莊曉靜

【摘要】目的：探討全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學應用于血常規(guī)檢驗中的臨床意義。方法：以我院160例行血常規(guī)檢驗患者（2018年5月至2019年1月）為研究對象，行動態(tài)隨機分組，對照組及觀察組各80例，對照組采取全自動血細胞分析儀檢查，觀察組在此基礎上，聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學檢查。觀察兩組白細胞、紅細胞、血小板陽性，對比檢查結果。結果：觀察組白細胞、紅細胞、血小板陽性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對照組，P<0.05;血細胞分析儀陽性率為55.00%，聯(lián)合檢測指標為17.50%，單用血細胞分析儀假陽性概率為37.50%。結論：全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學應用于血常規(guī)檢驗中，效果較佳，可提高檢出率。

【關鍵詞】全自動血細胞分析儀;血涂片細胞形態(tài)學;血常規(guī)檢驗

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-103-02

全自動血細胞分析儀檢查精確度高，具有操作方便、檢測速度快等優(yōu)勢，廣泛應用于臨床中，但此方法并不能識別細胞形態(tài)，故而，無法篩查異常細胞形態(tài)學，存在漏診、誤診現(xiàn)象[1]，不利于疾病診治，血涂片細胞形態(tài)學檢查則可避免此類現(xiàn)象。本文抽取2018年5月至2019年1月的160份血液標本進行研究，旨在分析全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學應用于血常規(guī)檢驗中的臨床意義，為臨床工作提供理論依據(jù)。

1 基礎資料、方法

1.1 資料

抽選我院160例行血常規(guī)檢驗患者（2018年5月至2019年1月）進行此次研究，動態(tài)隨機分組。

對照組：共80例，男女之比為49：31，年齡最大61歲，最小23歲，平均（41.09±2.62）歲。

觀察組：共80例，男女之比為46：34，年齡最大63歲，最小21歲，平均（41.33±2.47）歲。

兩者上述資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取全自動血細胞分析儀檢查，使用細胞分析儀及配套試劑、配件，抽取空腹靜脈血兩毫升，檢測時間控制在采血一小時內(nèi)，嚴格根據(jù)說明書操作進行。

觀察組在此基礎上，聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學檢查，使用顯微鏡檢查，采集空腹靜脈血兩毫升（一小時內(nèi)使用），瑞氏染劑染色，顯微鏡觀察細胞形態(tài)及其數(shù)量，檢測、復檢操作應在五天內(nèi)完成。

1.3 指標

觀察兩組白細胞、紅細胞、血小板陽性，對比檢查結果。

白細胞參考范圍：4～10×109

紅細胞參考范圍：男（4～5.5×109）、女（3.5～5.0×109）

血小板參考范圍：100～300×109

1.4 統(tǒng)計學處理

均為計數(shù)資料，百分比表示，卡方檢驗，軟件分析采取SPSS19.00，數(shù)據(jù)對比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 兩組白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)對比

觀察組白細胞、紅細胞、血小板陽性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對照組，P<0.05，如表一所示：

2.2 觀察組檢查結果分析

血細胞分析儀檢查陽性率為55.00%（44/80），聯(lián)合檢測數(shù)據(jù)為17.50%（14/80），對照組存在假陽性狀況，概率為37.50%，如表二所示：

3 討論

血細胞分析儀主要是通過光電信號對細胞種類等進行判斷，其僅適用于正常形態(tài)細胞，而對于出現(xiàn)病理變化的細胞則無良好效果，需要借助顯微鏡檢查，但實際過程中，實驗室人員不足，工作量大，通過規(guī)范鏡檢得出檢查報告存在一定難度，故而，尋找更為快捷、簡單的方法意義重大[2～3]。

本文觀察組在常規(guī)全自動血細胞分析儀檢查基礎上，予以血涂片細胞形態(tài)學，對可疑細胞進行重點觀察，通過全自動血細胞分析儀做出初步篩查，之后予以針對性重點觀察，既能夠保證檢查質(zhì)量[4]，又可有效提高檢查效率，可靠性高。鏡檢過程中應對粒細胞變化加以注意，出現(xiàn)細菌感染時，可見中性粒細胞毒性變化、核象變化，白細胞增高并不一定均為感染所致，血小板水平與紅細胞碎片、微生物、灰塵等因素均有直接關系，此次結果可見 ，觀察組白細胞、紅細胞、血小板陽性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對照組，P<0.05;血細胞分析儀陽性率為55.00%，聯(lián)合檢測指標為17.50%，單用血細胞分析儀假陽性概率為37.50%。觀察組單用全自動血細胞分析儀檢查，存在明顯假陽性現(xiàn)象，聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學檢查可有效避免此類現(xiàn)象，便于疾病診斷及下一步治療。于晨浩[5]曾對血常規(guī)檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學的應用效果進行研究，結果與本文有所類似，這也進一步表明此方法的應用可靠性及可行性。

綜上所述，全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學應用于血常規(guī)檢驗中，效果較佳，可提高檢出率，又可提高檢測速度，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]覃平良.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的聯(lián)合應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：180-181.

[2]楊巍.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的聯(lián)合應用效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（19）：40-41.

[3]肖敘平.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的應用價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，22（8）：37-38.

[4]甘連樂.全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（35）：140-141.

[5]于晨浩.血常規(guī)檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學的聯(lián)合應用價值探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（8）：33-34.