陳靜

【中圖分類(lèi)號(hào)】R766.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-019-01

白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細(xì)胞通過(guò)分化障礙、增值失控、凋亡受阻等功能實(shí)現(xiàn)對(duì)骨髓與造血組織的影響，并逐漸浸潤(rùn)到其他的組織器官當(dāng)中，從而導(dǎo)致人體造血功能出現(xiàn)異常。白血病屬于一種危害性較高的疾病，患者不僅需要長(zhǎng)期接受治療，同時(shí)治療期間還有較高可能性發(fā)生各種并發(fā)癥，例如口腔炎，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，本文從不同角度簡(jiǎn)要分析白血病，希望可以更好的提高社會(huì)健康程度。

1白血病發(fā)病原因與分類(lèi)

目前關(guān)于白血病的發(fā)病因素主要在于四個(gè)方面：1、病毒因素。以RNA病毒為例，該病毒在多種動(dòng)物以及人體中的致病影響已經(jīng)比較肯定，這一種病毒所導(dǎo)致的白血病普遍屬于T細(xì)胞型;2、化學(xué)因素。部分化學(xué)物質(zhì)帶有一定的白血病發(fā)病影響，例如長(zhǎng)期接觸苯以及相關(guān)衍生物的人群在白血病方面的發(fā)生率明顯較高，另外還有亞硝胺類(lèi)、保泰松、氯霉素等均屬于白血病相關(guān)化學(xué)物質(zhì)。另外。部分常用的抗腫瘤藥物也帶有一定的白血病相關(guān)毒性，例如環(huán)磷酰胺、VP16以及VM26等;3、放射因素。有研究發(fā)現(xiàn)，多種電離輻射均會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生，白血病的發(fā)生很大程度來(lái)源于人體吸收輻射的劑量，在人體或者是部分軀體遭受中等或大劑量輻射影響之后便有發(fā)生白血病的可能，同時(shí)小劑量輻射在長(zhǎng)期照射后也存在白血病高發(fā)的問(wèn)題。在經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)時(shí)白血病的發(fā)生率也會(huì)隨之提升，例如鈷60;4、遺傳。存在染色體畸變的人群白血病發(fā)生率更高。

目前白血病的分類(lèi)主要是以分化程度、自然病程的長(zhǎng)短進(jìn)行劃分，可以劃分為急性與慢性白血病。急性白血病主要是以分化停止在早期，以原始性或早幼細(xì)胞為主，疾病發(fā)展速度比較快，病程一般在1年以?xún)?nèi)。慢性白血病的細(xì)胞分化相對(duì)較好，以成熟性或幼稚性的細(xì)胞為主，發(fā)展相對(duì)緩慢，病程會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。按照病變的細(xì)胞類(lèi)型也可以進(jìn)行分類(lèi)，以髓系的粒、單、紅、巨核、淋巴系為主，臨床中普遍是將白血病劃分為淋巴細(xì)胞白血病、髓細(xì)胞白血病以及混合細(xì)胞白血病。

2白血病的護(hù)理常識(shí)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療理念的持續(xù)性推廣，社會(huì)各界對(duì)于白血病也有一定的認(rèn)知，針對(duì)成年人白血病患者的干預(yù)措施相對(duì)比較成熟。對(duì)此，下面總結(jié)幾點(diǎn)關(guān)于白血病的護(hù)理常識(shí)：1、合理用藥。在患兒出現(xiàn)之后家長(zhǎng)需要高度重視用藥方面的合理性，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確的了解藥物的使用方式以及副作用，高度重視用藥規(guī)范性，對(duì)決擅自停止用藥所導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā);2、預(yù)防感染。預(yù)防感染是保障白血病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，同時(shí)也是降低治療成本的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。一方面需要維持家庭環(huán)境的安靜衛(wèi)生，特別是廁所以及廚房需要維持高度清潔，在進(jìn)出公共場(chǎng)所的同時(shí)需要佩戴口罩。另一方面應(yīng)當(dāng)注重感染以及傳染病的預(yù)防和控制，盡可能不與這一類(lèi)人群接觸，同時(shí)需要定期到醫(yī)院接受檢查，尤其是在出現(xiàn)感冒、水痘等癥狀時(shí);3、養(yǎng)成正確生活習(xí)慣。在生活習(xí)慣方面需要做好衛(wèi)生處理，每天采用軟毛牙刷刷牙，并形成餐后刷牙的習(xí)慣，盡可能減少細(xì)菌滋生的可能性。每天洗澡并做好皮膚完整性的保護(hù)，盡可能減少出血、破皮等癥狀，同時(shí)也需要注重保溫，預(yù)防感染。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，大便前后需要全面擦拭肛門(mén)。做好會(huì)陰部的保護(hù);4、癥狀預(yù)防。在平常生活中白血病患者最容易出現(xiàn)的癥狀便是出血，所以在生活中需要做好出血癥狀的預(yù)防控制。保持室內(nèi)潮濕度的合理性，規(guī)避鼻腔過(guò)于干燥，同時(shí)不能用手挖鼻孔，預(yù)防鼻出血。針對(duì)兒童需要做好跌倒碰撞的預(yù)防處理，注重居家安全，規(guī)避往高處攀爬的行為。定期對(duì)指甲進(jìn)行修剪，規(guī)避抓傷。如果皮膚存在血塊不能自行剝掉，盡可能讓其自行脫落。穿著應(yīng)當(dāng)舒適合理，不能過(guò)緊，同時(shí)也不能光腳走路;5、癥狀處理。對(duì)于出血癥狀，其主要征兆有皮膚黏膜淤青或存在小出血點(diǎn)、大便顏色異常、小便帶有紅色、嘔吐物為紅色或咖啡色、血小板低時(shí)存在嘔吐、頭暈以及嗜睡等癥狀。針對(duì)上述的癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理，及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。另外，對(duì)于部分出血癥狀也需要做好針對(duì)性的處理，牙齦方面的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)采用棉花按壓出血部位，直到止血位置。鼻出血方面應(yīng)當(dāng)及時(shí)按壓出血側(cè)的鼻梁，以冰敷額頭，身體向前傾，不能吞咽鼻血規(guī)避嗆咳，如果出血不止可以及時(shí)就醫(yī)。在發(fā)燒方面，如果腋下溫度在37.5℃以?xún)?nèi)可以多和開(kāi)水、果汁，38℃以?xún)?nèi)可以此阿勇冰枕，對(duì)于38℃以上及時(shí)應(yīng)用退燒藥。如果約下溫度37℃維持3天或達(dá)到38℃均需要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查;6、營(yíng)養(yǎng)支持。調(diào)整合理飲食規(guī)律，同時(shí)對(duì)飲食搭配的結(jié)構(gòu)實(shí)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，每天攝入適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)與維生素，同時(shí)提供一定量的碳水化合物與脂肪類(lèi)物質(zhì)。主食方面是以高蛋白類(lèi)的湯類(lèi)食物為主，配合高熱量的脂肪與碳水化合物實(shí)現(xiàn)能量供應(yīng)，在腸道功能稍微恢復(fù)之后及時(shí)提供鈣質(zhì)、熱量以及機(jī)體所需要的維生素，堅(jiān)持采用蔬菜瓜果等維生素類(lèi)營(yíng)養(yǎng)豐富的物質(zhì)。如果存在嚴(yán)重的便秘癥狀，則可以在食物當(dāng)中適當(dāng)添加少量的乳果糖口服液，同時(shí)做好對(duì)排便狀況的觀察，囑咐適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)類(lèi)型以散步等輕運(yùn)動(dòng)為主，每分鐘30到45分鐘，同時(shí)根據(jù)耐受情況適當(dāng)調(diào)整。

除了上述所提到的幾點(diǎn)干預(yù)措施以外，還需要做好禁忌控制，一方面需要做好藥物方面的禁忌控制，白血病患者不能采用阿斯匹靈等退燒藥物，同時(shí)也不能采用退燒賽劑。另一方面在化療期間需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑注射疫苗。

3總結(jié)

綜上所述，白血病屬于危害性較高的一種疾病，引發(fā)因素較多，在生活中需要高度重視白血病，并做好多因素預(yù)防和控制，及時(shí)接受臨床檢查。另外，還需要做好白血病的護(hù)理工作，尤其是一對(duì)于小兒患者，護(hù)理中的重點(diǎn)較多，這就需要提高對(duì)白血病的認(rèn)知，最大程度降低白血病的危害性。