文·高庚

指導(dǎo)專家·蘇颋為（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師）

已經(jīng)患有糖尿病的老年患者，可根據(jù)自身情況加強(qiáng)自我管理，具體包括定期復(fù)查（復(fù)查項(xiàng)目、復(fù)查頻次、在哪里復(fù)查、復(fù)查前注意事項(xiàng)等）、自我保?。ㄈ缣悄虿∽愕娜粘Ｗo(hù)理、皮膚護(hù)理、牙齒護(hù)理等）和注意事項(xiàng)（如糖尿病腎病患者需要注意蛋白質(zhì)的攝取、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要注意運(yùn)動強(qiáng)度等）。糖尿病的治療要以血糖達(dá)標(biāo)為基礎(chǔ)目標(biāo)，以防控并發(fā)癥和延長壽命為長遠(yuǎn)目標(biāo)，科學(xué)降糖，合理防控。此外，保持良好的生活習(xí)慣，能起到比藥物更加持久的降糖作用。

慢慢吃飯拒絕重口和過飽

老年人往往味覺不靈敏，常常覺得嘴巴里沒味道，因此偏好選擇一些口味比較重的食物，例如腌菜、咸魚之類的，來增添吃飯的興致。并且，老年人往往牙齒脫落，吃東西總是連吞帶咽的，還來不及在口腔里細(xì)細(xì)研磨就下肚了。這樣未經(jīng)牙齒嚼碎的大塊食物進(jìn)入到肚子，而老年人的腸胃又比不上年輕時(shí)的消化能力，很容易導(dǎo)致消化不良。

當(dāng)糖友步入老年，需要更加注重膳食的營養(yǎng)平衡。不能因?yàn)槲队X不敏感就選擇重口味的食物，可以通過增加食物的香味，或選擇更多口干豐富、清淡易消化，富含優(yōu)質(zhì)蛋白（如牛奶、雞蛋等）的食物。作為糖友中的一個(gè)特殊群體，老年糖友如有口腔問題應(yīng)及早尋求口腔醫(yī)生的幫助。若有牙齒缺失需要修復(fù)，以幫助恢復(fù)咀嚼功能，減輕消化道負(fù)擔(dān)。進(jìn)食過程中慢慢吃飯，細(xì)細(xì)品嘗，多多咀嚼，既能改善進(jìn)食體驗(yàn)，又能促進(jìn)消化液的分泌，有利于降低饑餓感避免進(jìn)食過多，有助于在吃飯中不會吃得過飽而汲取了過多的熱量，影響血糖水平的控制。

慢慢活動輕柔起床緩運(yùn)動

上了年紀(jì)的人，血管條件和身體各項(xiàng)調(diào)節(jié)功能退化，平時(shí)的動作要輕緩，不宜運(yùn)動幅度過大。老年糖友如果在床上躺著猛地起來，很容易導(dǎo)致血液涌到下肢，腦部供血不足，發(fā)生體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈甚至?xí)灥沟臓顩r從而出現(xiàn)意外。所以起床時(shí)動作一定要輕柔，可以先起身坐一會兒，再垂下雙腳，最后再輕輕起身，并且略站一會兒再起步。還可以順便做些四肢的準(zhǔn)備活動，這樣可以規(guī)避可能發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn)。

至于參加體育運(yùn)動鍛煉身體，老年糖友不妨也“慢”下來。早晨的空氣含氧量低，并不適合運(yùn)動，一大清早就出來運(yùn)動很容易適得其反。沒有起到自我保健、保重身體的作用，反而可能由于身體抵抗力差染上其他疾病。老年糖友可選擇適合自己體能的舒緩運(yùn)動，比如快步走、慢跑和打太極拳等。另外，一定要做好熱身運(yùn)動，防止運(yùn)動損傷。可每餐后半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)開始散步，持續(xù)30分鐘，量力而行，不貪多貪快，這樣可以逐漸改善身體的代謝功能，糖代謝也會隨之慢慢得到改善。

慢慢說話情緒不佳要不得

老年人進(jìn)入老年期后，退休沒了壓力而變得百無聊賴，社交能力逐漸減弱，自我封閉性增強(qiáng)，遇事容易固執(zhí)過敏，急躁易怒，情緒波動大，甚至引發(fā)心理疾病。另外，B族維生素對人的神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有一定影響，所以當(dāng)機(jī)體缺乏B族維生素時(shí)，也會影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致老年糖友的脾氣變得“古怪”。情緒變化導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，升糖激素分泌增加，容易使血糖波動明顯，對血糖控制非常不利。同時(shí)劇烈升高的兒茶酚胺激素會升高血壓，增加心腦血管急診的出現(xiàn)。

因此，老年糖友發(fā)火前請停一停，仔細(xì)思考一下病情的長久發(fā)展，給自己一點(diǎn)緩沖的時(shí)間和空間，控制好情緒，也許結(jié)果就會大不相同。老年糖友需要特別注意，不要鉆牛角尖，不要與人爭執(zhí)，不要激動又大聲，要慢慢說話。人生曾經(jīng)經(jīng)歷過那么多的風(fēng)風(fēng)雨雨，老來應(yīng)該慢慢享受、細(xì)細(xì)品味心無掛礙的清閑自在。

慢慢體驗(yàn)身體力行不過度

自誕生之日起，學(xué)習(xí)就成為整個(gè)人類及其每一個(gè)個(gè)體的一項(xiàng)基本活動。從幼年、少年、青年、中年直至老年，學(xué)習(xí)將伴隨人的整個(gè)生活歷程并影響人一生的發(fā)展。當(dāng)今時(shí)代，世界在飛速發(fā)展，知識更新的速度日益加快，人們要適應(yīng)變化的世界，就必須努力做到活到老、學(xué)到老，要有終身學(xué)習(xí)的態(tài)度。以糖尿病為例，很多老年糖友也熱衷于參加各種講座，努力學(xué)習(xí)關(guān)于糖尿病的疾病知識，想要自己能夠控制好血糖水平。這當(dāng)然無可厚非，但是老年糖友要記住量力而行，不要操之過急。

老年人的身體不如年輕人，尤其不宜操勞，沒有必要追逐各種講座活動四處奔波，否則會既勞累了身體，又沒有記住所學(xué)的內(nèi)容。老年糖友學(xué)知識也應(yīng)該放慢速度，在學(xué)習(xí)之前可以先定個(gè)小目標(biāo)，控制學(xué)習(xí)量。比如今天只需要記住自己的血糖控制目標(biāo)，明天只需要學(xué)會低血糖的預(yù)防和處理，接著安排有關(guān)于飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測等各方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容。按照學(xué)習(xí)計(jì)劃，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)習(xí)，慢慢進(jìn)步，不必恐慌對糖尿病知識的儲備不足。要是真的遇到疾病方面的疑問，最直接有效的方式是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，而不是自己身心俱疲地去學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)應(yīng)講究方法，最重要的是身體力行。聽過很多知識卻在腦子里留不下任何痕跡，是沒有任何意義的。學(xué)習(xí)糖尿病知識和生活實(shí)踐必然是不可分離的，將聽到的健康知識一一去實(shí)踐，既能加深學(xué)習(xí)記憶，又能保證學(xué)習(xí)的實(shí)用有效性。另外，也可以在電視上看一些健康宣教的節(jié)目，訂閱健康類的報(bào)刊書籍，關(guān)注權(quán)威專業(yè)的糖尿病“公眾號”等，以作為休閑學(xué)習(xí)的補(bǔ)充。