董紹軍

45歲的趙先生很郁悶，他發(fā)現(xiàn)近一年來自己開車經(jīng)常發(fā)生剮蹭，但檢查視力為1.0，也正常。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙先生的視野大范圍缺損，已經(jīng)是青光眼的晚期了，不及時治療可能有失明的風(fēng)險。

有一種眼疾會令患者在不知不覺中遭遇視神經(jīng)損傷，視野不斷丟失，最終失明，這種眼疾就是青光眼。青光眼是一類表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視野損害的疾病。青光眼主要有兩種類型：開角型和閉角型。除遺傳因素外，近視也是青光眼發(fā)病的高危因素之一，且近視度數(shù)越高，越容易患青光眼。20世紀七八十年代，我國主要是閉角型青光眼，但近年來，隨著近視人群不斷增多，開角型青光眼發(fā)病率呈不斷上升趨勢。

開角型青光眼一般在早期無聲無息，很難察覺，眼睛沒有疼痛感，早期對視力沒有影響。因為視神經(jīng)萎縮最早只是影響視野，也就是看到的范圍有所減少，患者往往感覺不到，只有通過儀器才能檢查出。當(dāng)患者感覺到視野縮小、視力下降時，青光眼就已經(jīng)很嚴重，基本上是晚期了。

青光眼到底有多可怕？許多人認為這是一種可治可不治的疾病。其實，青光眼是導(dǎo)致人類不可逆性失明的第一大眼病。青光眼早期治療效果好，可采用藥物、激光和手術(shù)治療，晚了就不可逆轉(zhuǎn)了，會導(dǎo)致失明的嚴重后果。

因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。對有青光眼家族史、近視、高血壓、糖尿病等疾病人群，以及40歲以上人群，都屬于青光眼高危人群，建議每年進行一次眼科檢查，包括眼底、視野、眼壓等檢查。

眼壓高不高，并不能作為判斷青光眼的唯一根據(jù)。因為開角型青光眼早期眼壓可能并不高，這也導(dǎo)致不少患者由于眼壓正常就沒去做篩查和診治，最終導(dǎo)致失明。

值得注意的是，有閉角型青光眼解剖特征的人，在昏暗環(huán)境中看手機或電腦顯示器，眼壓有可能升高，更易誘發(fā)閉角型青光眼。閉角型青光眼可能出現(xiàn)頭痛、眼眶酸脹、惡心、嘔吐等癥狀，很多患者便到神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科就診，結(jié)果錯失了最佳治療時機。

及早預(yù)防青光眼很重要

調(diào)節(jié)情志、保持情緒穩(wěn)定是防治青光眼的必要措施。應(yīng)該保持樂觀豁達的心態(tài)，勿過分激動、悲傷、精神緊張等，防止不良情緒誘發(fā)或加重病情，還應(yīng)積極加強對青光眼知識的了解，提高自我保護意識。

合理用眼，注意晝夜、季節(jié)節(jié)律，做到晝至目開，夜至目閉，愛惜視力，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，不宜長時間熬夜，看電腦、手機等，以防止過度用眼引起近視及眼壓不穩(wěn)定性波動。

合理飲食，多攝入粗纖維食物，避免辛辣刺激的食物，保持大便通暢;控制飲水量，每次飲水量不應(yīng)超過500毫升，避免一次性飲水過多造成眼壓升高;另外，戒煙、戒酒，少飲濃茶、咖啡等。

運動鍛煉也是最經(jīng)濟有效的預(yù)防疾病的方法，特別是有氧鍛煉可以降低眼壓，因此，患者還應(yīng)做到適宜運動，勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)。