文·毛麗梅(南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師)
嬰兒期是食物過敏的高發(fā)階段。在給嬰兒添加輔食時,如果嬰兒發(fā)生食物過敏,不僅影響健康和生長發(fā)育,嚴重的還會危及生命。因此,家長要學(xué)一點添加輔食的技巧,盡量避免或減少食物過敏的發(fā)生。
食物過敏主要表現(xiàn)在進食某種食物后出現(xiàn)皮膚、胃腸道和呼吸系統(tǒng)的癥狀。食物過敏最容易發(fā)生在嬰幼兒身上,常突然起病,病情輕重不一,癥狀多種多樣。皮膚反應(yīng)是食物過敏最常見的臨床表現(xiàn),如濕疹、丘疹、蕁麻疹等,嚴重時會發(fā)生血管神經(jīng)性水腫、過敏性剝脫性皮炎。有的寶寶表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、嘔吐、腹痛、便血,還有的表現(xiàn)為咳嗽、咽喉癢、口唇腫脹、過敏性鼻炎,特別嚴重的可能會發(fā)生過敏性休克或窒息而危及生命。
食物過敏的高發(fā)年齡在1歲以內(nèi),特別是剛開始添加輔食的4~6個月。為了避免或盡量減少嬰兒食物過敏的發(fā)生,在輔食添加過程中應(yīng)注意以下問題:
堅持母乳喂養(yǎng),避免過早添加輔食。目前國內(nèi)外專家一致認為,純母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。這是因為:①1在嬰兒腸道不成熟期,母乳喂養(yǎng)可減少接觸異體蛋白的機會;②2母乳喂養(yǎng)可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長,發(fā)揮抗感染及抗過敏的作用;③3母乳中的特異性抗體可誘導(dǎo)腸黏膜耐受,從而減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。因此,在嬰兒出生后前4個月,盡量采用純母乳喂養(yǎng);4~6個月后,再添加輔助食品。
食物過敏還與遺傳因素有關(guān),有食物過敏史的夫妻在孕期就要提防曾使自己過敏的食物,以免寶寶出生后通過母乳間接過敏。
注意輔食品種的選擇和添加順序。研究發(fā)現(xiàn),嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類等。此外,一些食品添加劑如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等也可引起過敏反應(yīng),輔食添加過程中不應(yīng)過早引入這類食物。
給嬰兒引入的輔食,首先應(yīng)是易于消化而又不易引起過敏的食物。米粉可作為試食的首選食物,其次是蔬菜、水果,然后嘗試肉、魚、蛋類??傊?,輔食添加的順序依次為谷物→蔬菜→水果→肉、魚、蛋類。
掌握循序漸進的原則。給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的循序漸進原則。
每次引入的新食物,應(yīng)為單一食物,少量開始,以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力,及時發(fā)現(xiàn)與新引入食物有關(guān)的癥狀。這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無食物過敏,減少無法辨明過敏食物的尷尬,同時減少一次進食多種食物可能帶來的不良后果。
在給嬰兒試食一種新食物時,嬰兒常有拒食、不合作的表現(xiàn)。一般來說,這是嬰兒的防御本能,可停喂2~3天后再試喂。但有時嬰兒對食物過敏的反應(yīng)僅表現(xiàn)為一種保護性拒食行為,因此如果嬰兒持續(xù)拒絕某種食物,也要考慮有食物過敏的可能,應(yīng)慎重。