楊兆軍

脆性糖尿病又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”，主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般認為是患者胰島功能完全衰竭所致。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖，很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動的現(xiàn)象。

脆性糖尿病主要依靠胰島素強化治療，可以采取胰島素泵或一日多次皮下注射胰島素的方法，即三餐前注射短效胰島素（或超短效胰島素類似物），睡前注射中效胰島素（或超長效胰島素類似物），與每日1～2次注射胰島素相比，這種一日多次皮下注射胰島素的給藥方式更接近胰島素的生理作用模式，對減少血糖波動的效果更好。必要時，也可考慮加用某些口服降糖藥，對減少血糖波動可能也有一定的幫助。除了胰島素治療以外，還要注意保持情緒穩(wěn)定以及相對規(guī)律化的飲食及運動，強調(diào)少食多餐，這對于減少低血糖發(fā)作、保持血糖平穩(wěn)十分重要。