陳日益

吳秀芳是某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的一名普通員工，前不久被當地縣體育局選中參加省農民運動會。經過連續(xù)幾天的緊張集訓，除覺得比較累外，她發(fā)現自己的尿液還有點發(fā)紅。在醫(yī)院進行全面檢查后，被診斷為“運動性血尿”。醫(yī)生說：對身體健康影響不大，如不出意外，約一星期會好。但建議暫停訓練，并給予對癥治療和生活指導。

什么是運動性血尿

所謂“運動性血尿”，即指運動后尿中紅細胞超過正常范圍（尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞），出現一過性鏡下血尿（離心沉淀后的尿液，在光學顯微鏡下每高倍視野有3個以上紅細胞），有時亦可見肉眼血尿（肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿），經全面系統(tǒng)檢查，沒有發(fā)現其他明確病因者稱為運動性血尿。

也就是說，運動性血尿是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)沒有任何病理改變而完全健康的人身上的一過性血尿。正在訓練的運動員或健康人在運動后出現的血尿，其輕重程度與運動負荷和運動強度的大小有密切關系，并與身體適應能力下降、寒冷及高原等環(huán)境因素有一定關聯。

哪些運動容易發(fā)生血尿

健康人在運動后出現的一過性血尿，常見于長時間劇烈運動者，尤以跑跳、拳擊和球類項目運動員多見。

劇烈運動中，腎臟受到過大震動或外力撞擊會造成微血管破裂出血，另外一個主要原因是：運動時全身肌肉、四肢及關節(jié)等處的血液需要量猛增，使供應腎臟的血流量減少，腎小球的濾過率降低。越是劇烈運動，流經腎臟的血液量越少，造成腎小球缺血、缺氧致毛細血管壁通透性增加，使原本不能通過的紅細胞透過血管壁而進入尿液中，形成了血尿。

運動性血尿一般需達到一定量的負荷才會發(fā)生：少者行走20多分鐘或慢跑1000米，多者跑10000米后才發(fā)生。另外，練腰部動作較多或在硬場地（如柏油馬路、硬地草場）上跑、跳也易誘發(fā)運動后血尿。

運動后血尿的處置

一旦運動后出現血尿應引起重視，但不必過分緊張和擔憂。要到醫(yī)院泌尿科做相關檢查，如尿液常規(guī)化驗、B超查看膀胱及腎臟等，查明血尿發(fā)生原因。若是原有隱匿性疾病，應停止運動（尤其是劇烈運動），積極配合，盡早治療原發(fā)病，待疾病痊愈后再參加運動就不會發(fā)生血尿了。

如確診為運動性血尿，對無癥狀的鏡下血尿者，醫(yī)生會根據尿血程度及體質等情況進行對癥處理。除暫停跑、跳、腰部動作較多的項目外，其他運動一般不限制，但應減少運動量和運動強度，注意適當休息，繼續(xù)觀察。對鏡下紅細胞較多的最好先停止運動休息幾天，并遵醫(yī)囑適當服用止血藥及維生素C、維生素B等藥物，待血尿停止后再繼續(xù)運動。

注意：重新恢復運動時，運動量也要從小到大逐漸增加，使身體有個適應過程。對出現肉眼血尿者，不論有無其他伴隨癥狀，均應立即停止一切運動，并要及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生給予規(guī)范治療，以利身體盡快康復。通常情況下，經過3～7天休息，血尿即會逐漸消失。90%的運動性血尿持續(xù)時間不超過3天，但可在多年內反復出現。對久治不愈者，應考慮調換運動項目。

運動后血尿預防要點

預防運動性血尿的發(fā)生，關鍵是要遵守運動的科學原則。參加運動者，應根據各人身體狀況及愛好選擇適宜的運動項目，每次運動前要做好全身和腰部的充分準備活動。

運動量和訓練強度都要做到循序漸進，避免驟然加大負荷量及運動強度。

合理安排運動時間和場地，注意外界環(huán)境變化及機體情況，及時調整好運動強度。

此外，運動過程中，尤其出汗較多時，要及時補充水分，以利保持足夠血容量，盡可能多給腎臟等器官供血。