余放 程良偉 周仕蓮

【摘要】目的：調(diào)查研究南岸區(qū)部分公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策知曉度。方法：以問(wèn)卷形式對(duì)南岸區(qū) 13家不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院 4家，一級(jí)醫(yī)院 3家，二級(jí)醫(yī)院 4家，三級(jí)醫(yī)院 1家）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策關(guān)注度和知曉度的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn)提供客觀的參考依據(jù)。結(jié)果：本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保基本知識(shí)掌握均較為滿意，但在不同年齡、文化程度等的人員以及不同級(jí)別醫(yī)院對(duì)醫(yī)保知識(shí)掌握度存在一定的差異。結(jié)論：調(diào)查人員的年齡、文化程度、不同級(jí)別醫(yī)院等是影響醫(yī)療保險(xiǎn)知曉度的主要因素主要，政府部門應(yīng)該加大人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和注重醫(yī)院對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的考核，以此來(lái)保障患者的基本醫(yī)療需求。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;醫(yī)務(wù)人員;醫(yī)保政策

【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-057-01

醫(yī)保政策，即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，更是患者在尋求醫(yī)療服務(wù)的基本保障[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療制度的改革，醫(yī)保政策也在不斷地更新和完善，但在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中，無(wú)論是普通公民還是醫(yī)務(wù)人員，對(duì)醫(yī)保政策的了解都還存在很大的差距，這就導(dǎo)致諸多醫(yī)療事故和糾紛頻頻發(fā)生，給患者、醫(yī)院以及社會(huì)都帶來(lái)了諸多影響[2]。鑒于此，本研究以問(wèn)卷形式對(duì)南岸區(qū) 13家不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策關(guān)注度和知曉度的調(diào)查，以了解影響醫(yī)保政策的主要因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究對(duì)南岸區(qū)13家不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)保政策關(guān)注度和知曉度的調(diào)查，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院 4家，一級(jí)醫(yī)院 3家，二級(jí)醫(yī)院 4家，三級(jí)醫(yī)院 1家，共計(jì)3500人.以問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷放 3500份，收回 3380份，問(wèn)卷收回率 96.57%，其中有效問(wèn)卷 3130份，有效問(wèn)卷率 92.60%。3130份問(wèn)卷中，男性 854份，占 27.28%，女性 2276份，占 72.72%。年齡在20-59歲，平均年齡（38.59±5.43）歲，其中，20-29歲者 1231人，占 39.33%;30-39歲者 1135人，占36.26%;40-49歲者 525人，占 16.77%;50-59歲者 239人，占 7.64%。學(xué)歷分布：初中、高中、中專、大專、大學(xué)、研究生和博士占比分別為 0.64%、2.01%、7.67%、45.18%、36.10%、7.38%和 1.02%;職稱分布：初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)職稱占比分別為 59.90%、32.40%和 7.70%;職業(yè)分布：行政、后勤、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技和醫(yī)療占比分別為 4.89%、9.71%、41.44%、5.34%、11.79%和 26.84%。收入分布：每月家庭人均收入在 2000-2999元、3000-3999元、4000-4999元、5000-5999元、6000-6999元、7000-7999元、8000-8999元和 10000元及以上者占比分別為 7.89%、22.01%、18.69%、21.12%、15.94%、7.70%、4.15%、1.21%和 1.28%。

1.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)和分析南岸區(qū) 13家不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策關(guān)注度和知曉度情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，（1）3130份問(wèn)卷中，正確率 6.67%-100.00%，平均正確率 85.02%，說(shuō)明南岸區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)?；局R(shí)掌握比較滿意。其中，正確率在 6.67%-59.99%者共 298人，占 8.52%;正確率在 60.00%-79.99%者 361人，占 11.53%;正確率在80.00%-99.99%者 1880人，占 60.06%;正確率 100.00%者 591人，占 18.89%。問(wèn)卷正確率集中在 80-100分之間，共占 78.95%。（2）3130份問(wèn)卷中，男性問(wèn)卷正確率 84.98%，女性問(wèn)卷正確率 83.90%，兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）各年齡段問(wèn)卷正確率：20-29歲為 83.31%;30-39歲為 84.82%;40-49歲為 84.83%;50-59歲為 92.13%。（3）不同學(xué)歷問(wèn)卷正確率：博士 69.38%，初中86.67%、高中84.55%、中專82.58%、大專84.76%、大學(xué)84.50%、研究生81.90%。初中、高中、中專、大專、大學(xué)、研究生學(xué)歷之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，博士與其他各學(xué)歷比較，差異具有可比性，P<0.001。（4）不同職稱問(wèn)卷正確率：初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)職稱分別為84.47%、84.42%、81.02%，不同職稱正確率比較無(wú)顯著差異，P>0.05。（5）不同職業(yè)問(wèn)卷正確率：行政、后勤、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技和醫(yī)療分別為88.63%、89.25%、82.25%、83.59%、85.38%、84.14%，不同職業(yè)問(wèn)卷正確率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。（5）不同機(jī)構(gòu)問(wèn)卷正確率：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院;問(wèn)卷正確率分別為 92.00%、99.94%、89.38%、81.98%和 79.37%。三級(jí)醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.001，二級(jí)醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)院比較，P<0.001。（6）不同家庭收入問(wèn)卷正確率：2000-84.80%，3000-85.57%，4000-85.07%，5000-83.10%，6000-84.33%，7000-86.56%，8000-75.90%，9000-75.79%，1萬(wàn)-79.50%。不同收入人群對(duì)醫(yī)保政策的知曉率比較無(wú)顯著性差異，P>0.05。

3 討論

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，本研究所調(diào)查的 13家南岸區(qū)不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的知曉度均較好，且無(wú)論是女性還是男性，都對(duì)醫(yī)保政策具有一定的了解。但在不同年齡層次上發(fā)現(xiàn)，年齡越大，其問(wèn)卷調(diào)查正確率越高，提示，隨著年齡的增加，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策會(huì)更加關(guān)注;此外，從調(diào)查人員的學(xué)歷來(lái)看，學(xué)歷越低的人員會(huì)更加注重對(duì)一包政策的了解，且級(jí)別越低的醫(yī)院對(duì)醫(yī)保政策的關(guān)注度也更高，對(duì)醫(yī)保政策的掌握度也更高。由此可知，影響醫(yī)療保險(xiǎn)知曉度的因素主要有調(diào)查人員的年齡、文化程度等，同時(shí)醫(yī)院的級(jí)別高低也會(huì)對(duì)此產(chǎn)生一定的影響[3]。因此，應(yīng)該加大人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和注重醫(yī)院對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的考核，以此來(lái)保障患者的基本醫(yī)療需求。

參考文獻(xiàn)：

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