張英春

很多患者在打針后，經(jīng)常因?yàn)闆]有按好針眼而出現(xiàn)瘀青。今天我們就說(shuō)說(shuō)打針后瘀青形成的原因及預(yù)防方法。

1.拔針時(shí)按壓部位錯(cuò)誤

護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，針尖首先穿破的是皮膚，然后進(jìn)入血管，因此，靜脈穿刺其實(shí)會(huì)在皮膚和血管上形成兩個(gè)針眼，兩個(gè)針眼之間有一定的距離。如果打針后，患者按壓的是皮膚上的針眼，則血液會(huì)從血管壁上的針眼滲入皮下，形成瘀血，也就是患者看到的打針處有瘀青了。

所以在輸液完畢后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用拇指順著血管方向按壓穿刺點(diǎn)，這樣按壓面積大，可避免打針處出現(xiàn)瘀青。

2.多次在同一血管穿刺

由于各方面原因多次在同一位置打針，則局部血管會(huì)受損，有可能造成血液流出血管，淤積在周圍組織間隙的情況。所以在穿刺過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)盡量避免多次在同一血管穿刺。

3.拔針后按壓針眼時(shí)間不夠

按壓針眼的時(shí)間與是否發(fā)生皮下瘀青有密切的關(guān)系，所以拔針后按壓時(shí)間應(yīng)為5分鐘以上。對(duì)一些有凝血機(jī)制障礙者更要延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

4.老年人血管脆性大

老年人血管看著比較清晰但血管比較脆，彈性差，輸液后沒有及時(shí)按壓好針眼也會(huì)導(dǎo)致皮下瘀青。另外，有些老年人有心腦血管疾病，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，以防止血栓形成，但這同時(shí)也延長(zhǎng)了凝血時(shí)間，應(yīng)延長(zhǎng)按壓針眼時(shí)間，以防止打針處出現(xiàn)瘀青。

5.拔針后過(guò)度按壓針眼

拔針后一些患者過(guò)度緊張，用力按壓針眼處，如此一來(lái)雖然血管不滲血，但周圍正常的組織會(huì)被按出瘀青，所以勿過(guò)度按壓。

6.拔針后按揉針眼處

在按壓針眼過(guò)程中患者不要來(lái)回挪動(dòng)棉簽，也不要邊按壓邊揉針眼處。反復(fù)按揉針眼可使已經(jīng)凝血的血管再出血，而導(dǎo)致皮下瘀青。

瘀青處理小技巧

1.將土豆切成薄片貼在瘀青處，土豆片氧化變黑后更換，一個(gè)小土豆基本可以解決瘀青的困擾。

2.濕熱敷：將毛巾浸入60℃左右的熱水中，取出擰干后敷在瘀青處，蓋上塑料薄膜，每天早晚各一次，每次20～30分鐘。