張淋淋
(遼寧省鐵嶺縣中心醫(yī)院兒科,遼寧 鐵嶺 112000)
消化系統(tǒng)感染性疾病是新生兒易患的疾病類型[1-3],若不及時治療,嚴(yán)重的情況下引發(fā)新生兒死亡。尋求有效的診斷和治療之法,是本文研究的目的,我院選擇120例新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病患者為研究對象,回顧性分析臨床診斷資料和治療結(jié)果。報道如下。
1.1 一般資料:選取2017年4月至2018年4月我院接收并治療的新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病患者120例為研究對象,其中男嬰60例,女嬰60例,日齡1~23 d,平均日齡(14.75±0.11)d。患兒的病情為:鵝口瘡患兒30例,感染性腹瀉患兒90例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計學(xué)方法,對本研究對象的一般資料進行分析,結(jié)果顯示P>0.05,具有可比性。
1.2 研究方法:診斷方法:①鵝口瘡。取患兒口腔入凝塊樣白膜于載玻片上,滴入1滴濃度為10%的氫氧化鈉溶液,然后置于顯微鏡下觀察,若鏡下可見白色念球菌孢子及菌絲,則可以確診為鵝口瘡。②感染性腹瀉。參考患兒發(fā)病季節(jié)、流行病學(xué)資料、喂養(yǎng)等方面信息,結(jié)合臨床表現(xiàn)癥狀和體征和大便常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查結(jié)果,綜合診斷患兒是否患有感染性腹瀉。并診斷患兒是否發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡情況。治療方法:①鵝口瘡:首先采用2%的碳酸氫鈉溶液清洗患兒口腔,注意動作輕柔,癥狀輕微者,采用1%甲紫液針對病變部位進行涂抹,治療頻率為2次/天。癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)口服制霉苗素治療,或采用制霉菌素魚肝油混懸液對患兒口腔進行涂抹,在此基礎(chǔ)上,給患兒適量服用維生素B2和維生素C進行治療。②感染性腹瀉:建議感染性腹瀉的急性期,應(yīng)暫停哺乳,時間控制為8~12 h,以免對腸胃造成負擔(dān),加重腹瀉,癥狀較為緩解后,最好采用母乳進行喂養(yǎng),母乳不足者,可添加少量的配方奶進行喂養(yǎng),以少量多次,由稀到濃為喂養(yǎng)原則。在喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上,應(yīng)添加維生素B和維生素C進行治療。其次,采用液體療法進行靜脈推注或滴注治療,以維持水和電解質(zhì)平衡,治療過程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的血氣、電解質(zhì)等臨床指標(biāo)情況。其三,采用藥物治療。若患兒是細菌感染引起的腹瀉,則應(yīng)該根據(jù)大便常規(guī)檢查結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果,針對性地選擇抗菌藥物,較為常用的藥物為氨芐西林。若患兒是病毒引起的腹瀉,應(yīng)該采用蒙脫石散進行治療,以吸附病毒和毒素,保護胃腸道黏膜。若患兒是真菌引起的腹瀉,則應(yīng)該采用口服制霉菌素片或克霉唑進行治療。其四,可采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑進行治療,以維持胃腸道菌群平衡。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS18.0軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理,治療有效率以相對數(shù)(%)表示,并對統(tǒng)計值進行χ2檢驗。若P<0.05,則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。
30例鵝口瘡患兒,痊愈28例,有效2例,治療有效率為100%;感染性腹瀉患兒90例,痊愈86例,有效3例,治療有效率為98.89%,組間比較無顯著差異(P>0.05)。
表1 新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病的臨床診斷與治療有效率
新生兒剛離開母體,與外界環(huán)境進行直接接觸,由于生理解剖結(jié)構(gòu)和功能尚未發(fā)育完全,免疫功能低,是易發(fā)生消化系統(tǒng)感染疾病的高危人群[4]。如何加強對新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病的早期診斷,以便及時治療有效的治療措施,對于確保新生兒生命安全,降低病死率,具有重要的臨床價值。
一般而言,新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病以鵝口瘡與感染性腹瀉最為常見,此兩種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特點均存在明顯差異。經(jīng)本次研究的診斷資料顯示,120例患兒中,30例患有鵝口瘡,發(fā)病概率為25%,90例患有感染性腹瀉,發(fā)病概率為75%,可見新生兒消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高,威脅新生兒的生命健康。但由于新生兒尚未表達自身的病情。這就要求醫(yī)務(wù)人員加強早期的監(jiān)測,注意觀察新生兒各項生命體征,針對疑似患兒,應(yīng)加強早期診斷,以便及時確定疾病類型,制定治療方案,防止病情惡化。本研究顯示,鵝口瘡患兒和感染性腹瀉患兒經(jīng)治療后,治療有效率達100%和98.89%,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。