■ 文 本刊記者

5月27日，國家衛(wèi)生健康委召開專題新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2019）》。報(bào)告揭示，2018年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.0歲，我國婦幼健康水平顯著提高。

婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。2019年是新中國成立70周年，回首70年，中國婦幼健康事業(yè)走過了不平凡的歷程，在不同的發(fā)展階段均取得了積極進(jìn)展與成效。

在國際上，衡量一個(gè)國家居民健康水平的主要指標(biāo)除人均預(yù)期壽命外，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率也是非常關(guān)鍵的依據(jù)。2014年，中國提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中婦幼健康相關(guān)指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織公布的《婦幼健康成功因素報(bào)告》將中國列為婦幼健康高績效的10個(gè)國家之一，并將中國經(jīng)驗(yàn)向世界推廣。今年5月，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)布《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2018》，根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)，中國嬰兒出生時(shí)的健康預(yù)期壽命為68.7歲，首次超越美國，更是超出全球嬰兒出生時(shí)健康預(yù)期壽命平均值5.4歲。中國嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率也是連年持續(xù)下降。2016年我國孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99.8%；2018年將婦女“兩癌”、肺癌等納入大病專項(xiàng)救治范圍；我國艾滋病母嬰傳播率從初期的34.8%下降至2017年的4.9%。2009年將農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查納入了國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；近年來，中央財(cái)政累計(jì)投入265億元用于支持農(nóng)村婦女相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。這點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都凝聚著黨和政府對婦女健康的關(guān)懷，如今，我國婦女健康之路正朝著全面小康的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。

70年回眸，我國女性健康水平大幅提升

一是婦女兒童健康水平顯著提高。新中國成立前，婦幼健康服務(wù)能力薄弱，廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥，孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬，嬰兒死亡率高達(dá)200‰，人均預(yù)期壽命僅有35歲。新中國成立后，婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新，婦女兒童健康水平不斷提高，2018年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，人均預(yù)期壽命達(dá)到77歲，優(yōu)于中高收入國家平均水平。

二是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全。逐步形成以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的保健與臨床相結(jié)合、具有中國特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。至2018年全國共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3080家，婦產(chǎn)醫(yī)院807家，兒童醫(yī)院228家，從業(yè)人員近64萬人，年門診量4億人次，年住院1379萬人次，床位33.8萬張，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中婦產(chǎn)科和兒科床位數(shù)持續(xù)增加，保障婦女兒童健康的主陣地更加穩(wěn)固。

三是服務(wù)質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健和出生缺陷綜合防治工作，努力為全體婦女兒童提供系統(tǒng)連續(xù)的婦幼健康服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，服務(wù)公平性、可及性不斷增強(qiáng)，婦幼健康主要服務(wù)指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間差距不斷縮小。

四是婦女兒童健康保障更加完善。一方面健全法律法規(guī)體系，加強(qiáng)制度保障，將婦幼健康核心指標(biāo)和重點(diǎn)政策措施納入各級(jí)政府目標(biāo)考核，推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。另一方面加強(qiáng)婦幼健康投入保障，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立了覆蓋13.5億人的基本醫(yī)療保障制度，形成了保基本、抓重點(diǎn)、廣覆蓋、兜底線的婦幼健康保障制度。

黨的十八大以來，婦幼健康事業(yè)迎來了新的歷史時(shí)期。世界衛(wèi)生組織宣布中國消除新生兒破傷風(fēng)，標(biāo)志著我國婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和可及性達(dá)到新水平，婦幼健康工作由“保生存”向“促發(fā)展”轉(zhuǎn)變。習(xí)近平總書記提出，人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)，并在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要關(guān)注和重視重點(diǎn)人群健康，保障婦幼健康。婦幼健康工作努力順應(yīng)時(shí)代要求和人民期盼，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)進(jìn)入新時(shí)代。

70年展望，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階

一是推行母嬰安全五項(xiàng)制度。通過全面落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)等5項(xiàng)制度，全力保障母嬰安全。

二是開展婦女兒童全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)。以《母子健康手冊》應(yīng)用為抓手，加強(qiáng)信息化建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)政策有效銜接，努力實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)全生命周期健康服務(wù)。

三是積極推進(jìn)兒童早期發(fā)展。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)，強(qiáng)化師資隊(duì)伍培養(yǎng)，健全工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。積極推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化，促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。

四是加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，健全防治體系，落實(shí)三級(jí)防治措施，加強(qiáng)重點(diǎn)出生缺陷疾病監(jiān)測和救治，不斷提高出生人口素質(zhì)。

五是加強(qiáng)婦幼健康脫貧攻堅(jiān)。以脫貧攻堅(jiān)為抓手，大力推進(jìn)貧困地區(qū)婦幼健康工作，提高服務(wù)能力，加強(qiáng)制度保障，補(bǔ)齊婦幼健康事業(yè)發(fā)展短板，促進(jìn)服務(wù)公平可及。

六是積極參與婦幼健康全球治理。積極開展國際交流合作，要結(jié)合“一帶一路”“南南合作”等機(jī)制，加強(qiáng)中國婦幼健康成功經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣。

要營造關(guān)心婦女、關(guān)愛兒童的良好氛圍，激勵(lì)全國婦幼健康工作者，不忘初心、牢記使命，為促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展，推進(jìn)健康中國建設(shè)，決勝全面建成小康社會(huì)凝聚磅礴力量。