但小紅

【摘要】目的：在臨床實踐過程中，研究探索糖尿病干眼癥患者在多元化護理干預下的臨床療效表現。方法：2017年8月-2018年8月間，在我院接受治療的糖尿病干眼癥患者中，隨機選取86例患者作為臨床研究觀察對象。使用數字隨機分成兩組，多元護理組和常規(guī)對照組，每組43例患者，觀察周期2個月。常規(guī)藥物療法以及護理作為治療基礎，多元護理組另進行多元化護理干預治療。結果：經過2個月的臨床觀察，兩個小組的患者都有不同程度的治愈及好轉。臨床實踐證明，進行多元化護理干預的小組比常規(guī)對照小組的患者療效更為顯著。BUT、SIT、FL的直觀數值，差異都非常的明顯。驚喜的表現，使多元護理干預小組的患者的主觀治療感受良好，持續(xù)治療意愿率93.02%（40/43），常規(guī)護理組持續(xù)治療意愿率74.42%（32/43），治療能動性與滿意度顯著提升（P<0.05數據差異具備統計學意義）。討論：臨床實踐證明，多元護理干預療法對糖尿病干眼癥患者具有更好的治療效果，有助于促進糖尿病干眼癥患者的康復，并可以有效改善患者心態(tài)和治療滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;糖尿病干眼癥;多元化護理干預;干眼癥臨床

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-079-01

前言

作為最為常見的眼表疾病，干眼（dry eye）是指由于淚液資量的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，常見于糖尿病人群體[1]。因此對糖尿病患者干眼癥的差異化治療方法具有代表性和實踐意義。為更好的進行臨床實踐研究，在2017年8月-2018年8月間，本院在治療糖尿病干眼癥的患者中，隨機挑選86例患者，分組進行差異化治療觀察2個月。從而對糖尿病干眼癥患者在多元化護理干預下的臨床療效表現進行實踐探索，具體如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

2017年8月-2018年8月間，在我院接受治療的糖尿病干眼癥患者中選取其中86例患者作為臨床研究觀察對象。其中排除了皮膚干燥等疑是干燥綜合征患者，排除了在近1年內進行過眼部外科手術的患者。本次研究將86例患者分為多元護理組和常規(guī)對照組，其中多元護理組男性患者23例，女性患者20例，患者年齡32-79歲，平均年齡（48±2.5）歲。常規(guī)對照組男性患者19例，女性患者24例，患者年齡41-76歲平均年齡（51±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料信息，在臨床實踐中的差異不具備統計學意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療方法：我院對2組患者進行基礎藥物治療和常規(guī)護理，包括口服降糖藥品，胰島素注射治療。并對患者們進行糖尿病疾病知識、干眼癥及眼部健康知識的健康宣教，定期開展糖尿病干眼癥知識講座，請專家對糖尿病干眼癥患者健康理念和知識進行普及和宣導[2]。

1.2.2 多元化護理干預：首先，對多元護理組的70例患者進行用眼健康宣教，指導患者正確使用眼睛。具體為用眼2小時，休息15分鐘，若眼部感覺不適應立即讓眼睛進行休息。眺望遠方與近距離視物切換有助于眼部健康。眨眼與閉目轉動眼球一起構成有效的健康操。實踐體力運動，控制體重，防止糖尿病加重引發(fā)干眼癥加重。鼓勵患者外出佩戴護目鏡，防止強光直射。為患者制定科學合理的作息時間表，建議患者每天睡覺前用熱毛巾熱敷眼部15-20分鐘，使用護眼儀或人工對眼部穴位進行按摩，促進淚腺分泌。治療結束后，對兩組患者的治療效果進行分析研究。

1.3 治療效果評定標準

我院采用EPQ表，對140例患者治療前后的癥狀進行對比，并對患者的眼部干澀感覺、眼前異物感覺、眼部酸痛感覺、三種臨床癥狀進行評分，病癥程度按0-10分劃分，分數越高，癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

我院在進行數據分析時，應用分析軟件SPSS 22.0。用（x±s）表示計數資料，計數資料檢驗方式為X2檢驗，數據檢驗檢驗方式為T檢驗，（P<0.05）則數據具備有統計學意義。

2 結果

我院在治療過程中，對兩組患者進行了治療意愿調查，多元護理組患者的主觀治療感受良好，樂于接受治療40例，治療意愿率93.02%，常規(guī)組樂于接受治療的患者32例，治療意愿率74.42%，治療能動性與滿意度差異明顯。

經過2個月治療，兩組患者在眼部干澀感覺、眼前異物感覺、眼部酸痛感覺、三種臨床癥狀上有良好的治療效果，多元護理組的患者治療效果更明顯，評分顯著低于常規(guī)對照組，（P<0.05）數據具有統計學意義。具體數據如表一：

3 討論

干眼癥作為糖尿病的常見并發(fā)癥，控制糖尿病是治療基礎。我院經過2個月臨床實踐，將隨機患者進行分組，對患者進行飲食、藥物等多元化護理干預治療，效果良好，對比常規(guī)對照組，康復效果顯著。從治療效果滿意度中，多元護理組患者治療意愿強烈，配合治療積極。從上述結果中可以看出，多元化護理干預糖尿病干眼病患者具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]李忠平，俞曉藝，段松嵐.糖尿病對翼狀胬肉患者淚膜功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（5）：63-85.

[2]張春燕.綜合護理干預對干眼癥患者的社會心理狀況的影響[J].安徽醫(yī)藥， 2013，17（12）：28-46.