科文

面對(duì)高血糖的威脅，糖尿病患者的當(dāng)務(wù)之急是安全、有效地降低血糖。降血糖跟降血壓一樣，需要科學(xué)、平穩(wěn)地降低，速度過快會(huì)對(duì)機(jī)體造成損傷，同時(shí)可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。

低血糖是糖尿病治療過程中常見的并發(fā)癥之一，其危害不亞于糖尿病。低血糖會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成影響，引起心率加快、脈壓增加、心絞痛、心肌梗死等。低血糖能顯著降低玻璃體中的葡萄糖水平，加劇視網(wǎng)膜的損傷，嚴(yán)重低血糖可出現(xiàn)眼壓突然下降，引起眼底動(dòng)脈破裂出血，導(dǎo)致失明。急性低血糖還會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。除了發(fā)生一系列并發(fā)癥外，反復(fù)低血糖還會(huì)給患者帶來負(fù)面情緒，如對(duì)低血糖的恐懼、應(yīng)激和焦慮。

常見的低血糖癥可表現(xiàn)為出汗、虛弱、發(fā)抖、饑餓、輕微惡心、頭痛、頭暈、視物模糊、心跳加快、情緒不穩(wěn)、焦慮等。這些癥狀一般在服食含糖食物后即可消失。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、嗜睡、昏迷的癥狀，甚至危及生命。有些行為與習(xí)慣發(fā)生異常改變，如說話不清、答非所問、不理人，平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整，無緣無故打架，都可能是低血糖引起的。

糖尿病患者發(fā)生低血糖主要有以下原因：①葡萄糖攝入不足，包括饑餓、過量飲酒、消化道疾病，其他單糖轉(zhuǎn)化障礙等;②消耗過多，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、重度腹瀉、腫瘤都會(huì)導(dǎo)致葡萄糖過多消耗;③服用降糖藥物，如胰島素、磺脲類等都有引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn);④糖原分解與糖異生不足，如肝病、升糖激素缺乏等。

建議糖尿病患者平時(shí)隨身攜帶糖塊、餅干等食物。保持適度的運(yùn)動(dòng)，切忌過量。服藥期間請(qǐng)避免飲酒。在使用降糖藥時(shí)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，禁止自行停藥或隨意增減用藥劑量，如果出現(xiàn)漏服的情況，應(yīng)立即補(bǔ)上。但如果接近下次服藥時(shí)間，要按照正常劑量服用，不能加倍服用。糖尿病患者需要定期就醫(yī)并監(jiān)測(cè)血糖情況，根據(jù)病情、血糖值的變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。用藥期間患者家屬也應(yīng)注意觀察患者情況，如果患者出現(xiàn)低血糖情況，應(yīng)及時(shí)給其補(bǔ)充糖分，如果癥狀沒有得到緩解，須立即就醫(yī)。