李莉

【摘要】目的：分析采用積極心理干預(yù)方案對(duì)降低消化內(nèi)鏡檢查患者心理應(yīng)激反應(yīng)的效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月接收需要進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查患者計(jì)158例，隨機(jī)分為常規(guī)對(duì)照組（n=76）與采用積極心理干預(yù)方案實(shí)驗(yàn)組（n=76），對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血壓、心率水平均低于對(duì)照組，P<0.05，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者進(jìn)行積極心理干預(yù)可緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)，有助于維持其體征問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】積極心理干預(yù);消化內(nèi)鏡;心理應(yīng)激

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-221-01

本次研究以我院接收需要進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者158例為研究對(duì)象，對(duì)比了積極心理干預(yù)與常規(guī)的效果，旨在探究緩解患者內(nèi)鏡檢查心理應(yīng)激反應(yīng)的有效方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年6月接收需要進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查患者計(jì)158例，隨機(jī)分為常規(guī)對(duì)照組（n=76）與采用積極心理干預(yù)方案實(shí)驗(yàn)組（n=76）。對(duì)照組中男41例，女35例，年齡18～71歲，均數(shù)（41.6±11.3）歲，包括腸鏡檢查26例，胃鏡檢查31例，胃鏡與腸鏡檢查19例，實(shí)驗(yàn)組中男42例，女34例，年齡19～68歲，均數(shù)（42.7±10.8）歲，包括腸鏡檢查25例，胃鏡檢查33例，胃鏡與腸鏡檢查18例，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行積極心理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，培養(yǎng)患者積極向上的生活態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，多采用您精神狀態(tài)真好、您可以的之類話語(yǔ)鼓勵(lì)患者，拉近醫(yī)患距離，產(chǎn)生積極的心理暗示，并介紹胃鏡與腸鏡檢查的過(guò)程，讓其做到心中有數(shù)，以消除其所存在的恐懼心理[1]。其二，轉(zhuǎn)移患者注意力，引導(dǎo)患者會(huì)議近期特殊的時(shí)間，比如與家人團(tuán)聚、朋友聚餐、特殊紀(jì)念日等，增強(qiáng)患者內(nèi)心的愉悅感以及幸福感，確?；颊呖蓪⒆⒁饬奈改c鏡檢查中轉(zhuǎn)移到其他令人愉悅的時(shí)間上[2]。其三，指導(dǎo)患者回憶幸運(yùn)事件，叮囑患者在睡前回想近期發(fā)生在自己身上的幸運(yùn)時(shí)間，并在檢查之前與他人進(jìn)行分享，以培養(yǎng)患者積極的情緒，提高患者的心理承受能力[3]。其四，案例引導(dǎo)，采用順利完成胃腸鏡并排氣良好的案例給以患者信心，或可帶患者到胃腸鏡室外觀察，以消除其恐懼。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者檢查前30min血壓、心率以及焦慮水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組收縮壓為（131.14±15.62）mmHg，低于對(duì)照組（140.58±16.83）mmHg，P<0.05（t=3.5841，P=0.0005）;舒張壓為（82.56±5.78）mmHg，低于對(duì)照組（87.24±4.31）mmHg，P<0.05（t=5.6587，P=0.0000）;心率為（78.56±6.32）次/min，低于對(duì)照組（83.51±6.73）次/min，P<0.05（t=4.6741，P=0.0000）;焦慮評(píng)分為（43.52±5.63）分，低于對(duì)照組（36.81±4.10）分，P<0.05（t=8.3990，P=0.0000）。

3 討論

內(nèi)鏡檢查屬于消化內(nèi)科常用的檢驗(yàn)方案，但由于為侵入性操作，故會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感，而患者在檢查之前，由于缺乏對(duì)消化內(nèi)鏡檢查的了解，故很容易出現(xiàn)焦慮情緒，可誘發(fā)其應(yīng)激反應(yīng)，不利于檢查工作的順利開展，也存在一定的安全隱患，為此有必要做好對(duì)患者的心理干預(yù)，以消除其心理應(yīng)激。而在干預(yù)的過(guò)程中，通過(guò)培養(yǎng)患者積極的生活態(tài)度與加強(qiáng)檢查過(guò)程介紹，可拉近醫(yī)患距離，提高患者對(duì)胃腸鏡檢查的認(rèn)知，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力則可提高其痛閥，降低其對(duì)檢查的敏感性，配合回憶幸運(yùn)時(shí)間與案例引導(dǎo)，則可讓患者感指自身的幸運(yùn)，促使其可直面檢查，消除自身恐懼[4-5]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組血壓、心率水平均低于對(duì)照組，P<0.05，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。綜上所述，在消化內(nèi)鏡檢查中采用積極心理干預(yù)可改善患者心理應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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