2015年 4 省開展醫(yī)改綜合試點

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的部署要求，進(jìn)一步加大地方改革力度，探索總結(jié)醫(yī)改經(jīng)驗和模式，2015年2月，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于在江蘇等省開展綜合醫(yī)改試點的函》，決定在江蘇、安徽、福建、青海省開展綜合醫(yī)改試點。

根據(jù)要求，各試點省要以人民群眾反映最強烈的問題為導(dǎo)向，堅持?；?、強基層、建機制，健全醫(yī)保，規(guī)范醫(yī)藥，創(chuàng)新醫(yī)療，推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動、上下聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動、內(nèi)外聯(lián)動，整體配套推進(jìn)醫(yī)改試點，充分發(fā)揮各項改革政策的疊加效應(yīng)。要緊緊圍繞事關(guān)醫(yī)改全局、涉及重大利益調(diào)整、亟需探索突破的改革“硬骨頭”，進(jìn)一步聚焦改革重點，集中力量攻堅突破，努力探索符合實際、可復(fù)制、可推廣的改革路子。對于看得準(zhǔn)、有把握的改革，可在全省范圍內(nèi)推開試點；對于暫時把握不準(zhǔn)的改革，可在省內(nèi)選擇部分地區(qū)先行試點，積累經(jīng)驗后逐步推開，確保改革積極穩(wěn)妥推進(jìn)。

2015年2月10日，安徽省委、省政府在合肥市召開全省綜合醫(yī)改試點工作啟動會議。時任國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、國家衛(wèi)生計生委主任李斌出席會議并講話。她說，2015年要在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革范圍，同時在改革條件好、改革意識強的4 個省開展綜合醫(yī)改試點，省、市、縣三級聯(lián)動，既能鞏固改革成果，進(jìn)一步完善政策措施，更能聚焦改革的主攻方向，強化頂層設(shè)計和制度創(chuàng)新，推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展。隨后，江蘇、青海、福建也分別召開省級綜合醫(yī)改試點啟動會。

2015年12月，時任國務(wù)院副總理劉延?xùn)|專門聽取4省綜合醫(yī)改試點工作方案匯報，要求4省進(jìn)一步聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大探索力度，力爭成為醫(yī)改制度創(chuàng)新的“高地”。劉延?xùn)|指出，4 省實踐證明，以省為單位區(qū)域整體推進(jìn)綜合改革，效果明顯。為此，可以考慮適時擴大試點范圍。國務(wù)院醫(yī)改辦要會同有關(guān)地方摸清情況，研究提出新增試點省份的建議，做好啟動準(zhǔn)備，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組適時聽取匯報。

2016年試點省份增至11個

4 省率先開展省級綜合醫(yī)改試點后，在公立醫(yī)院改革、分級診療等方面加強探索，形成了一批典型經(jīng)驗，對全局的示范帶頭作用凸顯，試點工作取得了良好的開局。

在此基礎(chǔ)上，2016年5月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)一步?jīng)Q定，新增上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)開展綜合醫(yī)改試點。

根據(jù)要求，新增各試點省份要充分借鑒首批試點省的改革經(jīng)驗，突出體制機制改革創(chuàng)新，堅持目標(biāo)和問題雙導(dǎo)向，以人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、黨和政府得民心為標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞事關(guān)醫(yī)改全局、涉及重大利益調(diào)整、亟需探索突破的改革“硬骨頭”，聚焦深層次體制機制改革，集中力量攻堅突破。要強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，整體配套推進(jìn)醫(yī)改試點，充分發(fā)揮各項改革政策的疊加效應(yīng)。要注重頂層設(shè)計與基層首創(chuàng)相結(jié)合，對于國家層面明確的綜合醫(yī)改重點任務(wù)要堅決推進(jìn)，并在全?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)推廣；對于暫時條件不成熟、把握不準(zhǔn)的問題，可選擇部分地區(qū)先行試點，積累經(jīng)驗后逐步推開，確保改革積極穩(wěn)妥推進(jìn)。

對綜合醫(yī)改試點，省級人民政府要負(fù)主要責(zé)任，盡快在全省啟動部署綜合醫(yī)改試點工作。要按照各?。▍^(qū)、市）確定的綜合醫(yī)改試點總體方案要求，統(tǒng)籌謀劃、及時出臺相關(guān)配套政策，做好改革措施的銜接。要緊扣改革目標(biāo)，對改革任務(wù)進(jìn)行細(xì)化實化和年度分解，將醫(yī)改納入對地方政府的考核要求，提高綜合醫(yī)改方案執(zhí)行力。加大工作督查力度，動態(tài)監(jiān)測重點改革任務(wù)進(jìn)展情況，定期開展專項督導(dǎo)，強化對試點效果的考核評估，建立改革進(jìn)展情況通報和問責(zé)機制。加強醫(yī)改政策解讀，加大改革試點正面宣傳力度，及時回應(yīng)社會關(guān)切，正確引導(dǎo)社會輿論和各方預(yù)期，營造推進(jìn)改革的良好氛圍。