文/本刊記者 徐潔

北京市屬醫(yī)院首批護(hù)理工作室的認(rèn)定授牌，極大提升了護(hù)士個(gè)人品牌，同時(shí)也為所在醫(yī)院和學(xué)科擴(kuò)大了影響。

2019年5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，北京市醫(yī)院管理中心（原北京市醫(yī)院管理局）對(duì)首批認(rèn)定的北京市屬醫(yī)院20個(gè)護(hù)理工作室（具體如表1所示）進(jìn)行了統(tǒng)一授牌。

常言道，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”。傳統(tǒng)印象中，護(hù)理工作僅限于簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥，而護(hù)士也不過(guò)是醫(yī)囑的執(zhí)行者而已。因此，當(dāng)護(hù)士也能開(kāi)起以自己名字命名的專屬工作室時(shí)，是一種怎樣的體驗(yàn)？護(hù)理工作室將如何管理運(yùn)行？其開(kāi)設(shè)又將為醫(yī)院發(fā)展和管理帶來(lái)怎樣的思路借鑒？《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》為此進(jìn)行了采訪報(bào)道。

護(hù)理工作室由來(lái)

按照今年年初，北京市醫(yī)院管理中心發(fā)布的《2019年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》要求，北京市屬醫(yī)院須在前期門診?？谱o(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上細(xì)化診療內(nèi)容、優(yōu)化就診流程、提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，建成一批以護(hù)理專家姓名命名的護(hù)理工作室，為患者提供優(yōu)質(zhì)品牌護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理工作室應(yīng)是由醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)或護(hù)理專家和相應(yīng)學(xué)科人員組成的以護(hù)士為主導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，有固定的工作場(chǎng)所，為患者提供科學(xué)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，在護(hù)理學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、專業(yè)發(fā)展等方面取得一定成效的組織。

授牌儀式現(xiàn)場(chǎng)，北京市醫(yī)院管理中心副主任呂一平表示，在滿足患者就診需求的同時(shí)，中心還將推動(dòng)護(hù)理工作室在人才培養(yǎng)、科研技術(shù)創(chuàng)新等領(lǐng)域不斷完善，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。

在此次授牌的護(hù)理工作室中，記者梳理發(fā)現(xiàn)，工作室護(hù)理方向共涉及慢病管理、創(chuàng)面治療、造口護(hù)理、中心靜脈導(dǎo)管留置及維護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等十余個(gè)不同學(xué)科方向與領(lǐng)域。

其中，造口護(hù)理方向和糖尿病、脂肪肝護(hù)理方向授牌工作室最多，分別為三個(gè)，情緒、心境管理方向和中心靜脈導(dǎo)管留置及維護(hù)方向次之，分別授牌工作室兩個(gè)。

其中，依托醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、特色突出，展開(kāi)時(shí)間較早，甚至有一定的學(xué)術(shù)科研產(chǎn)出是這批護(hù)理工作室的最大特點(diǎn)。

如北京世紀(jì)壇醫(yī)院王婷婷淋巴康復(fù)護(hù)理工作室，是國(guó)內(nèi)唯一一家為淋巴水腫患者提供護(hù)理、健康指導(dǎo)、患肢管理及延伸護(hù)理的團(tuán)隊(duì)。其依托的醫(yī)院特色?？屏馨屯饪疲菄?guó)內(nèi)首個(gè)專業(yè)化從事淋巴管疾病診斷與治療系統(tǒng)研究工作的臨床科室；北京天壇醫(yī)院柳欣帕金森照護(hù)護(hù)理工作室的前身，是國(guó)內(nèi)首家面向帕金森患者的?？谱o(hù)理門診；宣武醫(yī)院常紅認(rèn)知功能訓(xùn)練護(hù)理工作室，其前身是2017年科室開(kāi)設(shè)的全國(guó)首家認(rèn)知功能訓(xùn)練護(hù)理門診；北京同仁醫(yī)院張欣創(chuàng)面治療護(hù)理工作室，還是北京同仁醫(yī)院主辦的中-德國(guó)際傷口師（北京）培訓(xùn)學(xué)校的臨床實(shí)習(xí)基地等。

護(hù)理工作室管理

具體的護(hù)理工作室又如何管理運(yùn)行？以北京世紀(jì)壇醫(yī)院王婷婷淋巴康復(fù)護(hù)理工作室（以下簡(jiǎn)稱“王婷婷工作室”）為例，該工作室負(fù)責(zé)人王婷婷向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》分享了其工作室在世紀(jì)壇醫(yī)院的運(yùn)行實(shí)踐。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院王婷婷淋巴康復(fù)護(hù)理工作室，前身是2017年醫(yī)院淋巴外科開(kāi)設(shè)的淋巴康復(fù)護(hù)理門診。該門診設(shè)立的初衷是為完善淋巴系統(tǒng)疾病治療手段、改善醫(yī)療服務(wù)。

“淋巴外科是以手術(shù)為主的科室，對(duì)于保守治療人力上一直比較欠缺。因此，科室針對(duì)不符合手術(shù)條件的患者，開(kāi)設(shè)了這樣一個(gè)綜合治療門診，作為手術(shù)以外治療手段的補(bǔ)充。”

表1 北京市屬醫(yī)院首批20個(gè)授牌護(hù)理工作室

“同時(shí)，也分流了一部分患者，淋巴外科醫(yī)生工作量非常大、病患非常多，只有上午半天門診，號(hào)源緊張，復(fù)查患者掛號(hào)困難?！币虼耍S淋巴外科主任沈文彬11年之久的王婷婷最早提出，由科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)復(fù)查患者進(jìn)行管理，使就診流程更優(yōu)化。

目前，王婷婷工作室共5人。王婷婷負(fù)責(zé)工作室日常管理工作兼淋巴外科護(hù)士長(zhǎng)，另有一名指導(dǎo)醫(yī)生，兩名護(hù)士治療師和一名主要承擔(dān)資料整理和患者復(fù)查工作的隨訪護(hù)士。

工作室目前已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)通過(guò)醫(yī)院對(duì)外掛號(hào)平臺(tái)，以掛取“淋巴康復(fù)門診”號(hào)源的方式，進(jìn)行統(tǒng)一預(yù)約就診。需要直接進(jìn)行保守治療的患者（即直接掛號(hào)的患者），在進(jìn)入工作室治療前，須由工作室醫(yī)生進(jìn)行確診。

“工作室中醫(yī)生的作用是對(duì)患者進(jìn)行前期篩查、評(píng)估和指導(dǎo)，以及疑難問(wèn)題解答、整體醫(yī)療情況保障等工作。”

在確定該患者確實(shí)適合此類治療的前提下，才能正式交由護(hù)理工作室展開(kāi)治療，“復(fù)查病人可直接掛號(hào)進(jìn)行診療?！蓖蹑面脧?qiáng)調(diào)。

據(jù)介紹，世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)院目前共開(kāi)設(shè)有12個(gè)特色護(hù)理門診。在采訪現(xiàn)場(chǎng)，記者看到，王婷婷護(hù)理工作室是目前醫(yī)院內(nèi)獨(dú)立最大護(hù)理診室，“領(lǐng)導(dǎo)非常重視，也給予了很多支持。”

談及護(hù)理工作室掛牌對(duì)護(hù)士個(gè)人品牌的塑造意義，王婷婷表示，只能是更多激勵(lì)，更多壓力，更多責(zé)任?！白o(hù)理工作室是增加整個(gè)學(xué)科品牌的，相當(dāng)于學(xué)科影響力在提升?！?/p>

下一步，王婷婷工作室將繼續(xù)發(fā)力患者康復(fù)，完善隨訪體系，同時(shí)也將在借力醫(yī)院整體信息化布局的前提下，在線上探索更多更易發(fā)揮工作室“善后”作用的形式?！爸魅?、醫(yī)生工作緊張，對(duì)后續(xù)康復(fù)等相對(duì)余力不足，我們要協(xié)助醫(yī)生做好這些工作，并爭(zhēng)取總結(jié)出康復(fù)經(jīng)驗(yàn)和辦法，再反饋回學(xué)科臨床治療?！蓖蹑面帽硎尽?/p>

“加冕學(xué)科、共同成長(zhǎng)”，在淋巴外科主任沈文彬眼中，王婷婷工作室的落成，既提升了學(xué)科影響力，又為學(xué)科建設(shè)和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建播下了種子。

品牌醫(yī)院從來(lái)都不是醫(yī)生個(gè)人品牌的簡(jiǎn)單疊加，更應(yīng)有品牌護(hù)士的廣闊空間。因此，北京市醫(yī)院管理中心打造“品牌醫(yī)生”，不啻為構(gòu)建“品牌醫(yī)院”的關(guān)鍵舉措。