杜燕平

精神分裂癥，是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害?；忌暇穹至寻Y之后需要及時(shí)治療，其中，家庭護(hù)理對(duì)治療效果起決定作用。

第一，心理支持。精神分裂癥患者容易出現(xiàn)精神和情緒方面的問題，心理支持能夠增強(qiáng)患者的安全感，減少其焦慮、恐懼等不良情緒。所以，首先要保持家庭氛圍和睦，給予患者充分的理解及尊重。關(guān)心和鼓勵(lì)，同時(shí)也要為患者進(jìn)行病癥解釋。如果經(jīng)常關(guān)心患者，患者的情緒就會(huì)比較穩(wěn)定，對(duì)其精神恢復(fù)或者心理治療有很大幫助。

第二，安全管理。精神分裂癥患者可能會(huì)在幻覺、妄想的支配下做出一些攻擊性的行為，并且也有部分患者不承認(rèn)自身患病，不能踏實(shí)的待在家中，經(jīng)常想要出走。因此，必須要對(duì)患者加強(qiáng)安全管理，在患者病情不穩(wěn)定時(shí)期，要安排專人對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺傾向以及外出企圖，必須要確?；颊咛幱谝暰€范圍內(nèi)，不能將任何可能對(duì)患者造成生命威脅的物品帶入到患者的活動(dòng)范圍內(nèi)。

第三，服用藥物。部分患者否認(rèn)自己生病，或者認(rèn)為藥物有毒，也有部分患者無法承受藥物所帶來的副作用，因此，患者經(jīng)常會(huì)有拒藥或者藏藥的行為，這就需要家屬保存好藥物，并督促患者按時(shí)按量服藥。每次患者服藥后都要檢查其口腔以及指縫，確?；颊邔⑺幬锿谭?，同時(shí)也要防止患者蓄積藥物，一次性吞服自殺。如果患者在服用藥物之后出現(xiàn)坐立不安、動(dòng)作遲緩、雙手震顫以及吞咽困難等癥狀，要立即送往醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行檢查并作出相應(yīng)的處理。另外，服用抗精神類的藥物之后患者容易對(duì)陽光過敏，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)光敏性皮炎，患者的暴露部位或者被陽光照射的部位容易變紅和發(fā)癢，因此，在平時(shí)的護(hù)理過程中，不要讓患者長(zhǎng)時(shí)間在陽光下面暴露。

第四，飲食調(diào)理。精神分裂癥患者中有部分認(rèn)為食物中有毒，因此拒絕進(jìn)食；也有部分由于服用抗精神分裂癥藥物之后可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，從而導(dǎo)致無法正常進(jìn)食。因此，必須要根據(jù)患者的實(shí)際病情采取一定的辦法，確保其營(yíng)養(yǎng)需求能夠得到滿足。對(duì)于認(rèn)為食物中有毒的患者，可以示范吃幾口食物；對(duì)于吞咽困難的患者，可以采用流食或者軟食，嚴(yán)重者可以采取靜脈輸液或者鼻飼的方法。除此之外，部分精神分裂癥患者可能會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食或者亂飲食的現(xiàn)象，必須要及時(shí)制止。

第五，工娛療法。工娛治療是指讓患者參加勞動(dòng)和文娛活動(dòng)，以促進(jìn)疾病恢復(fù)的方法，是慢性精神病患者社會(huì)康復(fù)的重要手段。比如：

對(duì)于一般的精神分裂癥患者，可安排其從事較為簡(jiǎn)單的手工勞作，例如：戶外除草、糊信封等，確?；颊叩牟B(tài)思維能夠得到轉(zhuǎn)移，并使其思想情緒得到放松。

對(duì)于情緒較為低沉、憂郁的患者，應(yīng)將其安置在氣氛相對(duì)活躍并且人多的環(huán)境當(dāng)中，同時(shí)引導(dǎo)其積極參與到歡樂愉快、熱情奔放的娛療活動(dòng)當(dāng)中。

對(duì)于情緒相對(duì)興奮激動(dòng)的患者，應(yīng)將其安排在人少并且較為簡(jiǎn)單安靜的環(huán)境當(dāng)中，避免讓患者參與到容易引起興奮情緒的文娛活動(dòng)當(dāng)中。

對(duì)有慢性衰退癥狀的患者而言，應(yīng)當(dāng)給其安排一些較為簡(jiǎn)單刻板的工療項(xiàng)目，如整理床鋪、拖地板等，同時(shí)也要督促患者進(jìn)行訓(xùn)練，促使患者的精神狀態(tài)得到改善。

對(duì)于有一定特長(zhǎng)并且處于康復(fù)期的患者，應(yīng)當(dāng)為其安排一些相對(duì)復(fù)雜的活動(dòng)，例如：球類比賽、縫紉、排練文藝節(jié)目、繪畫、制作精細(xì)的工藝品等，這些活動(dòng)能夠提升患者的智能，同時(shí)也能夠幫助患者恢復(fù)工作能力，提高生活興趣，為其以后重返工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。