鄧鯤 王紅梅 肖紅艷

【摘要】目的：探討聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉對小兒慢性咳嗽患兒進行藥物治療的療效和對其預后的影響。 方法：使用“隨機分組法”將我院于2017年3月—2018年3月期間收治的88例慢性咳嗽患兒分為對照組（44例）和觀察組（44例）。對照組患兒應用丙卡特羅進行治療，觀察組患兒聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進行治療。對比兩組患兒的咳嗽消失時間和咳嗽緩解時間。 結果：與對照組患兒相比，觀察組患兒的咳嗽消失時間和咳嗽緩解時間均更短（P<0.05）。 結論：聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉對小兒慢性咳嗽患兒進行藥物治療的效果顯著，可明顯縮短患兒的咳嗽時間。

【關鍵詞】丙卡特羅;孟魯司特鈉;小兒慢性咳嗽

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-124-01

前言：慢性咳嗽是一種發(fā)病率較高的兒科疾病，該病的病因主要與患兒的體質、抵抗力等因素相關[1]。慢性咳嗽患兒的癥狀表現(xiàn)為反復的持續(xù)性咳嗽，且不伴有顯著的肺部疾病。目前，臨床上多采取祛痰、平喘、抗炎等手段為慢性咳嗽患兒進行治療，但上述治療手段的臨床療效均較為不理想。孟魯司特鈉是一種受體拮抗劑，其可有效緩解患者的咳嗽癥狀，并明顯改善其氣道高反應性。丙卡特羅是一種受體激動劑，其可顯著抑制患者的炎性反應。本次研究旨在分析對小兒慢性咳嗽患兒聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進行藥物治療的臨床效果，現(xiàn)將具體的研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

在2017年3月—2018年3月期間于我院就診的慢性咳嗽患兒中選取88例患兒作為本次研究的研究對象。[納入標準]：（1）病情均符合《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中關于小兒慢性咳嗽的診斷標準;（2）腹部無明顯的濕啰音;（3）經X線檢查后確定無肺部的炎癥表現(xiàn);（4）患兒家屬對本次研究的具體內容知情，且簽署了《研究知情同意書》。[排除標準]：（1）既往存在哮喘病史的患兒;（2）合并患有肺結核或肺部感染的患兒;（3）非疾病因素所致慢性咳嗽的患兒;（4）合并存在肝腎功能不全或內分泌疾病的患兒。

1.2 方法

兩組患兒均進行基礎治療，基礎治療的內容主要包括呼吸道病原體檢測、應用抗生素等。在此基礎上，為對照組患兒應用鹽酸丙卡特羅口服溶液（生產企業(yè)為廣東大冢制藥有限公司，生產批號為國藥準字H20053903）進行藥物治療，用藥方法為口服，小于3歲的患兒的每次用藥劑量為10.0μg，3～6歲的患兒的每次用藥劑量為12.5μg，大于6歲的患兒的每次用藥劑量為25.0μg，每日服用2次，總用藥療程為14d。在對照組患兒的治療基礎上，為觀察組患兒應用孟魯司特納咀嚼片（生產企業(yè)為杭州默沙東制藥有限公司，生產批號為國藥準字J20070068）進行藥物治療，用藥方法為口服，小于5歲的患兒的每次用藥劑量為4mg，5歲及以上的患兒的每次用藥劑量為5mg，每日服用1次，總用藥療程為14d。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒接受藥物治療后的咳嗽消失時間和咳嗽緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學

文中的計數(shù)（x檢驗）和計量（t檢驗）資料均使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據處理，P<0.05表示兩組的對比數(shù)據之間存在很大的差別。

2 結果

接受治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒的咳嗽消失時長和咳嗽緩解時長均更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒咳嗽可根據患兒的病程長短分為急性咳嗽、慢性咳嗽和遷延性咳嗽，其中小兒慢性咳嗽的發(fā)病率明顯高于其他2種小兒咳嗽類型[2]。小兒慢性咳嗽患兒的臨床治療重點為抗炎治療和降低氣道反應性。丙卡特羅是一種β2受體激動劑，該藥物可有效緩解患者的支氣管平滑肌痙攣的癥狀，同時可顯著減少炎性因子的分泌，進而明顯改善患者的長時間的咳嗽癥狀[3]。孟魯司特鈉是一種受體拮抗劑，其可有效改善患者的氣管高反應性和炎性癥狀[4]。相關研究指出，單純應用丙卡特羅或孟魯司特鈉為小兒慢性咳嗽患兒進行治療的效果均較好，但關于聯(lián)用兩種藥物進行治療的療效的報道較為少見[5]。

在本次研究中可得知，聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進行藥物治療的觀察組患兒的咳嗽消失時間和咳嗽緩解時間明顯短于單純應用丙卡特羅進行藥物治療的對照組患兒，進而有效地證明了聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉對小兒慢性咳嗽患兒進行治療的良好效果。

綜上所述，為小兒慢性咳嗽患兒聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進行藥物治療可有效提高患兒的臨床療效，并顯著縮短患兒的咳嗽消失時間和咳嗽緩解時間，進而明顯改善患兒的預后情況，該治療方法具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]崔自強.普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（3）：192-194.

[2]劉彩平.普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽療效觀察[J].北方藥學，2018，15（11）：157-158.

[3]鄭耀建，莊曉誠，文潔珍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德干預小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（16）：127-128.

[4]李杰.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效果和安全性分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（19）：3555-3556.

[5]李寶琪，蘇穎.孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療小兒慢性咳嗽的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017，34（8）：1203-1205.