喻芳

5月16日，初夏的一場雨，讓坐落在長江邊上的奉節(jié)縣永樂失能人員供養(yǎng)中心，顯得格外干凈。

45歲的賈開誠，起了一個大早。吃完早飯，他就忙著粘貼他的“鉆石繡”。

“向大家展示我的手工活，很有成就感，在這里無憂無慮，餓了有人管，病了也不愁，還可以做點自己喜歡的事。” 賈開誠滿臉堆著笑。

七八位失能人員圍著筆者，爭相訴說這個特殊的“家”帶給他們的新生活。

如何確保重度殘疾失能人員在小康路上不掉隊？

脫貧攻堅戰(zhàn)打響之初，奉節(jié)縣便率先進行了探索——通過建立供養(yǎng)中心集中照料失能者，解放其家庭成員參與生產(chǎn)、工作，從而幫助整個家庭實現(xiàn)脫貧增收。

三年過去，這一探索取得了很好的社會效果，其“政府兜底保障、釋放勞動能力、助推脫貧攻堅”的做法得到多方認可。

失能包袱，貧困戶脫貧路上的 “攔路虎”

白帝鎮(zhèn)雞山村二組饒福壽的女兒小歡（化名）身患先天性小兒麻痹癥，生活完全無法自理，需24小時看護。

多年來，饒福壽夫妻二人背著女兒奔走于市內(nèi)各大醫(yī)院。因長期醫(yī)治女兒的病，全家不僅債臺高筑，而且夫妻倆也被捆綁了手腳，無法外出務(wù)工，也沒時間打理農(nóng)活。

“債務(wù)最多時，達到6萬元。”饒福壽很無奈，全家陷入深度貧困之中。

和小歡的情況一樣，今年35歲的余國蓉， 2004年突患結(jié)核性腦膜炎，2011年，病情惡化，腰部以下失去知覺，導(dǎo)致肢體一級殘疾。

據(jù)統(tǒng)計，殘疾人貧困發(fā)生率比一般人口貧困發(fā)生率高出2倍以上。由此，農(nóng)村貧困殘疾人是貧困人口中貧困程度最深、脫貧難度最大、返貧率最高的特殊困難群體，是脫貧攻堅的“硬骨頭”。

一人失能，全家被困。

余國蓉生活不能自理，父母被“捆綁”住了正常勞動的手腳。

“2014年，自家300多株臍橙荒廢了，無奈之下，我只好將果園交給鄰居經(jīng)營?！庇鄧氐母赣H回憶起那些年滿是心酸：“家里全靠自己一個人，一邊照顧女兒，一邊趁著間隙四處打零工糊口?！?/p>

像小歡、余國蓉這樣的情況，是農(nóng)村貧困殘疾人的普遍狀態(tài)：家庭無法創(chuàng)業(yè)就業(yè)，沒時間沒精力脫貧致富，只能深陷貧困的泥沼。

如何啃下這塊最難的“硬骨頭”？

近些年來，奉節(jié)通過全覆蓋、網(wǎng)格化、地毯式入戶走訪，摸排出失能貧困人員948戶1013人，其中，因殘致貧比例超51%，因病致貧比例為12.3%。

精心調(diào)研后，奉節(jié)縣委、縣政府積極探索建立貧困家庭和農(nóng)村“五?！笔苋藛T“政府兜底保障、釋放勞動能力、助推脫貧攻堅”集中供養(yǎng)模式，徹底解決貧困家庭的后顧之憂。

同時，在具體執(zhí)行中，奉節(jié)將集中供養(yǎng)幫扶對象限定為農(nóng)村“五?！笔苋藛T、城市“三無”失能人員、城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村建卡貧困戶等貧困家庭中的失能人員，由縣民政局、縣殘聯(lián)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），村（社區(qū)）三級把關(guān)審核，采取申報、核實、審批、公示四步工作程序，確保每個申請人員符合集中供養(yǎng)條件，將有限的錢用在實處。

集中供養(yǎng)，讓失能家庭脫貧路上“輕裝上陣”

“住在這里，衣食無憂，比家里還好，特別是病了，再不愁困在家里了。” 正在院壩曬太陽的48歲失能人員饒志保告訴記者。

經(jīng)調(diào)研測算，政府兜底供養(yǎng)1名失能人員，當?shù)匦枰\行經(jīng)費1500元/月。全縣要照顧這么多人，資金從哪兒來？

“主要是整合城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、慈善捐贈等社會救助資金，不足部分再由財政兜底保障?！庇罉肥苋藛T供養(yǎng)中心院長石宗祥說，入住失能人員平時享受的最低生活保障、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼等補助資金，交給中心作為日常供養(yǎng)費用，個人不再重復(fù)領(lǐng)取。

“平均每集中供養(yǎng)1名失能人員，至少可以釋放1名勞動力，按人均每月勞務(wù)收入3000元保守估算，一年增收3萬多元。那么，一個家庭戶均收入就可以達到政府投入的4倍以上?！?奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人給筆者算了一筆賬。

“我們還按1：7的比例聘請專業(yè)管理、醫(yī)療護理等服務(wù)人員，對失能人員實行專業(yè)照顧，科學(xué)合理安排住宿、學(xué)習(xí)和康復(fù)訓(xùn)練，指派全科醫(yī)生每周對失能人員進行一次身體檢查和常見病處理，讓貧困失能人員過上有尊嚴和體面的生活。”這位負責(zé)人說。

自從余國蓉住進永樂“新家”以來， 其父母收回了果園的經(jīng)營權(quán)，通過精心打理，300多株臍橙結(jié)出了豐碩的果實。

“去年收獲臍橙8000公斤，賣了近3萬元?！庇鄧鴺s的母親笑道。不僅如此，家里還享受到了2萬元無息扶貧金融貸款，夫妻倆用這筆錢重新栽種了200株臍橙苗，長勢十分喜人，再過兩年就可以掛果。

在奉節(jié)，通過供養(yǎng)中心養(yǎng)護失能重度殘疾人員，從而重新燃起生活希望的家庭，遠不止余國蓉一家。

2016年，小歡住進供養(yǎng)中心后，在扶貧政策的支持下，她的父母養(yǎng)了21頭牛，當年賣了8頭，年收入達4.2萬元。

白帝鎮(zhèn)坪上村27歲的侯海洋，有智力、肢體多重殘疾，入住草堂養(yǎng)護中心后，父母在家種植荒廢多年的臍橙，去年獲得臍橙收入2萬余元。

竹園鎮(zhèn)百步村盧元明將智力一級殘疾的兒子盧寧（化名）送進供養(yǎng)中心后，與妻子外出務(wù)工，家庭月收入達到6000元，摘掉“貧困帽”指日可待。

……

在奉節(jié)，通過集中供養(yǎng)重度殘疾人員，激發(fā)貧困家庭的內(nèi)生動力，讓越來越多對生活失去信心的家庭，看到了生活的曙光。

動態(tài)管理，讓失能人員和家庭重拾信心

托養(yǎng)一個人，脫貧一家人。

“我們希望每個失能人員都能自尊和自強?！笔谙檎f，為了讓失能人員最大限度擁有一技之長，中心還開辦有刺繡、繪畫等方面的特長培訓(xùn)，今后失能人員要是選擇回家，憑借手藝也能找到自己的“飯碗”。

賈開誠如今對自己的生活感到特別滿意，每天熱衷粘貼“鉆石銹”，生活充實而快樂。

五馬鎮(zhèn)竹林村的冉良平兩兄弟肢殘入住后，在供養(yǎng)中心的指導(dǎo)下，用健全的手學(xué)會了做工藝鞋底，作品圖案精美，受到大家的好評。

在入住永樂供養(yǎng)中心前，余國蓉還與奉節(jié)縣紅十字會簽署了器官捐贈協(xié)議，生后把眼角膜和心臟捐給有需要的人，成為奉節(jié)最年輕的器官捐贈協(xié)議者。

6月25日，余國蓉搬進了新建的奉節(jié)縣永樂供養(yǎng)中心，生活從此沒了后顧之憂。

除了給予心理和生理上的照顧，供養(yǎng)中心還建立動態(tài)管理檔案，實行家庭收入狀況隨訪記錄，對每個家庭釋放了多少勞動力、現(xiàn)在收入情況，一一進行隨訪記錄。

“我們還實行有序退出，家庭已脫貧發(fā)展到有供養(yǎng)能力時，家屬將失能人員接回家或轉(zhuǎn)送其他機構(gòu)。建立再入機制，有效防止失能人員回歸家庭后發(fā)生再次返貧的現(xiàn)象?！笔谙檎f。

目前，奉節(jié)縣共投資2600萬元建設(shè)永樂、吐祥、草堂三個供養(yǎng)中心，累計入住545位失能人員，釋放810個家庭勞動力，每年增收2400余萬元，400多戶失能人員貧困家庭實現(xiàn)了脫貧致富。

奉節(jié)縣以問題為導(dǎo)向，邊行邊試，供養(yǎng)“失能”釋放“有能”，以小投入換取大收益，為貧困勞動力“松綁”，走出一條適合當?shù)貙嶋H的道路，使“因病致貧”的問題得到有效解決，確保孤殘困難家庭如期脫貧。

【聲音】

很久以來，我的生活沒有什么希望，感覺自己被遺忘。但自從女兒住進了這個“特殊”的新家，大家互相照顧，自己還能做些活路，生活又有了希望。

——奉節(jié)縣白帝鎮(zhèn)雞山村二組饒福壽

通過集中供養(yǎng)的方式，看似增加了政府負擔(dān)，實際上讓每個“失能”家庭釋放“有能”，找到了脫貧的出路，讓他們過上了體面又有尊嚴的生活。

——奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委員會有關(guān)負責(zé)人