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        吃藥也能引起膽石癥

        2019-07-31 01:53:53龍洪熙
        保健與生活 2019年8期

        龍洪熙

        膽石癥往往與飲食習(xí)慣、膽囊和膽管的病理改變、生活環(huán)境改變及身體的代謝活動(dòng)等因素密切相關(guān)。鮮為人知的是,吃藥也能引起膽石癥。

        可能引起藥源性膽石癥的藥物主要有以下五種:

        雌激素〓雌激素能直接影響肝膽功能,可使膽汁合成減少、膽固醇分泌增多,同時(shí)影響膽囊收縮和排出膽汁的功能,長(zhǎng)期大量服用雌激素可能容易形成膽結(jié)石。

        頭孢曲松〓服用頭孢曲松后可發(fā)生可逆性膽汁淤積癥狀,原因是進(jìn)入膽汁中的頭孢曲松代謝物鈣鹽易沉淀在膽囊中,成為“結(jié)石核”,若長(zhǎng)期服用可能誘發(fā)膽石癥。

        非甾體抗炎藥〓非甾體抗炎藥為目前治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和慢性疼痛的常用藥,因它的代謝物經(jīng)過(guò)膽囊排泄,故可能在膽管中形成結(jié)晶(即結(jié)石前體)。

        雙嘧達(dá)莫〓該藥絕大部分從膽汁排泄。長(zhǎng)期服用雙嘧達(dá)莫可形成不溶性物質(zhì),沉淀于膽囊膽汁中,促使膽石形成。

        全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)〓TPN由氨基酸、脂肪酸和葡萄糖等高濃度、高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)組成,為手術(shù)患者常用。應(yīng)用TPN者大多胃腸道功能差,胃腸道缺乏食物刺激,導(dǎo)致膽管收縮不良后使膽汁淤積,長(zhǎng)期應(yīng)用后可能發(fā)生膽石癥。

        專(zhuān)家建議,長(zhǎng)期服用上述藥物者,應(yīng)在療程中每隔半年做一次膽囊超聲檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽石癥,然后調(diào)整用藥劑量和治療方案。

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