錢宇陽

大腦是人體最精密的器官，它是控制運動、產(chǎn)生感覺及實現(xiàn)高級腦功能的“指揮部”。就在前不久，走路總迷路的老周正經(jīng)歷常人難以想象的痛苦，一個鵝蛋大小的腫瘤正擠占有限的顱內(nèi)空間，悄然吞噬他的大腦，損傷著他的軀體。

腦中竟然取出鵝蛋大的腫瘤

老周是一名攝影愛好者，最近幾個月，老周開車時總感覺視野不開闊，幾次差點發(fā)生磕碰。老周并沒有把這事放在心上，以為是平時上網(wǎng)用眼不當引發(fā)的視疲勞。有一天，老周發(fā)現(xiàn)自己老迷路，即使在熟悉的道路也容易迷路。到體檢中心一檢查，竟發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。

為了進一步診療，老周慕名找到了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)主任劉方軍。經(jīng)過一番檢查，影像資料顯示，老周的大腦右側(cè)頂枕有巨大的團塊狀異常信號，顱內(nèi)發(fā)生病變。判斷其患上了“大腦右側(cè)頂枕巨大腦膜瘤”，腫瘤大小約為7cm×6cm×6cm。

這樣巨大的腦膜瘤比較罕見，同時腫瘤已經(jīng)壓迫周邊血管及神經(jīng)，必須盡快手術(shù)治療。由于腫瘤體積大，堅韌程度也如皮革或者“板筋”一般，用一般的顯微剪刀難以處理，尖刀也不能輕易切割，術(shù)中須頻繁更換刀片，以保其刃之鋒利。手術(shù)中還有一個難度，就是腫瘤長到了一個大血管（矢狀竇）里面，需要將受侵犯的血管壁切掉，打開血管，取出其內(nèi)的腫瘤，然后取自體筋膜修補重建血管，這需要嫻熟的顯微外科血管縫合技術(shù)。經(jīng)過7小時的“精雕細琢”，這個巨大腦膜瘤終于被全部切除，并最大限度地為老周保住了神經(jīng)功能。術(shù)后老周平安返回病房，恢復(fù)良好。

不明原因的頭暈、頭痛當心腦瘤

腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。

腦膜瘤是良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，當腫瘤長到一定的大小，易對周圍神經(jīng)組織及血管產(chǎn)生壓迫，引起神經(jīng)功能障礙和腦壓增高才出現(xiàn)比較明顯的癥狀，如頭暈、頭痛、嘔吐、視力下降等。如果腦膜瘤長在腦功能區(qū)，還可能引起肢體麻木、無力、失語或癱瘓。當腫瘤長大到一定程度，造成腦壓增高無法代償，會引起腦組織移位，發(fā)生腦疝而危及患者生命，須及時進行手術(shù)切除。

劉方軍表示，手術(shù)是治療腦膜瘤的主要方法，一般情況下，只要發(fā)現(xiàn)腦膜瘤一出現(xiàn)癥狀，就應(yīng)盡早手術(shù)。腫瘤越小，手術(shù)的風險和難度越小。即便沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，只要檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤在長大，也須盡早手術(shù)。手術(shù)治療的目的是根除腫瘤，解除腫瘤對神經(jīng)、血管等腦組織的壓迫，緩解腫瘤的壓迫癥狀。

劉方軍提醒，一旦出現(xiàn)了不明原因的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、行為或精神異常、記憶力下降、視力下降等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，判斷是否由顱內(nèi)腫瘤引起，以免延誤病情。同時，盡可能在腫瘤較小時進行手術(shù)，這樣可以降低手術(shù)風險，減少手術(shù)并發(fā)癥。