹部CT檢查方式，檢查方法如下：

1.2.1 數(shù)字胃腸造影檢查。檢查前，要求患者12h禁食以及禁水，第二天清晨，口服200g鋇劑溶液，10min后，采用3g產氣劑，在雙對比造影下，確定患者相位攝片。

1.2.2 腹部CT檢查。檢查前，要求患者12h禁食以及禁水，患者檢測前半小時，服用500ml生理鹽水，運用64層螺旋CT掃描患者腹部。之后患者口服500ml的2%對比劑，達到小腹充盈，之后靜脈注射100ml歐乃派克，最后再行增強掃描，層數(shù)設定為5mm，間距設定為10mm，時間設定為1-2s。

1.3 觀察指標

對比觀察患者胃癌檢出率，且對患者檢查特異性以及敏感性進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據的檢測應用SPSS 17.0軟件處理，胃癌檢出率、特異性以及敏感性指標的表示應用n（%），檢驗用X2，P<0.05則表示為統(tǒng)計學差異。

2 結果

本次研究中，數(shù)字胃腸造影胃癌檢出率為98.36%，腹部CT對胃癌檢出率為96.72%。數(shù)據對比X2=1.336，P=0.986。特異性檢測中，數(shù)字胃腸造影為95.08%，腹部CT為93.44%，數(shù)據對比X2=1.247，P=0.974。敏感性檢測中，數(shù)字胃腸造影為91.80%，腹部CT為91.80%，數(shù)據對比X2=1.000，P=0.999。見表1數(shù)據。

3 討論

胃癌屬于胃腸科常見的惡性疾病，主要表現(xiàn)為腺癌類型，在發(fā)病過程中，幽門螺桿菌、胃部疾病以及遺傳疾病均可能造成胃癌?；颊甙l(fā)病中，早期的診斷具有重要的價值，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT均是診斷胃癌的有效方式，因此，探究兩者的檢出效果，確定最佳的診斷方式，是為患者提供診斷依據的重要保障。

在本次研究中，對于胃癌患者的診斷，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT在檢出率、特異性以及敏感性方面，均達到90%以上，無明顯差異。說明兩種檢測方式在應用中，對于患者的診斷均可以達到較好的效果。因此，對患者的診斷需要結合實際情況來慎重的選擇。

數(shù)字胃腸造影屬于早期檢測的有效方式，可以確定患者的潰瘍病變以及隆起病變等病灶，在檢查過程中，會對患者進行相位攝片，通過動態(tài)觀察方式，可以確定患者胃腸的柔軟性以及適應性，在胃癌癥狀診斷中，通過該方式，會發(fā)現(xiàn)患者存在胃粘膜皺襞紊亂以及蠕動差等特征，會提示患者出現(xiàn)胃癌。但是在該方法的應用中，同樣存在一定的局限性，患者如果存在腔外腫塊，將無法有效的檢出，且在對胃癌患者的診斷中，無法確定淋巴結以及臟器的轉移情況，對患者的診斷產生了不利的影響。臨床研究顯示，對于胃癌患者的診斷，采用胃腸造影方式，檢出率達到95.22%，另外，患者的特異性達到88.64%，靈敏度達到97.71%[1]。驗證了本文的觀點。

腹部CT檢測方式中，具有較高的分辨率，通過CT的檢測，可以確定患者胃壁的厚度以及病變組織狀況，同時可以確定患者的臟器轉移以及淋巴結狀況，是現(xiàn)代胃癌患者診斷中常用的方式。然而在具體應用中，同樣存在弊端，其主要是由于該方法無法確定胃壁的適應性特征，因此，檢查結果存在顯著的差異性。臨床研究顯示，通過腹部CT對胃癌患者進行診斷，可以確定患者胃壁的病變程度以及厚度，繼而可以確定淋巴結轉移情況，繼而可以確定患者的胃癌診斷效果。且診斷率較高，達到95.25%[2]。還有研究學者指出，通過腹部CT來診斷患者的胃癌癥狀，檢出率達到94.14%，特異性達到87.26%，靈敏度達到93.13%[3]。諸多研究驗證了本文的觀點。

總之，在對胃癌患者的臨床診斷中，通過數(shù)字胃腸造影以及腹部CT的診斷模式，兩者之間的檢出率相對較為接近，且在特異性以及敏感性方面并無明顯的差異。因此在臨床選擇中，需要合理的檢查方式。在本文的研究中，同樣存在一定的局限性，其主要體現(xiàn)在患者個體差異性方面，相信在未來的研究中，必然結合更多的患者來進行深入分析，以此來提升檢查結果的準確性。

參考文獻：

[1]羅海亮，蘆靜，趙致平，等.數(shù)字胃腸造影機會性篩查胃癌檢出情況分析[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（01）：20-22.

[2]崔治國.數(shù)字胃腸造影與腹部CT在胃癌早期診斷方面的準確率分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：17-18.

[3]張彬.增強CT用于臨床診斷腹部腫瘤腹腔轉移的價值分析與隨機對照分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（04）：102-103.