陳琳

【摘要】目的：探討品管圈模式在普外科護理帶教中的應用方法及作用。方法：選擇2018年1月～2019年4月在我院普外科實習的90名實習護生，隨機分為實驗組和對照組，每組45例，實驗組接受傳統(tǒng)帶教方法，觀察組在此基礎上接受品管圈管理法，對比兩組帶教效果。結(jié)果：實驗組實習護生的滿意度、理論考核得分、操作考核得分及實習情況鑒定得分均明顯好于對照組，P<0.05。結(jié)論：在普外科臨床護理帶教中應用品管圈管理模式可有效提升護生成績，效果滿意。

【關鍵詞】品管圈;普外科;護理帶教

【中圖分類號】R840.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-190-01

對于剛剛就業(yè)的護生來說，臨床實踐與護理理論往往有著很大差別，如何提升護生的理論水平與實踐操作水平，成為臨床護理帶教的重難點[1]。為明確品管圈模式在普外科護理帶教中的應用方法及作用，本文選擇2018年1月～2019年4月在我院普外科實習的90名實習護生進行分組帶教，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年4月在我院普外科實習的90名實習護生，隨機分為實驗組和對照組，每組45例。實驗組中，男5例，女40例，年齡19～22歲，平均20.4±0.6歲;對照組中，男4例，女41例，年齡19～22歲，平均206±0.2歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組一般資料無顯著性差異，有可比性。

1.2 帶教方法

1.2.1 實驗組 展開品管圈管理活動，1-6月為品管管理計劃實施期：1月主題選定、回顧性調(diào)查收集資料，2月要因分析、設定目標，3月分析、制定對策，4-5月糾正并實施對策，6月效果分析;7-12月為改進鞏固期。（1）開展前期培訓活動，使外科護理人員充分認識活動的重要性、基本內(nèi)容、規(guī)則以及具體方法，提高品管圈管理的質(zhì)量。（2）成立品管圈。選擇外科工作5年的10名急診護士組成品管圈小組，護理質(zhì)量控制組對品管圈護士的護理質(zhì)量進行檢查，每周一次，并將檢查結(jié)果計入績效。（3）選定品管圈主題。采用頭腦風暴法與帶教需要相結(jié)合，提出需要解決的相關問題，根據(jù)?？铺厣?、可行性以及迫切性依次打分，將最高分的“提升實習生綜合能力、改進帶教工作”等設為品管圈活動主題。（4）制定整改計劃與組織實施。首先，強化帶教教師綜合能力與自身素質(zhì)建設。定期展開實踐技能與理論知識培訓，每月安排帶教講課兩次，對護理觀念及時更新，增加教師授課經(jīng)驗;對帶教梯隊進行合理安排;對帶教實踐和科室工作進行合理安排，確保實習生能夠主動參與科室護理工作;其次，創(chuàng)建新型師生關系。熱情接待實習生，給予實習生學習上的幫助，在工作中給予實習生以鼓勵;展開統(tǒng)一入科教育，確保實習生能夠在短時間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，以緩解實習生害怕、緊張情緒;嚴格考試體制，要求學生在實習過程中應該保證全勤;此外，強化帶教老師管理，將帶教質(zhì)量與待遇掛鉤。

1.2.2 對照組 選擇傳統(tǒng)護理帶教方法，也就是說，兩名外科帶教教師根據(jù)實習大綱要求進行外科實踐技能操作和理論知識的教學，日常工作則為各帶教教師帶班教學，實習生隨機跟班學習，外科帶教教師具有不固定性。

1.3 觀察指標 對比兩組護生的滿意度，出科時的理論考核成績與操作考核成績，以及實習鑒定得分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0處理，計數(shù)資料以%表示，進行x2檢驗，計量資料以x±s進行表示，進行t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組護生的滿意度、理論考核得分、操作考核得分及實習情況鑒定得分均明顯好于對照組，P<0.05。見表1

3 討論

臨床護理帶教的目的本身就是對學生操作技能掌握能力進行培養(yǎng)，強化學生對理論知識點的理解能力，培養(yǎng)實習生實踐能力的關鍵環(huán)節(jié)，而品管圈目的主要在于將實習生腦力資源充分發(fā)揮出來，同時提出臨床護理改善及優(yōu)化創(chuàng)意，從而提升護理人員的問題意識、品質(zhì)意識和改善意識[2]。品管圈活動強調(diào)的是群體的集體智慧，全體組員通過參與帶教管理與考核，對于在臨床帶教中出現(xiàn)的問題采取了有效的改進措施，增強臨床護理人員的意識，提高了帶教質(zhì)量。更為重要的是，解決了護理工作中帶教的難題和實習護士的需求[3]。

在本次研究中，我們根據(jù)外科帶教要求及病區(qū)?？铺攸c制定切實可行的帶教計劃，實習者入科當天由病區(qū)總帶教，介紹病區(qū)環(huán)境及?？茙Ы桃螅l(fā)放帶教計劃，老師按照計劃的要求有目的的給予帶教。品管圈小組成員不定期下病房考核同學計劃內(nèi)容掌握情況，對帶教老師理論知識及操作進行培訓，將正規(guī)操作拍成錄像，組織帶教老師觀看，將常用的一些操作納入到帶教計劃中，規(guī)范帶教。其次，通過不同形式的考核，如工作時的現(xiàn)場考核，不定期的理論提問，出科時的理論閉卷及操作考核，培養(yǎng)同學的考試意識，成績記入老師的考核，年底對帶教好的老師給予獎勵，提高帶教積極性，帶教差的老師取消帶教資格。最后，重視實習護士，著重培養(yǎng)實習護士綜合運用專業(yè)知識的能力、掌握基本技能在內(nèi)的急救護理技術(shù)、解決問題的能力和良好的職業(yè)態(tài)度

本研究結(jié)果顯示，對兩組實習生行相應護理帶教后，實驗組護生的滿意度，理論考核得分、操作考核得分及實習情況鑒定得分均明顯好于對照組，P<0.05，表明品管圈用于外科護理帶教有助于提升實習生成績，值得推廣。

參考文獻：

[1]費杏珍.品管圈對護理帶教質(zhì)量及實習生綜合能力的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，1（4）：100-100.

[2]張瑜.品管圈對普外科護理帶教質(zhì)量及實習生綜合能力的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，1（10）：94-94.

[3]黃新玲.品管圈下多元化教學模式在臨床護理實習帶教中的應用[J].華夏醫(yī)學，2018，31（4）：159-162.