劉彤輝

癌癥篩查是一種更專(zhuān)業(yè)、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式，哪些人要做，要做哪些項(xiàng)目，怎么做，都是有講究的，也是與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。以下8種常見(jiàn)癌癥的篩查方法一定要知道。

肺癌篩查——CT

X線(xiàn)由于分辨率低，因此對(duì)于肺癌的檢出率比較低，一旦檢查出，常常已經(jīng)到晚期了，而高清CT檢測(cè)肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時(shí)即可被查出。因此，50歲以上的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢時(shí)可以把X線(xiàn)胸片換成CT。

乳腺癌篩查——乳腺鉬靶

很多人認(rèn)為CT是萬(wàn)能的，其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí)，不僅靈敏度不高，對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)。另外，紅外線(xiàn)檢測(cè)乳腺也不推薦，因?yàn)榧t外線(xiàn)檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀(guān)判斷強(qiáng)。對(duì)于乳腺癌的早期篩查，建議用乳腺鉬靶照片。

宮頸癌篩查——TCT

很多人一說(shuō)篩查宮頸癌，首先想到的是HPV（人乳頭瘤病毒）檢查，其實(shí)HPV是對(duì)病因的檢查，真正有效檢查宮頸癌的是TCT篩查。TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿(mǎn)意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染，如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等。

前列腺癌篩查——PSA篩查

腹部B超是大家所熟悉的前列腺癌篩查方式，不過(guò)有專(zhuān)家指出，腹部B超根本查不出早期的前列腺癌。篩查前列腺癌，最好的檢查是前列腺特異性抗原（PSA）。因此，50歲以上的男性應(yīng)該定期檢查前列腺特異性抗原，該項(xiàng)檢查價(jià)錢(qián)低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

食管癌篩查——內(nèi)鏡檢查

篩查食管癌最好的方法是內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查。如內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可定期隨訪(fǎng);如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則應(yīng)進(jìn)行病理活檢，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪(fǎng)復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪(fǎng)一次。

胃癌篩查——胃鏡檢查

胃癌的篩查主要靠胃鏡檢查，其他方法的檢出率都很低。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取少量組織送病理學(xué)檢查，后續(xù)再根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪(fǎng)復(fù)查和處理方案。

結(jié)直腸癌篩查——腸鏡檢查

在眾多體檢項(xiàng)目中，腸鏡檢查是最容易被忽略的，然而，結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。因此，45～75歲者應(yīng)每年做一次糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)，或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn);每3年做一次多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè);每5年做一次CT結(jié)腸成像，或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查;每10年做一次結(jié)腸鏡檢查。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽(yáng)性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

肝癌篩查——甲胎蛋白+腹部彩超

乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪肝、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等高危人群，且年齡40歲以上者，建議每半年篩查一次，聯(lián)合甲胎蛋白（αFP）檢測(cè)和肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。